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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏
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( U, ~6 [! y' c& ~* E8 L/ y ·方舟子·( Y9 U$ t/ x! X. w9 Q# k
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【标明的成分】; Q' a2 Y6 z: A u( I6 Q
. x- F2 X; h7 ^' u 枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、
. ~: o+ C) O% O ]8 c薄荷脑。
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. j* A- K g- j4 w7 c, J" }) B【声称的功效】. A& j0 p4 u _' }( ^& k
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清热润肺,止咳平喘,理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛
1 `8 P, Z+ h2 u1 d/ f痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。6 v' d" J6 g9 a. a6 S
' m# C* e) c1 j: N! M【真相】
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咳嗽是人体清理呼吸道,排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。
: J. g3 D( a- h- P. }咳嗽本身不是病,而是人体的一种自我保护,频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的
( \) F0 v5 K) L) q c) k! i; q症状,例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射,) j: G: P8 d; v2 A$ A! f% _; J! G
止咳反而有可能危害健康(特别是肺病患者),一般是不提倡的。如果咳嗽过于) J. ~- `- h( Q, Y
严重而需要治疗,也应该是针对引起咳嗽的病因(例如抗菌、消炎、戒烟),根) X& g, a. L& X) e7 X% ` ?0 Z
除咳嗽的因素,而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活,可以考虑使* p" E$ ^- C. q7 d2 K
用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
x- y" @# D$ ?$ n+ n用。常用的止咳药包括天然的麻醉品,例如从鸦片中提取的可待因(会成瘾),* g! e& ^2 s" T0 [' ^5 H, k% |7 p) d
和合成的麻醉品,例如感冒药常用的右美沙芬(不会成瘾)。
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中医则把咳嗽看得非常严重,甚至认为“五脏六腑皆令人咳”(《黄帝内 |" {0 ?; s$ i
经》),非治不可,出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊
$ E8 r+ U1 W# b) ]2 x9 ~: `括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中,最著名的可能是川贝母。- Q' `8 W- X: b' M1 f$ {' C9 h
川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物; o% \& y2 r0 ?5 a
的鳞茎,鳞片形状像一个个小贝壳,所以叫做贝母,又因为自古认为以四川产的
* \$ P$ w7 M- W# H+ h6 p8 T" I贝母最好,所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱,有人认为这是其有效. E+ f! o( q& L+ ]2 n0 l
成分,但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草
- b: G" g3 ] |5 J$ |/ R经》把贝母列为中品药,但是所列的功效中并无止咳这一条,而是“主伤寒烦热,
5 ?5 I& ]: E9 |7 Q! }, F" N6 d- S0 G- `- q淋沥邪气,疝瘕,喉痹,乳难,金创,风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又
- K( q. a- h: E# Z6 n2 W9 g# f给贝母加入了许多功效,其中才包括“咳嗽”。按中医的说法,咳嗽是因为肺有
3 G0 q1 x0 m! a# d5 g' y热而生痰,而贝母味苦性寒,能泄热;贝母在秋天采取,味辛,色白,五行中秋、
- W; j( N6 ~* g, q: C5 ?辛、白都属金,肺也属金,而且贝母的形状也像肺,凡此种种,就注定了贝母是* d4 s: I9 s* [: \8 @; J. B
润肺化痰的良药了(《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》)。
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川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降,并伴有短暂的呼吸抑制,以及血
/ }: ^! R3 X0 M; f1 N: r糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心
3 S& n. U7 s6 f' I9 L- L/ Y6 H) X% o/ @源性脑缺氧综合征[3],大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功+ Z& x- Y9 ?$ h
能衰竭[4]。. T7 A: a. Q W
) }1 m" q. u5 |+ S4 P1 Y/ ?" t. [ 蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药,它被用来止咳
( N; t B1 B, `4 R; Z5 r$ p, v7 n: N的历史甚至比贝母还要长,在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的: E- T. `. [+ \- }2 P9 o
主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾,“款”的意思是至,这种植物在冬天开
5 v" _( o4 U2 y7 e0 Q3 B) j) `花,故名。款冬生长在水中,它的花能在冬天破冻而出,中医认为这说明它“本/ G: d0 j7 |% n8 f6 A. b) g& c
为至阳之物”,所以能“以坚冰为膏壤,吸霜雪以自濡”(《本经疏证》),性4 y; @/ i+ t2 X) }8 Q
温纯阳,和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢?就
# _' R, y2 R! g因为它是生长在水中的,这叫“从阴生阳”,“禀水中之生阳”,所以就能润而8 |4 J3 X! I& T; `. ~2 D3 E% S
不燥,可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了(《本草崇原》、《本
4 \$ [ A% H; U草正义》)。只要认定了它能润肺化痰止咳,不管性温性寒,怎么都说得通的。" D3 p7 |2 O! M
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款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
3 L: Y5 g: Y2 y8 P1 X理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛,但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
. e; n* z8 w8 E8 O0 E% a( \[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱,包括千里光碱和克氏千
4 G' L: P: |# n$ m" P! A里光宁碱[6],动物实验表明款冬花能致癌,可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报9 q$ S" \4 g' m
道,有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8],也有孕妇因服用+ M9 i! W. r4 L, L; M) T/ f
款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。; ]- D4 |9 ~- a4 |1 j4 A, b& E; P
. b# ]$ g9 K) s; }! U D: v- u$ f+ b 常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒,成分比蜜炼川贝枇杷
* W2 f4 @+ k2 i. s膏简单,只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种,蜜炼川贝枇杷膏中都有。根( I4 N. p+ X: M" I/ K
据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知,川贝枇杷糖浆、川贝! K' q* i1 h. H. I" i# f
枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮,应当在其标签或者说明书
6 J8 t+ r9 S& B, B4 ?5 R& O上用中文注明“运动员慎用”字样。( y0 ?+ i+ ^: I6 C- w8 r
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