哪些因素易导致流产的发生

于紫荫

北京妇科医院专家说，在平时的工作中经常会遇到意外怀孕了，但双方并未做好准备的时候，大部分人会选择做人流来解决。可却也有一直想怀孕，但却在怀上之后无法保住胎儿的情况，这对他们来说是件让人很痛苦的事。如果才能保护还胎儿呢？是什么原因导致流产的呢？
　　北京妇科医院专家说，随着医学的进步与发展，导致习惯性流产的原因已基本探明：50%～60%的早期流产是受精卵的染色体异常所致。这种流产减少了先天性畸形儿的出生，是人类的一种自然淘汰现象。然而，排除夫妇双方染色体异常、子宫先天畸形这类先天因素后，多数后天因素导致的流产是可以避免的。北京解放军316医院专家细数了六种常见流产病因。
　　北京解放军316医院院庆50周年：http://www.66320222.com/316yq/index.html 子宫内膜炎：
　　慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因。英国科学家1997年的一项研究证明，约90%流产与妇科炎症有关。
# j# v8 w$ v) ^　　北京解放军316医院妇科专家解释说，在胚胎的发育初期，需要通过细小的树根状绒毛组织从母体汲取营养。子宫内膜的慢性炎症可影响绒毛的发育。此时，就像树根发生了坏死，枝叶也会枯萎一样，随着胚胎的死亡，自然流产就随之发生。
1 ]  Q( _6 |/ g8 j8 I; E　　对策：子宫内膜炎表现为白带量增多，经期延长，腰骶部疼痛等。有经验的医生根据病人症状和B超检查，即可作出诊断。准备怀孕的女性如有这类症状，应及时检查治疗。
3 Q' W5 I: z5 k3 M　　慢性阴道炎
5 b4 i; Y% ?5 A+ H3 W, z; V　　北京解放军316医院专家说，女性生殖道有一层薄薄的上皮，医学上称其为上皮屏障。这一天然屏障既可防止女性生殖器感染，又可避免上皮下淋巴细胞与精液直接接触。当炎症破坏这一屏障时，精液会直接与这些淋巴细胞接触，促使女性产生抗体。这些抗体即优生学上常说的抗精子抗体或抗子宫内膜抗体。
3 j" \, q. {! |6 F+ W& c; G3 n　　对策：
　　①孕前积极治疗生殖器炎症，直至治愈。
1 u$ o! H! T# m/ w# i  n: G　　②同时作免疫学检查。如发现抗体阳性，要治愈后再考虑怀孕。
　　③避免经期同房，以免感染和产生抗体。
( Z' l- A$ x  g: ?; g- X% t" J' U　　月经不调
# _2 P. J1 C: ]) Y　　由月经不调导致的流产多见于那些月经提前、经期延长(整个经期可延长至十几天)者。这些表现实际上就是医学上所说的功能性子宫出血。这种病人孕激素水平低下，一旦怀孕，孕酮水平更显得不足，因此可造成母体对胚胎的免疫排斥，子宫肌肉兴奋性增高，影响绒毛发育，导致流产。
　　对策：
7 W9 S. N) i1 J　　孕前应调整月经周期，使其恢复到正常状态，为胚胎着床、发育作好充分的准备。长期月经不调者，一旦怀孕也应及时就诊，调整孕后内分泌水平。
　　病原微生物感染
5 C6 I$ E4 T* \  ?9 r# m　　孕妇防感染可减少流产机会
0 l0 V  G  K9 y0 c% k2 ]* @6 k　　在反复流产的病人中，病毒感染也是常见原因。常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒或弓形虫感染。这些病原微生物可通过胎盘感染胚胎或胎儿，造成胚胎、胎儿发育畸形，最终流产。这里还有个隐性感染问题。如人们一般认为弓形虫感染是养宠物引起的，却不知吃涮锅、进食半生的牛羊肉也会感染。由于这种感染没有特异性，多数病人可以没有症状，因此很容易被忽略。
　　对策：
& d; ~' Q2 k1 c3 f# N3 u( t. `　　孕前作好病原学检查。对于有习惯性流产的人来说，孕前检查比孕后保胎更为重要。
; e  Y' q( Z5 O/ q. p4 s. k) d% S　　血型不合
, t$ w& l2 Y0 d7 o. {　　男女双方血型不合，也是流产的常见原因。主要见于女方是“O”型血或“Rh”阴性血者。血型不合可造成胚胎停止发育、胎儿溶血等。这种流产一般发生在多次流产的病人中，首次妊娠病人相对几率较低。
　　对策：
& Y+ j, i5 M/ B- W- P　　“O”型血或“Rh”阴性血者如果没有生育愿望，建议采取避孕措施。一旦怀孕，不要轻易流产。这类女性流产的次数越多，越会增加下次怀孕后自然流产的风险性，尤其是女方为“Rh”阴性血者。
　　反复刮宫
" n5 o) F; M9 r% K' I　　北京妇科医院专家说，有些流产发生在怀孕的五六个月，这些病人经B超检查证实孩子发育正常，但流产发生来得也很快。她们常诉说“肚子痛，十几分钟，孩子就流出来了。”究其原因，这些病人大多有反复刮宫史。多次刮宫会导致宫颈损伤，随着怀孕月份的加大，宫腔内压力的增高，最终导致宫口开放，流产。
　　对策：
3 Z2 _# V' R3 O; i) x6 i　　①一旦发生计划外怀孕，刮宫时间应安排在怀孕45天以后。原因为45天前宫口坚硬而小，反复强行扩宫，容易导致宫颈结蒂组织损伤，难以承受怀孕带来的宫内重压。
. f2 z8 B) d5 _, h# Y$ `　　②孕前检查发现有宫颈损伤者，应提前做宫颈缝合术。也可在怀孕4个月后做宫颈环扎术。http://www.66320222.com/