 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
|
也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况& }& A5 o0 T6 q o) [
! y' ?1 o: J! O1 e3 {
作者：手榴弹
" L- C- s3 M" ^% c7 r
* y! a- [+ n; t0 U! \ 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
+ O& r: i" ]- l7 W2 q6 e) w. @现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事& }5 w5 n. Y) E$ J7 e- o
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：# P* ?9 h& z' k' a1 Q
) V- }+ q/ Q) O: ]6 {+ V3 s( ^
牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么2 t; ?. L8 ~4 o8 W0 y/ O
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
8 f6 @5 d' ?. I8 A, U如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生) l0 _( M+ u2 r+ j. s
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
; W3 [: L; Y# {4 \% I5 x8 S会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
# d0 V0 @+ v4 q& M1 S来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
* i0 }* S8 t# p' m: s另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室! M. D3 C: l( X' R* j& |3 T* j+ ?
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
) i$ x* |' I( I- u& E \8 v2 W计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
& |+ Y! w& `* ~/ x& R4 U% u$ Q' X6 f之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
/ Z3 B K) [; t1 V7 T* m1 {8 S; ~
5 _: O+ Q; W+ T* x+ A 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
( `# q6 d7 M8 x. _* y9 j0 A是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比! \) o3 [5 R. a0 {
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得( c- c6 ]/ U0 @$ {5 Y0 I
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管$ ^- }; G! n! n3 {% o
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人: _7 N8 |& X* K6 E8 b' h4 d% a
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、5 p9 ?7 Z4 D- _2 s S4 n
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
& s" |& v0 l, _) R9 u& Y1 ^多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
# L' U8 u8 |* j3 t) |$ ]: `很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的" c3 V* w* o9 L9 T& {
属于这个档次，差的属于下一个档次。 P. Q: \$ h% N0 O) H3 K: ?
8 o$ i4 l0 p* i: v0 C; W
第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博; @! W2 g$ t7 p& _3 q) |* p
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
U+ ^. u% ?; w( G2 T: q3 K也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
, D! z! _8 r9 X# e麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说- D8 C5 g2 Z$ p8 [6 C& j
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
% R/ C) F! i1 d! k" K4 n个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到; T: D$ j# r4 D# M& ^$ I% G8 Y
不是很好。
, d7 r4 N- T8 D, K: p' c( W1 T6 y7 ^1 T
至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人% O9 A+ C- v+ i2 V' ^, E
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数' e% e" x8 {$ t7 R/ U n
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他1 S, Y6 l, I, d2 i7 s
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
' G5 X9 E1 L( u7 R黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
0 I- j# x) i* ?: I. r" y玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上% x# T0 X9 A; e- U3 a; g( c/ j
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州- p3 H6 }0 ]1 E, K
去了一次。
1 V- F* Z# O( |5 L: J* D4 k
' o" A# P- F7 t, u2 o {, }( ^8 p 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
8 A/ ]1 } v. L5 C是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更% \& T9 W- v3 {
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
0 Q, m# ]7 P1 x& w4 Y! K0 R* V就再也不到那里去了。实在是心里不安。
- i$ c6 f- S2 D# J! v9 u9 i& g8 P- N0 e& P3 O- X3 C& m. C1 a: h
平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?' j0 M; [) R# _: T
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而( b- \* x9 P. {& u( I
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
5 ?4 j9 E& y/ M* l医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
, U5 i* E8 T8 n3 N4 U. z6 E军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
1 d9 T$ \: k7 f( ^4 ~收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六7 J5 d5 f; x8 X$ \2 Y) u
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
. @3 g$ f4 K* u饭都吃不上，谁给你送红包？
4 i U q0 U2 u1 W, x) k; i& {2 R$ u5 K$ \! \ p& M* i4 n
无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理8 `( X$ M/ e- \0 Y! J
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
1 M( f- B1 G: x. R! j7 U回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
, ?# O5 z# p2 R, f- k3 r虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
! V6 y2 B0 w& F7 R9 t$ i多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
+ _- s. w! I3 Z2 O护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
- {; i& D \/ f0 a* n+ r: |求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
( r- c9 w4 |2 C养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，0 c! t; i" p; S$ m
但是以后呢？
: r: T/ \; o6 q1 D9 c3 M$ ~, B, Q4 n- Q g/ [3 i8 H
护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同4 R0 O# V) h- L( w3 R
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
+ a" X# ?0 i4 P7 W# Z) H8 R2 d别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
" N- ]# C7 f8 [4 N- X9 S9 b的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
2 U/ g6 u7 S! Y2 |$ U天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。2 K: p# ?$ q" K \3 B
/ m/ L# M( L% E+ z8 K Z( S5 M# E 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
# {3 ^4 S' C# A# e了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找# s9 V' u0 m' e4 p+ ^
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
1 U# s Z- b" ]% l学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
( F$ O" s8 [: d6 x' t人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，0 k+ p1 q9 a3 k4 X! V2 N, q
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的8 d9 c* L$ a) Q2 V
