《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网
* }1 y( H7 |% _$ H
8 v( |6 L! T# M美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
9 {" i2 s" Y/ r
6 w2 t. e, ?7 P2 ]( }. @; v6 k　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。

' ~$ e$ Q) H! z5 S　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。

' F$ e% m7 }1 p( d! V

# z4 V2 }5 P# ^4 g, P% }　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。

　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
% w) o! @8 c: x9 |
7 m' h* m' J8 n0 L6 M# V+ H5 o! h　　预防性用药指南

- [$ _5 Z- R. @# k  }5 n, u' p　　(2009年试行版)

　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
5 R9 t  H: L( s2 _
5 F7 t7 |9 \3 Z8 b% n( x7 Z　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

　　一、 抗病毒药物的预防性应用
- ^# e* J* h- p7 |
8 w7 m4 q6 _& C" K9 |　　(一)适用人群

　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。

　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：

　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
% A! s. M0 o8 o
　　(2)65岁及以上老年人；
  [, Q5 ]! f" e; A# p( i
　　(3)妊娠妇女；
* X' y+ b4 {" w6 p; P' ?: W
　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
( X9 v) _! t9 \5 G0 H" X2 z0 w* V
　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。

　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
' ]2 p7 Z) g$ n: l
　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
* K9 f# _* `1 C% g$ e9 [3 E
5 b  @; Q" W6 y" _2 S　　(二)预防性应用
3 r, f6 P) U+ J! u/ p
　　1.奥司他韦(oseltamivir)
. _% B& C6 Q- ?- G
4 _- f6 g: g1 |+ x# c2 |1 ]- c　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
1 {: [. D/ A9 z" Q9 l
　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
/ E5 q% n& v3 c! ^/ V
　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）

1 f: E" q- q, L5 w; a% _
8 y/ [" k  E' h1 M& U# b

　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。

　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。

4 f% i2 Q  O7 J- b　　三、注意事项
! _9 k; X6 M, U; Y
　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。

　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
3 S# g5 I+ \0 I  Sawake 发表于 2009-6-1 12:31

那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
9 D9 N2 B2 J8 \& ?2 M9 c, N奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“

& W7 O' @7 v8 g8 ^6 }* j上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。

" T8 A! s' i6 s深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
# E% Z9 G( e! d3 @awake 发表于 2009-6-1 13:18

会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！
) }/ u" J& v/ \' @+ u6 W
4 V5 P4 Z9 z0 }! ?嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
awake 发表于 2009-6-1 13:41

5 {& N9 `2 I  @- @" D这是最糟糕的情况啦～～～～