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2009年06月01日 中国新闻网 1 u4 _% L1 `( U4 m3 u& d5 T% r+ c
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息,卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》,并印发。. f8 r6 I7 P4 N! Y3 s7 m
" _' p0 J7 i( z. B 该指南指出,在当前疫情形势下,对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时,必须结合疫情和药品供应情况,由省级临床专家组逐例研究,凭临床医师处方使用,做到严格控制,审慎用药,确保医疗质量和医疗安全。 0 V# o3 v9 n# y7 ^% P
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在预防用药过程中,要加强对药品不良反应的监测,对于出现的不良反应,要及时采取救治措施,并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员! f7 Q3 o- t# y- Y* a$ G, ^
- e, Y- U8 L9 a& [+ { 预防性用药指南' O. g _; d- N: P/ L
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(2009年试行版)# h' \) r$ Q/ z' w, e; k
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为有效应对甲型H1N1流感疫情,尽可能防止密切接触者中相关人员感染,延缓、减少续发病例,参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》,结合我国防治甲型H1N1流感初步经验,研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者,是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群,具体包括:诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员;与病例共同生活或有过近距离接触的人员;或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液;或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。- ?4 q# H& B0 j) n
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一、 抗病毒药物的预防性应用 D8 a; o3 M. p0 D0 D2 B
. @# [0 K/ ?' x p9 }5 R (一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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' L) y; Y; A* Y4 z1 E% k# g (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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(2)65岁及以上老年人;5 o0 a# I& j% ?* e2 S( j: s
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(3)妊娠妇女;2 Z: O, `% g( t* V
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(4)伴有以下疾病状况者:慢性呼吸系统疾病,心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病,免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;' {! u& x0 ?# J0 F+ a! q# g2 C' Q& O
* V2 e2 p T4 j# W (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。8 A: D. M G) B+ A0 u0 P* O
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2.在防控工作中,近7天内在无有效防护的情况下,密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。' n1 { W H; i( j, T
% m1 K7 Q6 Z& \2 g4 G# d1 E& e! T+ O 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后,对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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6 O/ n: z5 r- R! z (二)预防性应用
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) O/ k$ V% _- p' y- @$ j 1.奥司他韦(oseltamivir)* ?( y3 F, @: N( ^/ G
) c" @- i3 u+ m- h7 H" G: q 对符合预防性用药指证者,建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦,成人口服75mg,每日1次,连用至末次暴露后7-10天;未能于暴露后48小时内用药者,仍建议预防性用药,每日1次,连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案。(如图表)
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6 V' \, y4 b6 L* ? e' N- s 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。. S/ M8 W A3 g) L
+ l/ C1 j. [' w: l! T6 R# d6 Z2 s 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项
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! J' |% C8 Q( M, s (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。( i- e# Z7 y \5 Q1 [" _
1 u! D( t. x$ U5 K; P4 K/ a (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应,对于出现的不良反应要采取救治措施,并按照规定及时报告。 (责任编辑:肖尧) |
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