 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况: h" g; H" J2 f# M
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作者：手榴弹, N/ Q9 g. f6 Z+ @
; b2 Y! }4 ^) w% w# C' ]* I& `; |7 s 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，8 A1 G* z! v! p3 N$ O$ T% e# h
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
9 j# U0 y# V) o) C7 P交谈的情况来看，大致可以分以下几种：& n3 x* w0 h1 o
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么2 {' h1 |4 @! Z7 M
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
7 y6 J7 \7 n! ~' ~如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生* @- i+ r$ [9 \" m$ b1 H) i' g$ w
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅! j- |4 [0 q! z$ q! _+ Y. M
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过! {+ j2 t% @0 x1 Q
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，# i/ I) X/ ]: \( b
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
" W9 T& w6 n0 k" U8 G3 {/ l加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
2 A3 x4 n$ C: V4 a( K- X4 ?* H7 z计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别1 s5 h O% D6 R9 U: s
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
/ ?' |+ ]5 e5 q4 C3 ]; Q7 B! u是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比3 ^7 d7 I3 f& J; u0 B4 K
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
d' z% z- V/ x0 X进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
/ G& [1 n+ S* g; Y0 f: z病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人: o5 Z2 w$ z( c' v1 q- X& w
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
2 b; j* w6 x) u% V) [+ n% {; q做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更$ O3 C2 v- I ~$ T
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
9 ~4 i/ i/ I% D7 | c& Q. u. m4 ?很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的3 |6 }/ Q5 j; a4 Z1 |8 B
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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) _* G9 h0 }5 f' C, e7 U: E 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博) \, ]% d! ^* G; p' T
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
+ U% Y6 E2 Q1 K5 X# S" \% Z% p也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
$ I) S+ ?; }' s: D+ z- j麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
. K" }7 _9 u9 y/ G& G一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了0 i6 K+ p% Z6 v2 m
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
' g7 T# Z' T5 E: M! R不是很好。* c: z, _& b. |8 V9 r4 a7 s5 c4 c
( Q! k! \ ~/ ~$ R# c 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人4 f4 x. u8 o7 h, l0 v( q7 N( j
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数% [7 B2 s/ e. }
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他0 y# U& \8 R. i8 ^% O" u' @
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红/ p/ v& _7 D% Z( @% G; ^$ u( T
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在6 P% E h% d0 } g
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上" H: X, t& I4 {& g% i
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
v* f+ I8 E7 g去了一次。9 _1 P1 }( V8 A6 c) G
7 r4 [# G& o* g; L* T7 w' A 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
' U% z$ P) w4 n. Y; r3 U是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
* g/ f" ^, I- w没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
( r+ N6 S$ \- g5 _就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?% U( F- r* F `( ?) V; c
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
9 |/ J$ W( _, l* J7 p% D3 O0 s4 X且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
+ x" W2 A* x1 G6 B! J医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，3 C- u8 G" f* O8 Q1 B) J3 m. J0 I. Y
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢* R1 w( G6 E) U$ i* e! j- i6 g
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六5 O$ Q8 R3 Y, `5 s' @
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连5 ]1 d7 v3 U7 @4 o
饭都吃不上，谁给你送红包？
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( _# [ |/ x6 S 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理# G8 d ^% D3 ^' f6 s
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
$ r! x% ~& t. G/ X8 S. s& j回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，2 q+ r# P5 U/ v: c
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
: [5 ^" D) [* Z1 [多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。3 i5 y; f" f* Q S& c( t1 u+ ]
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白5 d# Q. U2 b( }9 y) B
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，) p5 {, m& K5 I' M) D5 @
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
) h- _% _9 f0 Q7 R5 U但是以后呢？ L1 @- h; U2 N {4 y
) h; m8 [- F+ j, D 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
0 m6 m' x3 s8 P" X w0 u+ m一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差& W" s* V- x- ]/ C6 l8 ?
