(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

                               ·方舟子·
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. I3 D) e, |8 u【标明的成分】

# x0 V# b( h- m' Q    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
/ z1 E8 }7 ?! O' J! o4 N牡丹皮、香附（制）。

7 D% {( S7 g! q5 j! n* W' ^【声称的功效】
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　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

【真相】
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1 [) o; h2 `+ p( P3 J2 b    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
  `$ G' ]0 x  X5 \* X5 \& |“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
8 a, A! K( N; @+ V9 T因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
& I1 w2 Z  Q% B7 L+ u药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
- h7 J7 o' f" q0 u6 e6 R( G- x已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
" ~: k* A6 G7 Z9 p# T- `5 v4 g“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
7 q. R( _! l0 T2 U! {6 K# Q' \  _经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
. E4 D) V' s2 ]2 }: l2 K5 v嫁）。

9 X) t8 W3 W& ]    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
9 _" B# A- t  Z- C3 y- u% W" w% f  N甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
  z+ n! T+ P: x6 c9 G0 w有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
5 D: j. I9 s' ?% U7 d- N; O一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
! [4 `# t/ l9 I9 o! p# g法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
4 t9 k9 @0 Y( }8 D但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
+ {7 G6 E+ J( t2 H: R8 t* N去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
' }% u" ]2 T- r. t6 I. ^! U有多大的区别。

/ _% f! n8 V4 i5 D1 m    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
. |5 Q% v) o7 e7 i9 Z者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
0 E, X( r/ s( J1 [% M的风险[6]。

; k& A* K( N5 P! J【文献】
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[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
1 M) _+ X" }9 {2 }0 h[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876