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血常规真相:家长最易忽略的4项数值

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发表于 2011-8-19 09:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?* y6 Z" X) y3 h
* 名词解释:血常规
0 i( E5 x, o  t/ E3 d( V$ Z: q
5 \5 H. C6 m4 n5 m; O! @1 [& @% L: Z. R; b' N# ~6 O) O
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。+ \) s( G7 J, ?
* 什么时候要验血常规' z2 u+ w- a# i6 Q4 f) f! j5 W* l
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。0 r3 D" u" y1 ?# [) h6 P  [
取血:, g7 j4 x6 X; E8 N1 ], _
5 Q2 {/ i' [1 h8 b: G6 T7 F& M( }

  G) o8 K1 z! v4 N8 A1 s进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
# p; w! r2 @! k. r' y2 y检验目的:
$ m" G; u/ @0 F- x/ _4 W血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
6 g7 a# ^1 g0 I. ]& {* 完全无医学常识,只需看上下箭头* B. V: m% K  }  l
' d- n( y: o. x% U

% |7 X* ]5 S3 P: M怎样判断化验结果异常
7 @: g  O# `* o拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常1 A. E$ l8 n, q6 R8 M/ T
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。% a& i" }* N  z% j1 N
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。+ b( [7 @3 _3 g6 ]4 j
怎样看孩子的病情程度9 a* F0 m- o. a. n+ m
, z5 U4 z( \5 s/ d$ O7 F) h
看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
4 B- }1 \" b8 H# J
/ }% r( k  ?$ M) q# w. F6 N4 U  看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。( O+ x2 v0 _3 N3 }. z
  T# I6 z5 [3 H0 N
  看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。6 X4 l0 k; r/ P6 E5 F
2 D8 E7 x6 {) P* b: O! J3 R8 \& `
  看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。+ I! s: _1 w- k- z' ]; H

+ F6 S% L& e+ l: V  e2 |% [  看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。, L% U" i1 t8 M( `% u" r, z' j
; ]) F8 m) g. x# e2 y
* 通读化验单,先搞清标准值
& [. [) U+ B0 n4 v7 U( B* F. w+ y# c0 S# [! @

+ q) s  [9 M% h! T( K. d! C% n对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。: [) V4 o2 O( h; G. H8 Z' u
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?' H3 I: W* D- |3 X* b5 x
1、红细胞计数(RBC)6 r3 }" @+ n4 S. ^2 \
红细胞减少:' I7 [  j+ Q; i9 N
①红细胞生成减少,见于白血病等病* b: E% H6 X* _& [2 ~) h
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等, K9 h: z* s  M& [& M
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等   
) X8 Y& d7 T3 Y% T红细胞增多:
) e! t) `# F& x" K5 Q4 n' N2 q6 N常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。% }+ R& [% E! [. z" z
2、血红蛋白测定(HB或HGB)# z+ t8 t/ h/ K: k
血红蛋白减少:
/ x- Z5 b; s+ _% c) `多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 
  r+ q5 U2 y% i- l' g* {7 S2 W9 l血红蛋白增多:( O# R; @2 N% V% U( T; z' C
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。, d; d- S5 @5 ~$ c* N' \! _
3、白细胞计数(WBC)
7 E1 W; L5 {1 V) a/ W: U9 B生理性白细胞增高:
9 c6 V3 }+ v. `. O8 j) i多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。   7 ]+ I$ f, `: T8 \! f% x, \
病理性白细胞增多:
! y2 `+ g2 e+ |见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。   ) w! o2 [/ L& |5 b
病理性白细胞减少:" F; B7 @- m/ o3 Z* h* M9 N5 b
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。; @; V! E* A+ s9 I
4、白细胞分类计数(DC)
5 I0 K$ H6 q1 f! u中性杆状核粒细胞增高:
% A' w8 n$ T' H见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。   - @( N8 Q  B; g- z1 r; W- W( r) `
中性分叶核粒细胞减少:
2 r8 u& i2 \+ I& G多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。    2 O9 l- m* p, h3 F7 d* l8 V
淋巴细胞增高:
1 X) D: w: m/ G- z/ v4 @1 l见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。   
; @2 m& |, t. s. O淋巴细胞减少:  P. b2 X2 R% N9 d, Q; r2 j' \8 _4 B5 ]
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。   ( O/ E) i& {! K
单核细胞增高:6 w0 K* r4 |) Y  l3 a
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。, Y# N' |; ?. L. J+ ?
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)1 h4 f) F, r9 d( |9 d' R
嗜酸性粒细胞增多:! _& z. y; q: y$ M
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。   
( N6 ~1 H4 I2 p9 q嗜酸性粒细胞减少:" e! c$ A# Q: R  v1 J
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。- e. ]8 Y2 z1 f9 ^1 d+ _
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。
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