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2009年06月01日 中国新闻网
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3 h& f9 b" ^/ X2 C0 W ~! O美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案! u; Q7 }9 m: i, U; D* a
( X0 }4 B, A! M L 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。; D. o6 T* t' p/ B2 o
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员% h! m: S2 x& w( [, s6 K
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预防性用药指南( ?6 r% n8 A: ~4 y
3 s( N L! t0 t. M (2009年试行版)
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0 s( S' s7 V2 ~ 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。3 U0 p5 c0 f4 G8 o; z3 D9 D8 \
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。& @( Q9 n6 r& i D% X
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一、 抗病毒药物的预防性应用6 M. b! |* u* x/ q2 ~% O
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(一)适用人群
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L# Z0 B. Y# f8 V 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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* |/ Z- h" Y; R. z7 i7 }0 h: _ 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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$ R9 E: m/ Y7 A7 N* i (2)65岁及以上老年人；
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/ a. o7 m$ }7 O; n( x# r (3)妊娠妇女；- a' k5 o4 i5 F, A5 E. Y
$ w; C1 l# h, r! q5 y% E" k0 K (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;2 e4 q6 y' H+ V% q" Q8 b5 N
x- o; O/ S/ O. R* y5 K (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。, c8 Y! l5 |4 j
! e4 T) D: i9 v5 D2 G$ z$ e0 m 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。0 ]3 }7 w. D7 h$ v
4 [3 T: C; M( E e* g 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。; o2 S j; N7 @9 r" `% \# @
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(二)预防性应用5 J* p7 B1 l/ p' Q
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1.奥司他韦(oseltamivir), Z6 \! g3 a0 ^8 j: \: Z& B( {, h
) G# \! l# x2 x L! J' N 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。' W2 n4 o5 R0 K/ }
+ a& `7 O6 s7 l! [) U 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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3 Y% U6 p0 I; Z" o, F P6 n 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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& l; D8 f3 F& z. R 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项' Y5 ]" S* r0 @; x8 R
9 T) P% E; M' ` (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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