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常用中成药的真相——健儿清解液
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·方舟子·. A+ R+ H/ N/ x6 D/ K& x! _% u
9 }; q& P' F3 c2 p4 w0 E【标明的成分】6 R( h+ t! `" b- N" L/ Q
$ x- N! V; J, ?( y! I 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。# `) u- ]5 t* g! _* X
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【声称的功效】
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3 g4 A) a {, v5 E3 [ 清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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【真相】. ?9 ~# ~1 U! U, M2 Y3 ]+ l' a
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
( E3 f, Y3 x( f, @没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小8 D7 A8 @5 {9 f! w8 ?9 {
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经3 I6 Q4 Q3 e) z5 Y; g- ~# V
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
, d) X3 n7 B9 T起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
7 _2 a4 O+ G, Y g* S6 {. O0 U& I" y证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障0 s, W& |8 X* @) ]( h
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不, D5 I6 z+ q" T& {5 o, k5 t
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟0 z6 p+ q3 b1 w* R
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
# a9 t2 v4 c) {+ m5 q“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
0 D% g: i; U; }$ a: \有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
6 n! ^) b* Y+ y" D0 Q# f9 W8 J《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
, T; g3 `' t! D% s. z* H的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，- \' d; ~1 }% F: w
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
% T4 }. ?# E. T- J见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
7 w: q0 n& f0 U @ a+ M* Y% U6 u无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
' s5 x6 S: M8 I" s. ^它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，$ }" f- _) {6 K: J1 y W& N
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。' O" I% G3 f+ N7 Z6 F
- v/ n) K& W1 x9 q4 O0 p 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产6 S9 P# d! X) E9 e- p: J; P& d w) d
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活6 K! g% Y" v9 R3 W) I7 R+ ^
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
4 b7 p; d6 O* s+ ^5 `导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够5 n$ M+ ?7 P. c L4 ?) Y
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
3 { k7 p; O: w. V5 V( Q: c中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
# _* N; n c% h0 e功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
8 D9 [, n5 F1 k7 B! T" A: Y) Y用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。4 W/ o4 w: Y& Q) R' ]+ N7 @2 n
( {. c. q1 P+ {3 a; B【文献】 [5 f, g3 `! D
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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