(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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  {/ a& F8 ]. e& ?4 l                               ·方舟子·

【标明的成分】
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) p% h" Y% }8 }, J' W" m+ Z2 P2 \    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。

【声称的功效】
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% _0 s8 {3 D! ]    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。

, n2 I$ `6 [" E# B1 G【真相】
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    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。
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& G4 w2 r2 v$ s9 U5 @, D! j3 i    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
' W- s! L& z, m) i# {+ D不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
' B; U9 |/ v8 l0 K9 ~0 w" u# y5 i+ t4 i的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

  t6 L( m( x2 {( j; v. ?+ @, T    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
* R" R$ |) `' Q" e& y& J射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
: O8 R; k4 w4 B: a# q( f( a囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
; _. m7 u* A) b6 C* r( q（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
生[2]。
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    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
病的主要原因[4]。
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    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
道[5]。
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& \1 X! {& J1 J0 V" t    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
  G3 E; }* |1 L. K细胞的肿大和变性[6]。

    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。
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& N  N5 W$ B' V1 Q. Z    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
" j3 n& s- ?  \; s* E名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
6 g/ B+ t8 e6 }+ N  b- D: Z告。

7 G# q, H) }& V, K) Q/ k【文献】
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[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
: b& B$ e3 U% j  K9 T, L7 ^[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
+ b; K% R( V7 ]6 g9 z. E0 b, y[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》

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