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常用中成药的真相——安宫牛黄丸+ ?# g" n9 g& G& U
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·方舟子·
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: m; D: j6 [$ L: I& g8 b. K【标明的成分】3 i, @1 Q: X z7 n' ]6 C2 e3 @
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牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、
9 I' [7 F) d% L珍珠。
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% s& k4 ~- F! Y+ v- L) S$ v( Q- K【声称的功效】
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9 I# k+ p2 r) D' \ d 清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。' Q4 Q `1 p, v
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【真相】0 e6 h9 D7 y9 S% R8 E4 o
) N* A- M2 K" j) A* a E( N5 O# k+ B 安宫牛黄丸处方源于清代吴鞠通《温病条辩》。“安宫”即“安心宫”， s6 z! e& v! ^* G1 v
“心宫”也就是心包，中医认为心是思维器官，把心宫安下来了就能镇惊。安宫9 G& R6 ] ` G6 `1 M1 u
牛黄丸与至宝丹、紫雪丹号称是中医治“温病”的“凉开三宝”，以安宫牛黄丸! W. |+ [/ s1 j6 N$ w# ^5 e: Q L
居首。但此药近年来在国内名声大振，一粒（3克）市场价炒到数百元（1993年
* ]. S- P# e( f& N以前生产的更炒到一粒数千元），则源于2002年的一场事故：香港凤凰卫视女主
5 V; `( K- A" s! ?4 P+ f8 L( V播刘海若在英国遇到火车脱轨翻车大车祸，香港媒体均称她被英国医生判为“脑* G0 Q& s# S/ c1 i$ {
死亡”，在北京宣武医院治疗时每天早晚各灌饲一粒安宫牛黄丸，使其转危为安8 C+ f8 R( L* ?5 G6 k+ [% f" s
[1]。实际上，所谓刘海若被判为“脑死亡”，乃是媒体误传[2]，而宣武医院院
: H* W* I# L3 S方认为，刘海若的苏醒，主要靠的是现代医学技术，针灸可能起到了辅助作用，; o) ?3 x/ _% N. W# Q ^( d5 m* k
并没有提及安宫牛黄丸[3]。, V1 N8 q3 k+ W( Y5 p$ |- b# l: P- N3 a
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牛黄是安宫牛黄丸的“君药”（主要成分）之一。牛黄是病牛胆囊、胆管、
+ O# N' C7 a5 X肝管中的结石，其化学成分主要是胆囊分泌的胆红素、胆汁酸等，这些成分并不. j# j. ]3 ^- P0 v6 K
神秘，也不稀奇。但是因为天然牛黄产量稀少，因而被中医认为很珍贵，自古就! {) N+ O0 Q4 t1 f7 q! Q' K
被认为“药中之贵，莫过于此”（陶弘景）。中医最早的药学著作《神农本草经》
" K! g& E+ V l! |% @) k( Z# k将其列为上品，认为它“主惊痫寒热，热盛狂庢，逐鬼除邪”，从此成为中医界9 t- i$ g% J% r. J1 l9 S0 t
定论。许多中成药用人工牛黄（以动物胆汁合成）代替牛黄，但安宫牛黄丸是少% _* ^ U$ t, [" c, u
数仍用天然牛黄的中成药。中医认为牛黄是牛的心及肝胆之间有病凝结而成的，
. F$ y) O0 ?1 |, _" L4 z所以能治人的心及肝胆之病（《本草纲目》）；而中医又认为高热惊厥、神昏谵- {: n* A' }. K/ u
语是因为心、肝有邪热胶痰引起的，牛黄能进入心、肝清热消痰，所以便被用来
* h o' Z4 W' j( k治疗这两种病证（《本草经疏》）。
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安宫牛黄丸的另一味“君药”原为犀角。因为犀角被认为是猛兽的利器，因
! k0 Z: n w0 K6 u此中医认为“犀角能解一切诸毒”（《本草纲目》）。1993年起为保护野生动物，0 s2 Q- l* H6 q% Q/ K
国家禁止以犀角入药，改用水牛角代替。犀角、水牛角以及其他动物的角、爪、
7 r* t* \3 L, ^. O3 T1 [9 D1 B% @$ h甲等的化学成分类似，主要含角蛋白，口服后如果能被消化的话，也是被降解成
