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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
1 ^+ z! Q! d' Y1 g* 名词解释:血常规
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。6 C" S& C( S! k5 p* s2 H0 f h+ E
* 什么时候要验血常规
4 c5 W7 {9 E( W6 {如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
$ ~& G$ x e0 I# r! F取血:5 k1 _* w: Q: S& a2 D7 z t+ f

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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
$ E" ^9 o8 m3 o检验目的:5 c6 b6 t- D# P0 v/ o r
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。0 g6 z( M* v$ x; | O3 G4 i
* 完全无医学常识,只需看上下箭头
, y4 `: e. t5 C6 K! r0 K 7 ?$ x* d m- f: [- ?
& V5 ?/ a% a4 v; B( f怎样判断化验结果异常
& t8 w5 o: u+ q% M, R7 B( Q拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。0 K& X, K% {- ~. U7 T. v
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
, s Y6 [7 O8 z; P8 X3 |看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。; r- N. H- B! {% x: }
怎样看孩子的病情程度8 S* b6 A/ b/ O K8 J
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看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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. l+ r6 X( @) P ~' U. E 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。$ S# X% P3 n3 ~& @. z6 r3 B
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看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。' {7 U& l" Y- Q W8 o& r g
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。6 K8 q' B$ L# R J
5 J% E& o5 K3 t- q U, Q 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。2 Y7 D6 |8 O2 U. V" g
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* 通读化验单,先搞清标准值
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9 w/ N2 C7 h3 D4 r, H对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
& U6 Q, `" }# X. A1 b# ~1 x; q7 z* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
" Z7 ]4 k+ f6 Z5 |* U1、红细胞计数(RBC)9 C- {0 i% {5 }, N8 D& l
红细胞减少:
* r) w& y/ G5 p3 T& A①红细胞生成减少,见于白血病等病
$ c6 U) D7 a8 E/ ^) O- W" a- h②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等4 H* _" `, C9 r' R B- D
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
$ ^0 f0 B. H, M9 q9 M红细胞增多:& }& m/ h! s/ ^8 S; T
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。# h! \1 P5 V$ _1 P! F: U
2、血红蛋白测定(HB或HGB)) N$ c3 E. K- t# ^3 T, a- S
血红蛋白减少:
7 `0 ?3 B9 A$ w8 g. b6 I多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
: j, e- R7 p2 j! |血红蛋白增多:
4 F$ _' Z6 C- m2 ]; o3 J常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。/ \5 Y1 D5 _* D5 c
3、白细胞计数(WBC)- D: }/ v% i8 F
生理性白细胞增高:
* O) Y! p0 r6 N# S; V* _0 k多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 * u4 b; x( X4 D; D/ ]* H, ?, J
病理性白细胞增多:
) S, t2 C% S, ?: b7 R) u5 [' i见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
' S, Q: E b7 h病理性白细胞减少:
0 P2 D6 x' h$ R: A6 x- R3 ~再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
9 P; _2 P* c! P* }4、白细胞分类计数(DC)
$ J: `- S4 V; b; }2 B3 d7 c中性杆状核粒细胞增高:, |/ r$ E* @# i4 q
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 , [3 B# S( \) W2 V$ ?3 S- S, Z9 Z( a
中性分叶核粒细胞减少:3 o% F/ M# s, V, l4 h
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
& {% k$ R! M7 g B) D% b淋巴细胞增高:+ N" k5 v( v2 I2 E* S- F7 M5 X& r
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
G9 a! m" L, j+ G! G& E9 _, W; `' d淋巴细胞减少:
/ S; z: a- }- ?# V9 L9 t见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
8 r1 X' C& ^6 L3 P2 \4 b$ ]6 _% W单核细胞增高:: ^* r3 P) z* B2 G( v0 ^; h
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。0 v7 g: E+ X7 E% u# y: Y$ O
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)5 Q' [- e$ M: w% f7 o7 B
嗜酸性粒细胞增多:/ h2 d* r8 \ T! V
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
: v8 t4 X8 s" z: u嗜酸性粒细胞减少:
1 o3 |) S J* Y: h见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
; d. J& n q4 Z* c. w- n G指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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