《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网
* C& E! u! x3 @$ o% g( [$ `" E
美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案

　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
! O; ^+ u$ K% k3 x
　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。

3 ~6 l7 D3 y5 w7 K3 i, p0 Z

0 `* J6 [1 h) J7 F　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。

5 z6 T3 k9 z4 C0 Z2 i　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员

& D5 E0 v( k( L6 r　　预防性用药指南

' a0 l9 s+ A0 \　　(2009年试行版)

　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
( d6 p3 C# R/ G! x/ X
　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

　　一、 抗病毒药物的预防性应用

# f3 l! J  |' m1 Z* {/ S# S7 u5 ~　　(一)适用人群
7 ]: i6 k5 u( y  I
　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。

　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：

　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
' H! ]3 n+ L: }8 E* }. J0 x
/ z- b/ h2 A5 S7 Z6 p& N　　(2)65岁及以上老年人；

　　(3)妊娠妇女；

# w  d7 [* h6 \) C. p　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
) }- Y( q- N/ d- y+ M
* w/ ?5 i2 Y& P  G　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。

　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。

, A  u# p% N% N. z　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
6 _- J; Q$ x( l& x
5 q, |- \3 \5 n% \　　(二)预防性应用

8 T6 B$ b0 d3 P) n6 m　　1.奥司他韦(oseltamivir)

　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。

　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
7 X. k4 O. K1 K! Z8 F
. N% ]6 c, ], v) Z; U, B
. X0 ~, a8 G4 `1 F( Y5 l
8 _  k9 o: y) x" [
　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。

+ Q! N& h6 m, D. _9 @　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
/ _3 F" P2 l& ?5 Q6 A$ @# S
& w8 m5 y. O3 L" d7 a　　三、注意事项

$ T6 _. I4 p: R7 m' c% o8 l9 h2 W　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。

! F3 C; c7 r3 P$ Y　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
$ z+ }, z+ t$ ^awake 发表于 2009-6-1 12:31

! s' e2 U/ d. A# U) b那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
7 |  n' C! [. |! r8 P9 l: K& p: t奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“
5 c) ^& C, B: S) m6 \6 y1 x! q1 s
- N- f4 z* W. }. N5 a上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。
5 i) |0 V. B2 ^) P9 }
深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
awake 发表于 2009-6-1 13:18

会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！
7 x/ u$ \9 Q0 }! B$ ^
嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
awake 发表于 2009-6-1 13:41

% ^9 u/ z  S8 H, C, t这是最糟糕的情况啦～～～～