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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?- M& w& J* ], H
* 名词解释:血常规
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
( J5 I! O( F( i0 h* 什么时候要验血常规* E9 h9 B8 c0 ^* M9 S
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。1 ^+ t+ w3 h2 A
取血:" D/ P7 G3 d' y9 V

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0 c" a5 ]5 z3 d+ U4 N- m进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
* i; p/ C' B! {- @# o* f: l检验目的:
1 ~2 a9 a0 o9 W血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。, J* B- [# n5 C3 I& J+ u* t
* 完全无医学常识,只需看上下箭头
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Y8 a1 ^& O( t- \/ c$ ?+ C E怎样判断化验结果异常
% X5 T: z( ~' J4 V2 w# w- E, h拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。0 u8 ~# f- Z7 n" b! D
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。8 \+ w5 ]$ v8 A
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。: E3 R) V( f' @( A! P% m
怎样看孩子的病情程度
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看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。: }+ t- F& @% T7 Y
4 B9 }8 v5 b2 N+ u E" D. T+ y 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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5 Z# q) t% v2 N0 _! }: { 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。0 L( l/ g5 W6 }* W: }
( L, S' b1 b) f( c; M7 Y
看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。. f% l& Z, r. l1 |! h
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。. j5 B. @- u( T) D6 g
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* 通读化验单,先搞清标准值1 ^( ]# J) ?$ Q* X: o
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。# q; J; \3 Q/ C' z$ g
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
: n# x1 L8 O& j9 M1 Y1、红细胞计数(RBC)
6 m8 O/ m, b4 l+ p! n7 s红细胞减少:0 V& _3 ]) X/ {# Y: c- b
①红细胞生成减少,见于白血病等病; V( R; [. s1 a
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等( p- n$ e& U. m$ C, @
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 % E4 `5 e- k9 b( F* ]( A; u1 `
红细胞增多:( d4 b$ m' s R0 z6 l5 g' d* p8 B
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
+ r9 g. e- ] \8 r2、血红蛋白测定(HB或HGB)
3 b+ X- Y6 F: `( o* V' F* _血红蛋白减少:" S; E" y5 @3 J8 U. F: S# P
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
0 z+ V3 M. u" m' h4 R& \" q0 j血红蛋白增多:
" \) G) L e; G' @常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。; x, w4 V+ x8 @0 ?& O
3、白细胞计数(WBC)
: \/ i! [/ C: }# e! g生理性白细胞增高:
5 u* \( y+ K) s2 x+ f' ]多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
% B( i$ t3 c6 E( [# G& e' u! K病理性白细胞增多:( Q2 I" S; q% g- i: H
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
8 u7 b& T2 l6 M" C; y" @病理性白细胞减少:( i3 S4 l5 r8 P. m* R* l% K
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。$ E; j% T; U% q3 S/ l' Z1 r
4、白细胞分类计数(DC)6 t; n% m( z$ f! Y* l
中性杆状核粒细胞增高: E" ]5 O4 H) l! G
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
5 J! Z K6 @8 d中性分叶核粒细胞减少:
" f' Z4 D; S7 R8 j! j& o" a Z2 R1 H多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
6 S5 ^. V% w$ j4 l+ |淋巴细胞增高:
; W7 \7 U* O2 v) k( W见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 ' |* o" H# `! P4 k& [4 G* K
淋巴细胞减少:0 U$ c y* `5 I4 ~) R G, B
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
! m9 V [* S1 c2 h5 w) }7 b2 o7 \单核细胞增高:* Q" X% F8 v4 U5 s* m
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
7 Z' `# Y$ o/ D3 K- l4 Y/ O7 I5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
8 y; g' ^1 u9 X* k" |2 e$ p嗜酸性粒细胞增多:
+ s- N: _% a+ J3 s7 R/ Z; G; ? x见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 % W& v3 o2 I$ l: D" o; j
嗜酸性粒细胞减少:
/ N6 t# k0 g) w4 b& \& Z见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
. _% ^9 l# _, @指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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