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(ZZ)常用中成药的真相——消渴丸

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发表于 2008-12-21 14:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
常用中成药的真相——消渴丸  {9 r6 n1 \2 ]; h7 }, t  z
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                               ·方舟子·( Y7 P% ~6 F% ?% g% h6 ^
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【标明的成分】8 j6 }4 S) @  ]; |0 `9 h4 H2 N' r5 X

  p2 a- X. K! y2 y( o3 q    地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。1 {6 i1 o2 f% z& L5 @# ^8 B2 v, n% n3 m1 t
* M- |8 h  @; A/ w- G. Z2 u; q
【声称的功效】
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    滋肾养阴,益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、0 E7 n5 E0 F' F8 C& I
尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。' t9 g8 p8 T9 c& x  N  V
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【真相】
6 J& b. l: p5 P, X3 ]* Z3 M, C# N
2 g: e+ P7 ^$ H. w( t  消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药,药名的由来是
+ l- l! ?1 `& m+ ?因为中医将糖尿病称为“消渴症”,这是对糖尿病症状的一个模糊描述,指患者. r% K) k( ]/ }2 w* U3 d5 ]  O0 \/ U
经常口渴、消瘦,“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖+ J) ?' j- E4 a- ?; p
尿病一种,甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。
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    现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年,由  O7 `* Z; U. c+ e+ `
于缺乏胰岛素分泌所致,必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年4 h# j' [$ t6 c9 s3 }7 Z( s
人,其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高,但是机体对胰岛素不敏感,主要是用胰$ c# u3 t: @# E9 e+ F
岛素增敏剂类药物治疗,增加机体对自身胰岛素的敏感性。4 P+ E% _# c) Q% c0 I
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    目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院(301医院)
  A7 e6 C. `* w; F2 d曾检验过两百多种中草药,没有一种有降血糖作用(中国军事医学科学院原副院
  t% W' C4 E; |  v& M8 O长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言)。市场上降血糖的
6 o/ o3 ]% C# ]& H/ \8 A中成药全都添加了西药降血糖成分,有的标明,有的没有标明,但多次被国外、
% E: l! a% K9 e) B港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲(又称优
' D8 t# j2 T5 E3 q, ~  F# G; s降糖)。格列本脲主要通过抑制胰岛β-细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制) j3 `3 f; Z2 g% C& J7 s
作用使细胞膜去极化,打开了钙离子通道,使得进入β-细胞细胞的钙离子增加,  ^8 R. q3 m' W* d8 D
刺激胰岛素的释放,从而起到降血糖作用。
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    消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂6 N# O* U) K. T, T: ~* M
量通常为每日2.5~10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲,一次口服5~
- u- e& i( F, o1 d( l) _  F10丸,一日3次,即每日摄入的格列本脲的量为3.75~7.5毫克,与格列本脲的常! j( B. l  h: l
用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。
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    格列本脲使用剂量不当,会产生严重的低血糖反应,服用过量有致死的危险。% ?$ T- b0 O* S8 b2 S
一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲,误以为是“无副作用的3 f% W+ `6 W+ ^# q, t$ b
中药”而超剂量服用,或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西5 [( t1 u$ T6 C. \- \
医结合治疗”,这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。
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2 a) J7 h  w+ h4 k    格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算,一片(2.5毫克)
- s9 N, Z' G2 \5 E* T8 K格列本脲的价格为0.04元,添加中药成分变成消渴丸后,每10丸(含2.5毫克格; {! b3 @. P) ?+ m
列本脲)的价格为1.42元,即价格增加了30多倍。7 Y* I2 M( b$ e. P5 T$ J1 ]
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    消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外,还能引起不必要的不良反! E# |' G. k" {: S2 b
应。例如,消渴丸含天花粉(葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根),“味甘微* i* d1 Y: W+ V) E) p+ f
苦酸,酸能生津,故能止渴润枯”(《本草纲目》),所以被用来治“消渴症”,$ a) B- `3 E3 b* ?2 X9 f2 \
但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉,其有效成分被认为是天花粉蛋白,实
( ?: X7 r; b/ i验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2],可导致肾脏、肝脏损害,并能导致流产[3]、
: L  z- q/ o% N  H! Y! {畸胎[4]、过敏反应[5]。
2 I! [( {1 r; L' M
- @( I. v0 k( {5 c4 ?    临床报道,消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8];短暂偏瘫[9];小
0 p2 l5 i- W  s- `3 n* G# W6 X+ ?6 B剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎
- q* g" u9 I3 J! a[11]。3 Y3 o9 {2 z& N" k) m) d8 x0 F

& j( Q6 k: g+ H8 b【文献】' t4 M3 N- }# w5 c

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[4]Chan WY et al, Teratog Carcinog Mutagen. 1993, 13(2):47-57
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[6]王宏艳等,中国实用内科杂志,1995,15(6):355
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