 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration8 V8 {1 R+ R& y$ O H5 j: ^
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
" K) ]" w, v6 B8 q* M7 m2 e6 R0 N发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)8 Y) U1 _/ k, O: F" h* X# X' y
( |! `/ P( o w6 b2 x2 t5 I本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，6 _# g( |1 i) Y, h T- ^
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶+ y# F$ v2 g' d
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠; z+ d/ z) _4 n2 v
缺。/ S* v8 V& ^" q9 L' p- c B
% u! P8 t+ a' I- Q刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动- r( K8 J& l0 U6 x5 x
。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖2 i/ X7 Z Y; R2 E: c) M
尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以! h& m' }) L9 c# `( d
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
( P) Z/ z8 b. o! a$ g; J多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的" W5 u9 l* z4 o; `
水大给淹了，故另开一题。: i. `, F7 M( u. e1 b
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1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去0 K, Z' ?$ `/ {* h( |3 W& l, C0 K
google。
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4 K& t0 L* y2 S0 ~; q: s2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一1 \' H& E5 r+ s
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA) b+ R# z* }! \: h
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
& P9 n# L3 u4 c/ G和4）。8 }/ \8 }- m9 K3 `4 u
1 b* x3 C2 H# z, B4 @$ A- I+ _$ _# w3、糖尿病的治疗：
( K; `, n$ B0 f3 W（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
1 X! n% W; ~8 j己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
9 v! K! W* t% r, E @（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在6 X; S$ k5 d" k1 w# m" |7 B
第二位。3 x# @( d7 m6 y* C" S6 b
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。- B! ]* g9 e: O( B
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
9 D" d l) C- z% ^( P( T- h胰岛素。
1 @' }5 a) r0 b( q/ |$ l8 r（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
0 y* R* A; c( C3 U5 @3 I4 Z" ^的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
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, I6 `( t* s; S9 |0 I4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
3 Q V% Q8 _) D9 V3 q胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
' K8 j/ H* Y" @1 Q4 ?尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
/ R/ R( q. x" ^3 ?; T$ q5 _时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的5 j3 X5 G5 `1 P7 R7 r$ p8 Y" H
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
0 j3 r% u8 @5 _, N K5 R5 e且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。: v* ` D8 I; D; `: u
' X; i& w6 r/ h; p5 M& l& V3 q5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物% d) f- Q) G& m( f
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
8 b( P3 N- ^. Z" N的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
+ a4 I( s7 g1 L" }& e1 ^* s. D过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿3 @3 X Y% s* F
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？4 u0 I7 d$ x( e" V# E
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6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
1 _/ s" i' z. ^2 R7 w' s- M我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强. u! A& t q1 R) ?* P: b
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
# h9 ^0 o7 ~% f- k' f中删除了中医。
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2 t* f4 w7 U8 k7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制9 I$ B, U8 r3 E+ O$ _ A9 }
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒, b* S/ O" r+ f0 f/ Y. c
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
7 h* m( d* @% D& x! k. B2 \到有效监测和治疗的结果。0 k, p" a) H, H7 h5 K {9 \1 S
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在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
0 e9 n: P; S$ S2 v( ]家中有糖尿病的朋友有所帮助。% f: O% q4 x5 `' ?6 @/ F) r
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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