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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
! `; y+ S, G+ f& J从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以后,升幅有所减缓。
5 h9 ^2 H5 d4 r' Q0 n' D加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。 * }: D# ^. [; w/ O
开支增关键在医生费用# K8 R% p9 y& U4 Q3 m# U2 Q K
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
. m8 |) z7 U- Z6 [其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。 4 Q' L( A" b- \" A% h6 w* T8 Y
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今后几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
7 o$ z7 P9 l& }1 b) H$ H该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
8 J; G" d& ?! @, V5 Y1 H6 H据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
c* ]0 t1 D. G: M# J0 p% m刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过于求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
* A3 S! U Q1 Q+ h! v9 A9 Q! J目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
9 y; O( y/ c+ |! {医生服务愈多收入愈高$ j. I6 c8 ]6 n* Z
在医生供过于求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。 ; B! W. b9 h! }" j2 {% l- @
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。 $ d2 ?1 }- o% q2 r" Q
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。 `7 j% e, Z# Q4 ?
人口老化非开支大增原因
' u5 b) O) w, D& j; Z报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。 1 U2 q0 s, J) ^' u: H3 g
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
! ~5 f- P! y9 [2 F( Z资料来源:星报 |
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