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常用中成药的真相——消渴丸 K' Y% a" C: J$ u2 D3 S
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·方舟子·( ~9 I* b. Q6 v8 B; B$ R
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【标明的成分】3 p }- K2 ^+ o) `# [+ z$ r
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地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。: `4 ]4 a' ?: C$ J. b. f! Y
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【声称的功效】
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滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、
% k- r1 N% ?" o+ n尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。
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8 w/ F* N$ U$ Y& q- v9 e【真相】4 g% o: u+ }3 x
2 ~+ r3 x7 U5 y/ K/ U& D 消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药，药名的由来是
3 I6 ^! c: n$ ?* T因为中医将糖尿病称为“消渴症”，这是对糖尿病症状的一个模糊描述，指患者 i/ ~9 r) m) o* S( o$ O
经常口渴、消瘦，“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖6 c& c: ]9 Z/ X( p1 V
尿病一种，甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。
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- t3 ?- Q- M' D* w2 K 现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年，由
8 o" Z" h& A) R; [于缺乏胰岛素分泌所致，必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年
5 Y! A/ d$ O. n; [: z人，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰3 I, e/ o; k5 l3 q
岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性。% u4 y# O+ r& i: h& q; j
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目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院（301医院）
! H( @6 M' n3 }$ f) O6 \6 A' q曾检验过两百多种中草药，没有一种有降血糖作用（中国军事医学科学院原副院
' G u1 F# W+ y, X: U+ n长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言）。市场上降血糖的
, K6 f" A% l% h4 `0 G1 s. e0 h中成药全都添加了西药降血糖成分，有的标明，有的没有标明，但多次被国外、
* W6 H/ k0 b9 p- [. l港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲（又称优; p3 h% x& d3 @: l; j! N
降糖）。格列本脲主要通过抑制胰岛β－细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制6 B* T8 ]2 g9 h) S( {
作用使细胞膜去极化，打开了钙离子通道，使得进入β－细胞细胞的钙离子增加，
, s# s! A0 b) p0 s" q刺激胰岛素的释放，从而起到降血糖作用。
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0 _9 w' C0 B- L! i/ r 消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂6 b4 F5 }6 g" E' n7 c
量通常为每日2.5～10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲，一次口服5～; j/ \1 [" g' {2 V+ H) i1 M$ @
10丸，一日3次，即每日摄入的格列本脲的量为3.75～7.5毫克，与格列本脲的常
" I- Y$ t s4 |& B用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。
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( @, z/ F" p% t# P 格列本脲使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，服用过量有致死的危险。
, \& N! Y; v3 U! u一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲，误以为是“无副作用的
0 ~( I9 e( s! \4 J1 d2 }* v2 k' ?中药”而超剂量服用，或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西0 c& F3 b8 r- v' Z% B/ f, o% Y
医结合治疗”，这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。9 V! I) s- O1 P+ F0 j D
. T9 V, F$ i- i5 O0 q8 y 格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算，一片（2.5毫克）
7 ]+ V$ f# E2 E1 d7 G0 o, n格列本脲的价格为0.04元，添加中药成分变成消渴丸后，每10丸（含2.5毫克格 M% I+ V& o! I) u, V; }. J. B5 U; z3 J
列本脲）的价格为1.42元，即价格增加了30多倍。, F) t ^! o. ~$ x6 W
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消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不必要的不良反
- r4 \; N2 H) }: E应。例如，消渴丸含天花粉（葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根），“味甘微
! V+ }+ y1 \4 K2 ~8 L4 i苦酸，酸能生津，故能止渴润枯”（《本草纲目》），所以被用来治“消渴症”，: F; O1 S. e& C
但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉，其有效成分被认为是天花粉蛋白，实$ q) r7 P9 D+ m
验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2]，可导致肾脏、肝脏损害，并能导致流产[3]、
9 L& a9 S' p: P畸胎[4]、过敏反应[5]。
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- |6 g0 p6 ~( w0 T 临床报道，消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8]；短暂偏瘫[9]；小2 q. W; V9 b `$ A$ g3 y; ?+ Q- f( `% l
剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎
2 E, X- ?: N( c- n[11]。
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【文献】" M& e# A1 k+ l6 d3 y: r% n6 ~
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狗仔卡
发表于 2008-12-21 14:13
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