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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏
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6 Y( b4 e7 B1 u. E ·方舟子·
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【标明的成分】/ B/ U# T% _1 D" D
+ s0 u; ?( ?' K2 @ 枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、
$ W7 v- S3 X, j2 s( I/ `薄荷脑。" |5 s! k R, X v1 T9 k$ j% R
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【声称的功效】& B! Q& c; ^" f7 q" B5 V4 F, c
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清热润肺,止咳平喘,理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛! ]# g a6 Y5 K
痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。
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【真相】
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: L. ]. D" |- G+ F- f( f! R' ] 咳嗽是人体清理呼吸道,排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。! _& w8 v+ i8 e8 I n& n
咳嗽本身不是病,而是人体的一种自我保护,频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的
) \0 @- u% u9 C! N) g, U. ^% M症状,例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射,
; K5 h6 u8 ^/ q0 P' `4 R; b7 ^, A止咳反而有可能危害健康(特别是肺病患者),一般是不提倡的。如果咳嗽过于
N* x5 R$ u$ l# ]1 v4 `严重而需要治疗,也应该是针对引起咳嗽的病因(例如抗菌、消炎、戒烟),根* s5 h. u) Q( w6 F
除咳嗽的因素,而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活,可以考虑使
5 b* q+ ?/ A0 w' f3 U% V用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
% r& P1 R/ U* r/ s; [用。常用的止咳药包括天然的麻醉品,例如从鸦片中提取的可待因(会成瘾),/ G: s2 h. c9 v8 q% n4 r+ e; F
和合成的麻醉品,例如感冒药常用的右美沙芬(不会成瘾)。
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. ^* s2 r- H! [3 ?% ` 中医则把咳嗽看得非常严重,甚至认为“五脏六腑皆令人咳”(《黄帝内. F; e( E$ s. X9 ~3 E
经》),非治不可,出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊
7 A6 B0 o" {1 B' A括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中,最著名的可能是川贝母。$ E# |& n' n/ B" A: j7 `
川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物
) O) R/ b( \' S1 } P的鳞茎,鳞片形状像一个个小贝壳,所以叫做贝母,又因为自古认为以四川产的/ j! V$ f7 @( F. o3 d% { a
贝母最好,所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱,有人认为这是其有效
- l2 Y+ f# b1 _6 D成分,但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草
- w- o: r6 ^& D! @0 P. l& _经》把贝母列为中品药,但是所列的功效中并无止咳这一条,而是“主伤寒烦热,
& J7 d t( s5 V; t' P8 g% _淋沥邪气,疝瘕,喉痹,乳难,金创,风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又0 @7 d' ?. h! C7 M# q
给贝母加入了许多功效,其中才包括“咳嗽”。按中医的说法,咳嗽是因为肺有. Z! Z+ ?9 ?# x& s8 R) g9 [0 n
热而生痰,而贝母味苦性寒,能泄热;贝母在秋天采取,味辛,色白,五行中秋、7 J- f( g7 f4 N0 n4 Q6 n+ z
辛、白都属金,肺也属金,而且贝母的形状也像肺,凡此种种,就注定了贝母是
; ~ M1 u2 q/ |润肺化痰的良药了(《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》)。. P D" \( _9 Y, r! ?# K/ F3 G& k1 \
7 J* g7 m- O; t$ F+ D7 u: l+ d 川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降,并伴有短暂的呼吸抑制,以及血
5 L' a [) X. a% W' R" y糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心
! @2 l& O d) V( ]+ N; G: P源性脑缺氧综合征[3],大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功+ `" Z4 N: H. x7 x3 k
能衰竭[4]。( G1 x; E$ d% e6 i6 c6 q, J2 U
" \' B: Y% p2 K% p& Y7 f% I6 d 蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药,它被用来止咳
, |- ~1 ?" y7 N; |$ O的历史甚至比贝母还要长,在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的: |5 r& H/ T+ f& {2 X$ e
主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾,“款”的意思是至,这种植物在冬天开
! n, v1 a9 T$ ~3 X1 y2 M: U' [花,故名。款冬生长在水中,它的花能在冬天破冻而出,中医认为这说明它“本- `% R7 Q9 U' }5 b4 ^+ `7 I
为至阳之物”,所以能“以坚冰为膏壤,吸霜雪以自濡”(《本经疏证》),性* ]7 e. L! w, H2 y2 n2 Y
温纯阳,和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢?就+ e0 j g/ z+ Z8 l3 f7 v) H- T
因为它是生长在水中的,这叫“从阴生阳”,“禀水中之生阳”,所以就能润而
4 D9 ~+ N9 K9 {' e+ a4 q. D" ]& t! g: G不燥,可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了(《本草崇原》、《本
& r0 o2 C6 J! S草正义》)。只要认定了它能润肺化痰止咳,不管性温性寒,怎么都说得通的。6 B4 R e; m+ m# |
) n' X7 o/ S5 D- Q% J 款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
" _7 T6 y5 ?. m& ~3 }3 t5 k理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛,但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
4 J9 f6 \0 A( E+ n* ]* [[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱,包括千里光碱和克氏千' s! x* b* K! I5 W' f) y, b
里光宁碱[6],动物实验表明款冬花能致癌,可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报( u' T4 n, B0 F( \
道,有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8],也有孕妇因服用
: o( Y* N6 Q a# q5 o/ @款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。% X5 B! T8 x0 \! p0 s' m
+ z j. Z( [1 n. c: h0 R5 R% V 常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒,成分比蜜炼川贝枇杷
9 N/ _% @* j; t. O$ t; f, S膏简单,只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种,蜜炼川贝枇杷膏中都有。根
7 |6 B, V) u3 B3 M/ t据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知,川贝枇杷糖浆、川贝0 p8 D) N" n1 s6 C% |
枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮,应当在其标签或者说明书7 \% L0 z" F K' T
上用中文注明“运动员慎用”字样。 q3 G" L0 G6 p
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