(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

no7li

常用中成药的真相——当归养血丸
0 U0 @' Z" g+ o+ U) M; `' j
% ]4 |: @) f0 N' ~* A4 C4 |                               ·方舟子·

【标明的成分】

. \/ V3 w2 J1 @. B# n, ^; k  X. c- M    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
/ R& C' p, Q4 U; D牡丹皮、香附（制）。

【声称的功效】
5 o4 H: t0 l# y; f, N' K6 F3 V
7 E; g' Y: W; @  }" |　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

; _# O$ M; T% @8 P& w9 a2 N【真相】

9 F* v9 K# Z; v; U# T' g; y    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
8 U) A( L2 ~' l. L
    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
2 x) [! d* ~% W( q药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
5 y8 U3 O" d7 K( I4 F" e) k$ c! T已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
8 e* e6 j1 s% {0 U6 f" D经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
嫁）。

/ S$ [; f( C- w* ?! Q) z+ w: Q1 E    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
  X+ g4 z0 o  l. q1 ?劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
) ~8 q$ @; p+ @9 p截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
% q* @6 E5 V" n# Z（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
! g: q  B! q. A% [8 ^6 Z( B! o归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
  d& |* f$ j$ }* L9 O9 k  f( A; D炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
2 m6 m% T- i2 D3 C法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。
- u. q9 ^$ E9 q4 t
5 N# {  D: r4 F: o    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
6 _; }& q" F3 a动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
5 P. w. ~( j( Q/ ?' E( W7 v显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
. a! f' X' ~- u, |的风险[6]。
7 Y; V5 e3 v* }$ T3 J: V; V
【文献】

0 X2 Z' S, _. G5 s6 E) @, ~[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
7 @- `. f4 @. l9 y& Z7 @' C[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
; a  H9 f0 h9 }- Y  U[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
: w4 y4 \! R* _/ ^/ J  ?$ f[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876