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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
$ C3 k# J* _. r: v/ U9 n# |" _从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以后,升幅有所减缓。
) v, ^9 R5 }8 x% Y& d% m加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。 % T$ z" _# ]: K6 U# F
开支增关键在医生费用/ Z) L# ^! Y. b: }% U
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
R! K# H. b- G3 t) h$ B其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。 6 Z! A' }4 U+ i/ ~
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今后几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。 + U2 B& I0 R; f" e" o1 V, y/ B* r$ K
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
% R3 G. E ]: Y% H# G据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。 ) a, B8 Q% E7 @* h
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过于求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。 9 h+ |3 p I: I% P4 M' }3 g
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。 5 Z) ~7 ^) D* M# u- U" a
医生服务愈多收入愈高: u8 H- ?4 \! k4 z0 C
在医生供过于求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
" W1 {8 X4 u+ r! S% Y& F# a部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。 ^9 \* H5 m5 [- {
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
% l% E0 F; H3 o. I! M4 t- ~人口老化非开支大增原因4 l0 X7 r0 R9 y7 e, f! Y4 ]
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。 7 N, R" ^( v: i
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
T6 X* \: u% {资料来源:星报 |
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