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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段
# F5 }0 G) M! \2 ~- x! f/ j乳牙期 0 - 6 岁
# h. Z4 a- T, R* \3 H& U: x乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁) A- N) k3 m3 a! k5 Y
恒牙期 13岁以后) B* M( v- u& \- R8 G
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乳牙期 0 - 6 岁
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% K7 \* I+ b6 V7 ?孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。& z: `, H9 \5 _$ ^
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奶瓶蛀牙4 A7 \% h, @' j0 S( p* Y
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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, U6 W' i+ N# L; J& i& t3 F0 U) @蛀牙的形成
- d6 y9 d3 t$ x+ ^, v' ?细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。! ?* f; r$ }: n$ @
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: l/ E0 M& u- [# z+ H' W" Y% t口腔习惯& ^) j# g! \3 _3 |
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。/ R3 s4 i3 \4 W( F8 K
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换牙期 6 - 13 岁6 v0 ]& q" I( W, q4 [0 E \7 J
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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! P* b7 k [/ ?- P% z常见问题) S8 G" p; d! w$ Q' J& P
3 q- q r5 Z( q& P5 a+ G下门牙从舌侧出来了？
$ ^: I# Y6 Y h通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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+ |$ R: _& D: y. X. [恒牙没有乳牙白？
$ P7 v( S5 M6 x& O1 I因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。: \$ m5 B2 u6 [) \; B* Q4 x
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8 X7 t C: j7 c [ l* l4 ~窝沟封闭（PFS）- a' J* D5 T" v/ f; z; D
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
: P4 K. l: s6 J2 H0 B+ C将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。5 J e- N' Q! d4 @( B& n# Y
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, j! P% A6 E. E. n+ S: V+ H8 ~孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手! o0 Y) V* b# A, n9 e) o3 h- t. x5 _' @
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
4 X( L& v: s: B: z, [1 c七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
: H/ f; k7 v9 ?: i& u等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。9 F" J9 G4 {! {9 C
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。7 e/ d3 y( m. u
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。- t5 |( e }$ S. p/ R( g0 A$ E
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其他问题: j- l8 g2 a+ J+ h9 E* n
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问/ `0 C$ D! V9 [" V0 ?% Y
牙齿矫正
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4 U6 _' G( n3 }4 P8 [有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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% G. b2 g/ q/ I) e: g1 H! ?2 V& `问
+ @, u7 {& i0 A& o" q5 P$ {氟过量- q0 B3 J" w& f+ F
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氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。6 a# K7 }8 d7 U' _3 F
5 @8 X2 ^: e( _- i问5 \# h$ p! {' i& Z
年幼儿童全麻补牙
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年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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跌打损伤
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8 i' Q( u& i4 ~* h. r小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！' F; B9 l/ | J9 k6 [" }
% j3 V# U3 ]5 j E* q. o再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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