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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段
8 |( a$ `2 L' x8 ^2 S6 [1 [9 d乳牙期 0 - 6 岁
% M' M9 b; o9 U1 x乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
" P d8 M O7 W. F! k6 C$ b- `恒牙期 13岁以后
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# W" a2 i3 n% o9 x5 v# V乳牙期 0 - 6 岁2 [+ u1 e! k! o+ f7 r" G
# l* c7 C* ~: Z2 ]9 F- m孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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奶瓶蛀牙0 ?# \" ]$ l' E/ D, ]
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。0 t# a: X/ F7 h) v" N3 j% T( d
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: I5 R2 w" e* D4 x: n& t蛀牙的形成% |: S: d1 Q% n0 Y; l" g
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。+ ]1 V1 G6 i |* |/ t
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口腔习惯 b2 i Q; s& |% y L4 o3 T
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。7 r( c7 S( p |* }5 u- m
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换牙期 6 - 13 岁
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5 j" P( ?1 v \0 Z, I恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。7 O' e: W% [/ d
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常见问题+ Y. L. b4 ], {5 \% ?
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下门牙从舌侧出来了？
" m! o0 T$ I7 h* g通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？9 I+ z. K/ H+ V& x
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS）
# u3 [: R0 B2 y窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
; o# u$ y5 ?% J# S1 {) L将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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( e5 J0 [; |% ]! w5 S3 V2 D* r+ e孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
0 g1 m( r* R; t8 f% b% M! a从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
0 p3 J h, R( R5 Z. R1 Q七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。5 D( t! b+ j- p& [
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。$ u# m, q1 @3 L0 y) ^6 f
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
1 g' {# J: Q/ @定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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0 V: q& ^" w6 r* N" X其他问题* R% d0 |3 \. U# T
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问
5 S9 q! `) s3 S牙齿矫正
6 J3 Q! K: }( P: @. N" }答
' S( n5 _$ o; D6 s有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。8 u% `$ o# v6 R. ~( ~ U# t
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问
; `9 g2 l, y1 e2 _7 v氟过量: i, u! I& n& y/ P- h3 |9 a
答
( `5 K4 t' v' i' m* C氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。4 }3 W' f/ S/ b! x: V. I
$ y( l( L: E! V- l5 f0 \- Q问. o* J% n, i& G' r/ m& u+ K
年幼儿童全麻补牙4 B0 v! E3 q; R8 u* _+ x( d, X+ |/ E
答3 G8 b0 H/ G j! M
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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8 D8 O# c& X1 g# X9 W问
3 m" F" ]# K, f$ {0 O, Y跌打损伤! @5 o; a* }, R; Y6 E$ q8 G
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小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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& B4 B. z" X7 V7 g! L再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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