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常用中成药的真相——健儿清解液
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- } F0 i/ R1 g$ H ·方舟子·
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【标明的成分】
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金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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; j6 W: O0 y" `8 k. C# p【声称的功效】- r, w- a( ~- z+ c& L& s d. ^
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清热解毒,祛痰止咳,消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满。
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! x: D! |4 T9 o! R. J6 s【真相】
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食,并被当作一种儿童保健用药,3 K, I. N5 i W7 ~6 d8 F/ H
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题,参见“维C银翘片”一条。至于小4 o- Y: E+ a3 q3 P$ V, D
儿厌食,是中医特有的“脾胃”病,现代医学没有这个病症(现代医学有“神经, k6 Y9 ~% }" |9 G4 I: s. }
性厌食症”,一般在青春期才会出现)。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引$ K& U3 _9 }' Y$ w- r
起的,应从培养良好的饮食习惯着手,不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
: k$ g; {( H7 H4 f$ n证明能治疗青少年的进食障碍(神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
; G; k0 `+ r$ @1 X碍)[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振,那只是一个症状,本身不
7 _* p# S$ n5 J" C! _; ~1 |; [ h是病,应正确诊断、治疗相应的疾病,而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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苦杏仁(也称杏仁、杏核仁)为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟& a' g/ H l/ G% d8 u& C: l, Y
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药,称它5 Y6 x8 |( H6 F) n
“味甘,温”,应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦,冷利,9 p1 Q6 k" I. F5 ?9 m0 P
有毒”,应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药,通常把《神农本草经》和' _4 O; c N$ D2 L, j% q
《名医别录》的说法各取一半,说杏仁“味苦、性温”(也有说它性热、性微寒8 B1 t* n% r7 B" c5 d3 ]
的)。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味,“辛则散邪,苦则下气,润则通秘,
( s/ y. x- w/ y' Z7 n温则宣滞行痰”,所以它既能发散风寒,又能下气除喘,“凡肺经感受风寒,而
% M: S6 `9 `$ T; g0 s' W见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛,与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮,7 K8 V5 J* _# A) l
无不可以调治。”(《本草求真》)陈皮的功效被中医认为与此类似,也是因为
- h1 S" i3 P8 S, _3 M) a它“苦能泻能燥,辛能散,温能和”,所以能治百病,同补药则补,同泻药则泻,
$ D, @ t2 w% d9 _% g3 N4 G同升药则升,同降药则降(《本草纲目》)。
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; t4 q* ~& [) v# V* _ X+ k. g/ p 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解,产
" c! w' m8 P3 \. X( b/ V9 w生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒,进入人体后能抑制多种酶的活; a4 k# @3 e: q4 t# q
性,特别是能使细胞无法利用氧,引起组织窒息,产生细胞中毒性缺氧症,轻则
8 W3 S# B) a: q# z导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育,重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够. @" J; j( p. ~0 I3 `* `+ A& |; M
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸,同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物7 }6 f* {& y+ |, d4 M
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4],影响消化
4 q: @, ^& I! r0 {功能。体外实验提示,苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行$ b' g4 K* Y, Z' e% \; y% G
用苦杏仁苷治疗癌症,但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】
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