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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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5 x8 d5 Z1 X. b& E 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。4 C. s7 s" Q1 u& |# d
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 # M6 b" N0 A: u9 p# }/ g: R! _
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员, _7 p: v( p! w
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预防性用药指南/ r, Q0 H- m1 s. v; u+ a" u
; ]% C* n# o9 r4 C4 Y4 m& Q (2009年试行版)3 T8 C D7 Z" b! N% A6 S
# s* z5 c+ E5 W6 `9 Y9 v 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。$ Y( n y6 O) q6 F/ C2 G5 Q
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。, X7 o" @) G- x3 d, W. ]9 }' C
: g4 G+ d0 o8 h8 {) e* W6 ?; R) T 一、 抗病毒药物的预防性应用
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8 ^5 t2 P; ^* Y8 R (一)适用人群) C: Q# O1 J/ t# R1 r h
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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7 b3 s) N5 p; X' F4 P 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：" D9 k. U0 r3 j& t, H N5 T ?* K
' [+ |/ c$ u. z3 o (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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: Q' K2 Z T# v4 J (2)65岁及以上老年人；6 U3 |& @) k/ U( w
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(3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5 h W9 v- Z |# J+ V (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。3 ^- a. z, B* v9 H$ y
( b, S) t7 W+ H5 Q3 H 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用
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1 u5 z" Y$ o$ T8 I$ g& n/ r 1.奥司他韦(oseltamivir)0 O5 j! E5 h0 W
% s) [% `, N4 Y4 d9 c 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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6 d6 n0 y2 |& G. U s# i 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。/ _5 E0 O& i5 @, l# Q
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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A ~0 P( w2 J1 u1 @ 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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( i. q1 `4 {/ n" t2 [$ _ 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项
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4 W- i& W* w1 s5 c8 I (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。) v2 o" U6 Q- @2 V+ u* N; w
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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