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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。 5 M. }) l) ~5 J" M: s. F" E B
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以后,升幅有所减缓。 - _! k" s/ O9 M5 z% ]! h+ t( V- u) ?
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
/ S6 V% q& Q) T6 N0 T开支增关键在医生费用% h6 x: Q$ [+ g, P" y+ i" R
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。 8 i' o$ k5 i% }( Y
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
$ @% Y9 ?) C: U% f% v据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今后几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
1 g9 u8 j/ O# \该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。 5 Q8 ?* c6 Z1 N
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。 & `. d& c$ }% R6 Q H4 i7 z+ W6 u
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过于求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。 5 z# @. W e. L$ _
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
, V1 F% p) B, C( Z( o" f医生服务愈多收入愈高
; x) o7 `; x. o. I( F* ^4 W) @在医生供过于求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。 4 }* n, H: ~& s9 J1 `
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
5 Y1 @6 [; D/ Y, I4 B刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
# e: I1 D8 b3 P3 j4 g4 Z# {人口老化非开支大增原因2 [6 P4 l) P: G5 z9 u: K4 i
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
$ l7 o( Q! p q/ B" U. Y报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。 I, z0 {4 b R6 e: e) ^7 ~. C
资料来源:星报 |
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