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(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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发表于 2009-1-16 10:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
常用中成药的真相——健儿清解液( _5 X! p; S0 ?8 P

; |5 ?& r- A$ M3 n; r  G  X                               ·方舟子·
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【标明的成分】1 {& y/ X* l& x

/ j! O# K% `4 p+ w$ e  金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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8 ?. x/ d( V0 v9 `6 f% V9 f; W( s【声称的功效】
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0 N0 q; ~9 z. q, _  清热解毒,祛痰止咳,消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满。
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- B1 y+ |, @0 Q4 f9 C【真相】
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/ E, X. F+ l1 M    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食,并被当作一种儿童保健用药," t. u5 R3 h* u; c
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题,参见“维C银翘片”一条。至于小
5 J8 I( h& b  e儿厌食,是中医特有的“脾胃”病,现代医学没有这个病症(现代医学有“神经3 q" |5 k& j8 }2 y) X: S
性厌食症”,一般在青春期才会出现)。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
2 D) C+ E% l7 `; a7 c/ p* g起的,应从培养良好的饮食习惯着手,不必吃药也无药可用。目前还没有药物被9 K2 V$ @& T* t! s6 M7 ?% R6 T) L4 p
证明能治疗青少年的进食障碍(神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障, `% y* U5 h1 v( K- _2 W
碍)[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振,那只是一个症状,本身不. ]4 w' Y9 v+ T& B4 w6 Z
是病,应正确诊断、治疗相应的疾病,而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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    苦杏仁(也称杏仁、杏核仁)为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
) D# w* h9 O/ A/ N& p, X" t9 ]种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药,称它6 F0 k/ a9 w: \4 t$ T7 V) H
“味甘,温”,应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦,冷利,
& m! D& g! E4 u. r9 [) W有毒”,应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药,通常把《神农本草经》和
' Z# T$ l) u9 Y《名医别录》的说法各取一半,说杏仁“味苦、性温”(也有说它性热、性微寒! O5 f- ~$ p5 ]& J4 q) G
的)。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味,“辛则散邪,苦则下气,润则通秘,
) N6 j9 S- j, F2 Z' W温则宣滞行痰”,所以它既能发散风寒,又能下气除喘,“凡肺经感受风寒,而
& t, r; R; |& |. v0 Y2 O/ |" p7 H见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛,与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮,9 T) B7 ^: |5 b* w# H' s/ w/ h* K
无不可以调治。”(《本草求真》)陈皮的功效被中医认为与此类似,也是因为: H" S, Z) N# P# m
它“苦能泻能燥,辛能散,温能和”,所以能治百病,同补药则补,同泻药则泻,/ J: k3 X7 \6 H6 i/ s4 m
同升药则升,同降药则降(《本草纲目》)。
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    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解,产
7 k* P1 p) M( U生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒,进入人体后能抑制多种酶的活. t# g6 }2 ]2 y$ W1 Z
性,特别是能使细胞无法利用氧,引起组织窒息,产生细胞中毒性缺氧症,轻则% A% [4 }- F" c
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育,重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
$ O1 L6 y9 s/ Q1 [, `5 E增强苦杏仁苷水解成氢氰酸,同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物4 E( J. f* `3 b- l. N5 O. F
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4],影响消化6 f% k) y  g3 h4 a/ }
功能。体外实验提示,苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行9 _2 c9 k) W+ d- a- t  m2 @
用苦杏仁苷治疗癌症,但并无可靠的临床试验依据[7]。0 K& A( j( X$ O$ X, Y- {) v; h

1 Y& k9 h5 F# B$ x& L; H7 x【文献】
* A1 M1 K7 {/ n" a
& L# M' u2 A$ E  \) m4 p7 q[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
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[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
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[6]刘为民,南京中医学院学报,1980,(2):83
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