9 {0 ^ [9 \6 T! M" w ]5 X氨基酸被吸收，与其他蛋白质并无不同。犀角、水牛角的其他化学成分为其他蛋
) y7 T6 M+ L0 E2 ~白质、多肽、游离氨基酸、胆固醇等，都无特殊之处。
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安宫牛黄丸含雄黄和朱砂这两种矿石。雄黄的化学成分为硫化砷，可导致砷; [( e, |( i ]4 H4 X* d
中毒（参见“牛黄解毒片”）。《神农本草经》将朱砂列为无毒、多服久服能延+ Q, T' v3 j. `2 X8 G- V2 |' S$ v- E
年益寿的上品药，“主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀鬼魅邪7 L) Y. M6 S! o- |# t
恶鬼，久服通神明不老。”（《神农本草经》），“入心可以安神而走血脉，入
" N9 w* D$ H. T% p; Q肺可以降气而走皮毛，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滞而走筋膜，入肾可
+ u1 n9 z1 Q* D8 \) }! C5 g逐水邪而走骨髓，或上或下，无处不到，故可以镇心逐痰，祛邪降火，治惊痫、
; }# Z* G, _& O5 v0 \: J杀虫毒，祛中恶及疮疡疥癣之属。”（《本草正》）是个无所不能、久服能长生/ L6 @' X2 C: T
不老的灵丹妙药。朱砂的化学成分为硫化汞，可导致汞中毒，慢性汞中毒表现为
2 @0 X' P/ K3 O. { h3 F% b头昏、头痛、肌肉震颤、口腔溃疡、肾脏损害、性功能减退、流产等。如果从药2 R3 G, M5 L d& z# }5 f
物中一天口服大约10毫克硫化砷[4]或262毫克硫化汞[5]就足以导致慢性中毒。
S* z' M" I. t美国渔业野生动物部法医实验室曾抽查过12种中成药药丸，发现其汞和砷的含量, s2 ~/ V( E2 p2 a9 Z# u# N
高得惊人，含量最高的是南京同仁堂生产的安宫牛黄丸，含砷量在3.21毫克到
. z. ~5 W3 e- K+ V36.6毫克之间，含汞量在80.7毫克到621.3毫克之间，有的远高于慢性中毒量[6]。; R) O& @2 k& P# b
0 z. h) W$ w. p% Q8 A8 D0 r 临床报道，使用安宫牛黄丸能引起汞毒性肾病[7]；过敏反应[8]；体温过低7 [5 o& l0 e& G( B% @
[9]。
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' o: l) j& x+ f; M f& C! Z# F 美国禁止进口、出售安宫牛黄丸和其他含有朱砂成分的中药。日本禁用朱砂、
! {* U( o: Y& w3 M5 S5 V雄黄。根据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，安宫牛黄丸# O }3 _8 F; U. N$ O$ Z
含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书上用中文) f9 H T( ]7 ?& Q& x
注明“运动员慎用”字样。
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) ]9 m, e4 K7 ]5 P【文献】) c# \" h( E6 W% f p
/ V. o: I9 k( n0 z6 h- g+ x4 F[1]《亚洲周刊》第34期2002年8月25日
' b( p N# `7 a* l( r! `[2]2002年5月13日凤凰网消息
7 m5 S c" S$ W% U. ~[3]《每日新报》2002年8月16日
5 x% ~$ b6 W+ C- T% E[4]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428
5 A: c4 K* `8 p0 a$ o9 g[5]Kew J et al, Br Med J 1993, 306:506-507
) b7 N/ Q6 s5 ?0 M9 [# s7 v[6]Espinoza EO et al, J Forensic Sci. 1996, 41(3):453-456' C& x3 U! m) ]# z R
[7]王长印等，吉林中医药，1981，(2):封3
' W) p b: d2 v[8]臧青运，中国中药杂志，1981，16(11):692
O+ a' D6 T! T% z[9]何立荣等，中国中药杂志，2003，28(1):93
' u( [4 x) M7 J2 b+ E/ t& G8 J4 A- ~5 ]7 ?
(XYS20081220)( u1 z' ]6 @ g/ ?+ m) d
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狗仔卡
发表于 2008-12-20 12:01
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