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常用中成药的真相——健儿清解液' K8 |1 K! [. w, T- T( P+ M C5 u
% q% r& p$ R' R. I1 k ·方舟子·
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【标明的成分】3 |7 D& f" ]7 x. u, h/ G* W
& Z- Y7 c$ `) M* R1 A( \- a! x6 G 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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【声称的功效】
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清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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4 r+ R) R- H% e7 I- z2 B【真相】
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: G5 M3 W. q+ B 健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
) w* ^ H' z0 i没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小; f ~/ ?3 u& q. I
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经 g# C; J& |+ \ `3 o
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
, N; ?1 P: c% t7 }" o+ r* y+ h, H起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被" {& R8 o' W" o' [7 V* o. }
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
* L0 Q9 W3 x% x) D碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不3 Y1 X7 P" y$ y. X5 h7 N
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。+ ]+ h" A5 d; I+ k7 u) _1 h2 P
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
1 Z9 I4 h9 m( e# M" L! p, u种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
( n: B" n1 s' H/ U, f' T5 R“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
c, Q+ ~/ u) D1 u( M有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和3 m+ J, d8 ?! L. j" k0 Y/ S
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒, L& r8 ?1 W0 W8 R( _& _
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
( W" z6 G& i5 y( P8 z1 t1 w温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而0 D5 U9 d5 f- m; d5 n, {& T2 G/ l
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
" E7 T! e/ @! u# V; k- Q无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为2 R, W( A# F1 B. j
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
- C$ t7 x. W. j1 A; L: W: Y同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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5 S; i4 w7 g8 c# g 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
% |& v- i, t9 a! U+ @生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活* U6 H/ d" D/ I( J1 t7 ^) p
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
( s# u% q# K; x' m/ O Q( |2 E- e" y导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
0 f5 ^. G# j) {; D增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
% n" { d: J: V6 ^" `中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化% z. w# ?/ E7 Y) j3 W
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行# n6 W# A9 I0 n% ^; C! ]+ `
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】% u$ l+ j5 Z" }% O; q4 n
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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