(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸
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8 u" U0 n3 o5 T9 j7 D- \                               ·方舟子·

【标明的成分】

    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。
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7 B4 [5 _' d) c  S2 r5 Q) c【声称的功效】
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　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

. o- z1 N0 n8 p# z7 M; `  \【真相】
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    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
& `* Y& R* g% _5 W* r" k0 H( p“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
; p# m6 y. @' N' i. F“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
7 q) p* y7 h9 B8 y! O3 x# f经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
嫁）。

    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
# \/ q1 {# K6 x3 C" \, p7 t行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
% _- N) F) x& c  w4 e( Y劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
5 R- e6 Q2 A- g# y截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
% \# m1 `% U- Y; B# {2 N（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
" _! c  ]. K# d* s8 ^" J有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
  V3 c& q% X0 u3 r" E& r/ G3 q归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
% o, Q% L. ?; g6 D养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
# W8 B! H+ N: A" ~; x, k/ }法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
) P6 ?/ @7 _6 x去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
0 ?0 F4 K  k' v# J3 ^有多大的区别。

    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
. j7 K7 s& D/ _3 ?动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
! l% A/ h( q1 V: N/ Z+ L& i9 Y显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
% L, V) r$ B9 k8 I9 y者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
+ n% k0 \. s3 g: w! {/ Y: e8 S) G女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。

4 r$ j, A4 C& b0 J" Z) D【文献】

[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
1 P' Z8 u# ]; a- i[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
- Y  Z" G* X' O5 N/ z# t2 ^[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
1 c4 N# X% M8 e! z- {[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876