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发# r+ w& y* W1 X1 N8 L
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊& G1 ~/ r" |" \' b$ s
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。# H% ]& y8 m0 h2 b* ]7 V
/ j7 L1 C* {! u 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生2 A" h, {; `' H' L% l
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找2 l/ [0 C* F! Y
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
9 S6 V# j2 X7 {8 P# G: p学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的( m" N( i7 t* H( N2 Z! W
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，; x- m& v9 D5 U0 r$ z
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的) h, i/ j! y# J- M
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，% a, ~: k# a9 Z9 n% d
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
, E3 E. ?/ f# ~3 ]" W; ]1 M是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多( V" d) \, P# b$ F6 f [2 ]
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
1 k$ F( H: L8 E$ z! E刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。9 T/ Z2 s" V! Y6 S/ v/ F: n: O0 l
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回, G7 A$ [1 A- k |; N8 I, Q
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工, g) y' L; s* t- m, H
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊? i7 V0 _. a/ M- n4 S
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包7 O! D* ~; p' H% \; Z
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且, z7 ? x0 [/ n( I
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助: G( T' k3 ]# B1 n) l2 ?8 m* n% I
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
1 Y8 J# t. o0 R* |* f/ Y大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
5 G; d0 k# @, }5 F8 K$ _3 i一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
! f- }; Z# R r" T( ~ S; v不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
' B0 z$ t- \+ |" U. n$ I3 r（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要+ e$ p2 m8 t) C# F
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪 r) X8 }5 X" C6 b$ N0 U
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，4 u2 k& H- A' i7 _1 }/ Y: t' e
结果把自己在心理上判了十几年。/ `8 Z, _# C3 d5 C; d6 W( W
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
# f+ _% S' f) e" h! O# I$ w也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大- G, B1 O7 x% w
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。3 L1 H @3 r( V1 [# c4 s
4 w* v2 D8 s! T' X V4 Q$ z 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
1 ~, {, c$ r" N. v6 {- d5 l至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，: j( S/ {, c C$ Q7 u
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的7 Q* W+ d9 X; o- h5 B) i8 i" }
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
. U* J3 W2 W4 ^5 {7 Q2 U过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或- b: d( j4 B! A. Y
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
8 _" N$ B& w( X+ Z* g活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。4 F) `5 ^- X% Y3 X5 _4 n9 [
v) u# D H7 z) m! F 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对9 ]! t9 N* @3 a$ c
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一' Y5 ~8 s7 J2 w/ f) p
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷$ O# i! v5 f' y1 F8 S
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
- a" N9 B# ?! ] ?2 K0 W了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，9 A1 H; D$ [1 }) n+ d* K$ A
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事1 T" i2 n; ~3 J& O
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
1 V0 j# N1 I! |7 H1 F3 w牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，, q/ _5 N; d( G: N: h
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
. j e6 ?7 J+ a/ b有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是- H+ S3 ~0 z. o) X; {5 R
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
: C3 p: o: e! @" b @: P( ?' B8 x医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
3 ]3 X/ x5 |# H; p0 X, ]$ s他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，1 s2 ~% e9 t" z
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
9 r7 v. J* w/ _2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
- V4 c& s+ D6 x9 S5 C这么大的。& f. Z$ T. R) K! B! @# P- b
% V1 \: l$ n$ P6 B: R1 W$ w 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包- a M, o* z3 m0 A" v; E
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而- I0 ~& a% u- e& G3 P6 U5 ], H
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
" \& }$ |) y- ^4 v* D乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
* Q$ [2 r8 B" j的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
. Y: N4 P. M5 K+ y的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收; G7 c( W$ r# @) _3 o6 d0 B, V! T
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
! g0 R: X$ H- m! X是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是1 p2 n% P) ^) h% q4 f, F
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
( Q) W3 V' I: U% }/ C( @$ L! M进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
b: u0 I! |$ t9 B一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力/ e/ @( ]3 x7 E$ }- ?- @+ d- @5 J R
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
+ P% K: X! m! f( p都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等( ~# k, N) Q. U# V2 c9 D
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
1 _4 V, s# Z n. Q) a有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
$ ]4 F% G0 @1 u) T# G- S对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，9 S3 m; j3 W1 u F) s/ ?
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。5 i) A- x6 U- v
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
& {$ K! x' p' s/ z$ c有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
& }! n( r. J- m; r% ~2 G是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
4 Q; I0 V4 _! X* }6 P物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
* b) F( }" N& D就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖6 @- p3 f$ {7 c* j9 {" q
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
1 W7 J8 `1 _# ~1 Y; U1 j3 b过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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