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常用中成药的真相——消渴丸 {9 r6 n1 \2 ]; h7 }, t z
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·方舟子·( Y7 P% ~6 F% ?% g% h6 ^
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【标明的成分】8 j6 }4 S) @ ]; |0 `9 h4 H2 N' r5 X
p2 a- X. K! y2 y( o3 q 地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。1 {6 i1 o2 f% z& L5 @# ^8 B2 v, n% n3 m1 t
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【声称的功效】
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滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、0 E7 n5 E0 F' F8 C& I
尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。' t9 g8 p8 T9 c& x N V
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【真相】
6 J& b. l: p5 P, X3 ]* Z3 M, C# N
2 g: e+ P7 ^$ H. w( t 消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药，药名的由来是
+ l- l! ?1 `& m+ ?因为中医将糖尿病称为“消渴症”，这是对糖尿病症状的一个模糊描述，指患者. r% K) k( ]/ }2 w* U3 d5 ] O0 \/ U
经常口渴、消瘦，“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖+ J) ?' j- E4 a- ?; p
尿病一种，甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。
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现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年，由 O7 `* Z; U. c+ e+ `
于缺乏胰岛素分泌所致，必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年4 h# j' [$ t6 c9 s3 }7 Z( s
人，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰$ c# u3 t: @# E9 e+ F
岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性。4 P+ E% _# c) Q% c0 I
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目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院（301医院）
A7 e6 C. `* w; F2 d曾检验过两百多种中草药，没有一种有降血糖作用（中国军事医学科学院原副院
t% W' C4 E; | v& M8 O长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言）。市场上降血糖的
6 o/ o3 ]% C# ]& H/ \8 A中成药全都添加了西药降血糖成分，有的标明，有的没有标明，但多次被国外、
% E: l! a% K9 e) B港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲（又称优
' D8 t# j2 T5 E3 q, ~ F# G; s降糖）。格列本脲主要通过抑制胰岛β－细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制) j3 `3 f; Z2 g% C& J7 s
作用使细胞膜去极化，打开了钙离子通道，使得进入β－细胞细胞的钙离子增加， ^8 R. q3 m' W* d8 D
刺激胰岛素的释放，从而起到降血糖作用。
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消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂6 N# O* U) K. T, T: ~* M
量通常为每日2.5～10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲，一次口服5～
- u- e& i( F, o1 d( l) _ F10丸，一日3次，即每日摄入的格列本脲的量为3.75～7.5毫克，与格列本脲的常! j( B. l h: l
用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。
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格列本脲使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，服用过量有致死的危险。% ?$ T- b0 O* S8 b2 S
一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲，误以为是“无副作用的3 f% W+ `6 W+ ^# q, t$ b
中药”而超剂量服用，或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西5 [( t1 u$ T6 C. \- \
医结合治疗”，这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。
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2 a) J7 h w+ h4 k 格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算，一片（2.5毫克）
- s9 N, Z' G2 \5 E* T8 K格列本脲的价格为0.04元，添加中药成分变成消渴丸后，每10丸（含2.5毫克格; {! b3 @. P) ?+ m
列本脲）的价格为1.42元，即价格增加了30多倍。7 Y* I2 M( b$ e. P5 T$ J1 ]
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消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不必要的不良反! E# |' G. k" {: S2 b
应。例如，消渴丸含天花粉（葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根），“味甘微* i* d1 Y: W+ V) E) p+ f
苦酸，酸能生津，故能止渴润枯”（《本草纲目》），所以被用来治“消渴症”，$ a) B- `3 E3 b* ?2 X9 f2 \
但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉，其有效成分被认为是天花粉蛋白，实
( ?: X7 r; b/ i验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2]，可导致肾脏、肝脏损害，并能导致流产[3]、
: L z- q/ o% N H! Y! {畸胎[4]、过敏反应[5]。
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- @( I. v0 k( {5 c4 ? 临床报道，消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8]；短暂偏瘫[9]；小
0 p2 l5 i- W s- `3 n* G# W6 X+ ?6 B剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎
- q* g" u9 I3 J! a[11]。3 Y3 o9 {2 z& N" k) m) d8 x0 F
& j( Q6 k: g+ H8 b【文献】' t4 M3 N- }# w5 c
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狗仔卡
发表于 2008-12-21 14:13
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