(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

no7li

常用中成药的真相——当归养血丸
! Y0 U) ]9 O: M7 I+ w
* t2 f4 o; \; ~& g% [6 c/ k7 E5 z  }                               ·方舟子·
- t6 K2 j4 Z8 t* ^+ e# q
【标明的成分】
9 Q; o0 g! O0 I( p) S; C/ P
5 H3 G8 E6 i3 l/ ?5 o/ a; H4 i$ X    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。
  F: u9 [- [& A9 T) L% n
- v. l; }' R9 T. c& y; j【声称的功效】

　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

【真相】
1 g; D; h) u- Z1 g# m% P6 z
2 k4 q+ T: r1 I    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

2 V0 i7 R$ H1 M( X1 M6 g" p    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
3 Y( [) B; S: h! h0 f4 z* w; m药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
3 u& n; d; o0 C0 F" e7 O已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
9 j7 n0 }/ A. N" L经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
嫁）。

    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
0 Y1 T8 _% ]0 ]4 p# ]% j0 D2 |行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
8 B' E- O4 P) W/ P8 [, F3 O甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
$ H" x; ]4 V( W归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
2 }7 z, W- ?0 E但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。

+ B! x4 a$ @  d$ u( O- P    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。
" j- ~  X# N; R5 U, z
【文献】
6 q. d6 z/ k, f1 L- [/ o% t& s
[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
, ~  a1 o1 F$ f8 f1 D) n% e[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
- A% R$ @* U  r9 K  [& ^[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876