(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

no7li

常用中成药的真相——当归养血丸
" D4 r: G; N  w/ h5 B, l; o
8 F# i5 d) a+ J8 c2 I5 N                               ·方舟子·
9 E6 O7 d, H8 z4 d$ T
【标明的成分】

. b9 }5 S' d& z5 w; H) G    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
- v8 K7 ?/ O0 g6 W( \: w牡丹皮、香附（制）。

  v) L$ S' y: W% {0 P5 h  E/ ^. T【声称的功效】

　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
7 C$ h7 V1 C% {- R: T0 s1 T6 \
+ Q# m  R- D. N% q, X/ _5 u【真相】
4 q( `) ~0 {* \- _$ V
% B  p8 ?$ R( M; O) O    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
! w$ N0 s0 M& L6 R# X. B“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
' j. X  U9 Q' v1 B, K& b药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
( `9 F4 I5 {8 J( \2 }9 n经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
" i! ~+ L: U! `+ |' z嫁）。
! H, a" W1 X+ u+ ^
* Z6 z$ H& P' x) ^, {2 _    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
6 V+ B# E- W  i- C  W; ^& z行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
' j* c0 F* x# X$ Z& N& n  ~劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
1 q& a; d; b7 }/ {+ K（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
- C/ s, Z; U$ D# k有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
: a. x$ M! R2 f, a9 R" k  x一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
9 Q3 J: l9 J  w2 Z" F炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
4 V- ?2 c& @% J6 G归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
) K' M6 d: i& y8 ^8 I) O但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
/ {- v9 ?1 }3 }- \( `去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
% j, [! c& n  u: F7 I, m( M! w有多大的区别。

    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
/ l: L) e. E8 [. d: H动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
+ ^6 W0 _. {, C& V: @" @者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
2 F$ ^5 W; p7 ?, V3 p& w女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。

【文献】

[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
* |) G$ s8 i% y4 R5 j( n* d9 q[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
. ]# ]5 z: h9 c, \+ D) m& ~/ f5 p  m[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
3 T' |# w( `& s% d. y[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876