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
8 d6 H O+ d1 I( K, D广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
2 U- c. v$ W7 k
, H0 \$ e# c- ]8 b/ b 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
, M, P; x7 c, `! F是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多: M. e+ p* w5 Q2 G/ B
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
8 e* G5 G* C: e7 l9 s; b刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
$ Y$ { c. b% \ O/ t7 o
3 C; J8 @7 _" [# g- a0 S2 K& S8 f 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回7 G: k8 Y1 P6 r7 e, h' `1 ^' w3 z2 ^
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工, h, D# T) j1 f# M) z" {$ l- W
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
! q$ w7 E9 c' u! s- X一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
/ O0 v: Y3 ]3 z/ I也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且+ ^) D# }! C- H, q( ?! R
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。 Y2 v3 n2 i P; E" b2 F
9 @& v9 I3 W" I8 h* q 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
. K- t5 Q7 b6 f& I7 I科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
/ x6 R: G% d. n# D# l$ }! g大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了. N2 J9 R9 M2 G5 U
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：9 I; N* t- k1 c7 l! _
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送 o- U g3 z6 z
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
5 A8 p4 q a; M6 ~) P么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
) W8 c, A2 ]) ~8 B7 D/ r0 a+ A不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
6 k% g. I$ Y3 f, {+ P结果把自己在心理上判了十几年。
p3 D* u" q5 M) S1 c7 Q N
$ S0 C$ E# L+ C 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
% z0 w6 f/ x2 W$ o! G% O" F也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
6 A( k6 S5 p. n% @到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
1 K7 ^8 ~! Z4 ]& W2 s6 t4 J9 }; r4 Q* K
我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
7 T) B" H2 V! i: z, O至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，; w' x) N) V: E3 t5 I! q
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
* w! B4 s+ v6 D7 T* T医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
+ F* l$ M* Q G过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
' x1 B5 z7 d3 g研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生3 Z) B% K0 }0 g& g- s
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。& ~, q: p' `9 i# q, C& S- ~- L
Z ?9 e1 x# i9 _ 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对; }" Z" Q _- k J% @
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一7 S* u+ U+ L5 @5 q: V
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
; `' ^3 _) Q4 n& f3 Q人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成9 j' O: e8 _- P( l$ \6 O7 ^
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
) @0 l( Z$ q x7 j: V0 v还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事- x" Y3 i- B( D+ V0 L
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
6 ~& \; r1 q, g' D牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
- X0 h; n; W/ O# i8 A( n5 z; M他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
6 P6 Q$ F" [. k# y有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是( P5 R9 |2 d- x( w. H8 w
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多' ?0 }0 a( H- U
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，0 n* G2 x \! P' k( ]$ H) d. s5 R
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
. E& r" z, A% J! g$ H# ?而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
( }- z( l) `/ K. {2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过9 c; z- x$ G1 K9 s4 N. p, n/ J, T
这么大的。2 d+ l' y$ Y5 Y' B& l9 _* `; D
9 o* A* C& X1 t! Z* n 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
5 u2 ~ w3 m( A描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
4 n- Y9 M; a7 k9 m主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的1 K" \" O: Z3 n: l
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
6 v) I$ y k3 `4 O4 k2 e- m6 X的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
! i8 a# C% ~" }5 w) p0 B的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
8 [3 k |1 d$ I* x
2 L/ |0 [7 |$ `4 N% b% H; k* V 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
3 F" X" y7 ]" c入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
9 ~0 E3 ~# j: Y# k% \1 a) Z! ?& s是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是' d* x+ }4 w, J+ U5 a+ h0 s, ~
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算* S! y$ V0 Y" W2 I Y5 J
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
) V, o5 ?6 P; ?; t* Y, p8 o' T, ^一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力, D) R3 L! h- T$ [ A' K' _! `: a6 {
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年7 M0 @) T( u1 J) e$ F- A+ n. a% O5 _
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等/ M* H+ A5 s2 L9 |$ L
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
; u" i% X4 \) s& Q有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
. s# D! [+ Q, C: R' Z" ]对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
" J& q9 ~' E8 ~% d4 I# w都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
' ?, y: L& _- z你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只$ O+ y, e0 j+ [! Q/ t
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
. Y* j( Z/ |: N4 W9 b) m/ r% x0 z是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?3 g) p- l, K$ b- ]
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
* N2 c+ i! Q2 E0 f就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖* `$ ~* E' n# _, h: E0 F' E
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历- z4 J5 t# w* y0 Z
过这样的事情。 |
|
狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