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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母5 j. U" a* c O% H% t
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牙齿的三个阶段3 a! C" s) x- @) g, u
乳牙期 0 - 6 岁% b1 B) j" O4 S2 Q) j( I
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁. D' o- V& |2 a3 V' s; ?
恒牙期 13岁以后
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1 c8 @: I1 s. j/ v* G7 z! V乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。1 k2 [- Z! { A1 _8 U
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奶瓶蛀牙7 j2 u" Q* X7 Q
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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蛀牙的形成/ \, s/ N a' i3 W
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。# b4 B# K6 E3 |0 w8 X
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% v) N- B' ]" w' X口腔习惯( z7 b' \; M+ L" P7 x, s. N* P; F
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。; t. J$ j2 o1 `9 a
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/ r6 {* X+ \. B/ s9 P5 g常见问题
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下门牙从舌侧出来了？
' O! I& C @+ O9 v; l通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。5 o; d) j a' E
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恒牙没有乳牙白？8 m7 U+ o c* D: w6 N3 h
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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, j- p$ p+ {# Q$ b6 D5 R% W) v1 G窝沟封闭（PFS）
2 q: f z# X" z8 Q) ^0 `( G3 i窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。# Z' @3 }& Q B% m8 e8 S
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。8 L; k, p% S4 A7 E
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$ b& _& E0 F; b3 {孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
& B0 P; z6 X- i; J. ^从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。1 h# F7 P0 |- i: I
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
% D4 X" O8 W' @$ y; _3 x5 l$ L8 C等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
$ w5 q5 N& i, |$ M- G Y8 e$ W! | p可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。( c% V p: e. J
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题
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问, L, e; `/ h+ e# r6 X3 x
牙齿矫正
: R ?, d& z2 F! r* q9 e; T答
" t O" W2 U; i有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。+ K8 P, p" j2 W* c* G. r. ~8 K+ A. ?
: H/ \3 s/ Y2 ^# z$ x6 L
问
& Q o/ t$ ^: ~+ @0 N氟过量; `$ z1 o g0 f: ]$ D
答
0 ?! \* A5 m0 V6 p6 ?4 l氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问
: h- ]9 z! Q% _' v4 Z9 j v年幼儿童全麻补牙# `0 [- \* u% U3 \3 h# Y# D
答+ ]8 v9 c' c2 J9 e f# J9 q
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。! ?0 `' c9 K( q
" z0 x8 v+ T3 p& {! ]! H4 B |问
; L. l' u0 n6 q% k- E, _跌打损伤/ I* A$ v- H! _( i4 W. v+ X
答
# e3 v* M9 P; b3 ]/ b小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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