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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母& T) ^" M, c& V$ c% U/ e C
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牙齿的三个阶段
5 G0 E* y2 f6 y, Y9 k0 a% z/ ^$ c乳牙期 0 - 6 岁% r% M* P% G" l, y
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
/ K. N$ N1 O8 l7 a6 V恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁0 e x8 k; m5 L3 K
S X& j1 T' I孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。1 G ~: N, S& g0 e# C- X \
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奶瓶蛀牙
9 v; b/ y- b5 [! R; T! t婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。0 a+ u% M/ l- c- X5 g! x
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蛀牙的形成
! ^# b1 b7 R( g+ I细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯
8 |( G1 Z! P) ]! k$ ~: k" A吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。 l0 p: C$ t/ h5 S& g% Q- f
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换牙期 6 - 13 岁/ ?. Z' a: K! m6 a6 }0 ], z9 }; j+ D
( K3 X, i2 e$ {* |( b) r1 Q" n" U恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。 d* y( N3 K ]$ l9 E0 M! J
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: j* e, ^1 q+ D' G6 N( {- }+ G常见问题* h( P* j* H$ `1 R* T
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下门牙从舌侧出来了？
/ P/ s; P# w/ l( N% E通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？ I! g0 {% k6 Y: Q
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS）
! k0 d" d- U8 j3 }% e窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
4 M p0 Q: U. G# L将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。9 r8 o. M. I Q2 K q+ U0 n/ M
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7 C$ s' H9 i6 ^/ N* v孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
9 `0 f/ K! a1 q6 g6 P+ ^' `4 H! j从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。3 {& L' c3 b( X5 f4 h. j
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。& ?3 D D; f, H( X& q$ o
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。! Y. S0 n5 t; K7 Q. |+ s
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。- T5 }+ w/ L# l
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。$ q3 B* ^' t! P8 G8 K
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其他问题
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问. u! L( [) E( {, F
牙齿矫正
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有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问4 U7 t# E8 d g( n+ Q
氟过量4 x8 [5 T3 C! m! c" X6 R) E1 s/ k
答
: z$ G. _! [6 o( t9 z8 b氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问- F8 b/ a* u) y( p X0 I
年幼儿童全麻补牙
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年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。9 w" U( A* Y g. I) R
+ w/ K& f1 o% o2 c; V* P问
! q: w2 X' t7 w. Z% {9 E- n跌打损伤3 q& D- H& c2 [, z2 p
答/ X) b0 d) h0 J2 h% h& F( B
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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' i# R* F M8 A3 U7 a再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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