(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

no7li

常用中成药的真相——健儿清解液

0 a4 _: l" G9 _( {/ M                               ·方舟子·

【标明的成分】

- X; e4 M5 m) f  ~' n0 W' Z) H　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
0 d  u/ o6 g3 {! I9 c" s3 l
" [) J5 m# z1 \【声称的功效】

　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
5 v/ T6 M# P+ J8 G- e
【真相】

    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
: c% y. E% N; ?  F8 `没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
6 y' N6 r0 _' k/ a性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
; n- D9 K: }8 W是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。

    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
# c- ]+ z+ U: M& s“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
7 d+ K& L6 _& ~' {有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
4 |+ g( O1 S3 b: u+ I5 r) J1 E见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
; B% m& C; Q, {. ^; q  y! X- c9 r无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

' x* N, _& f% o. E    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
* \9 _; d# ^8 v: M; E2 I1 O$ g' Y生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
4 I4 U% z5 X8 Y- I中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。

' F3 d; `) ?* @5 ~: h【文献】
2 R$ _: |, ^5 z0 h1 A1 F2 `
[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
16(4):173-176
8 d& \7 T6 w- T. m[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
$ q( y! r6 y0 w7 d6 T& y[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595
; ^& [: i0 P' F( Z2 J0 w
(XYS20090116)
0 O: q' L" v' m) B! W. {- C
! X5 c5 b  w9 Y6 @) t( ]◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇
; r8 h! o4 A# k; y# bhttp://xys.org/xys/netters/Fang- ... jianerqingjieye.txt