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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求 h- z, z. [# X" b% P/ ]
/ f6 U& W- Q! R9 n @, O 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。" ^( {. v$ S+ }- b% r
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(一)居家隔离治疗指征
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1 L- E& r; C5 K0 x6 s- C7 h 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。$ D P9 h: y/ ]6 D6 g r/ w
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:" T4 ^! }7 d) p) g$ _$ \" M& N' t
' e1 a. y& s7 K7 t, m* {0 y 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);; n+ S9 Y( q% {' h1 Y2 L2 Z/ |
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2. 65岁及以上老年人;9 s( Y+ [. V0 y- _ \; x- C) K
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3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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M$ e/ h8 |) A: d (二)居家隔离处理原则1 G2 i- S% o _. L; m/ O# p8 R
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。7 G0 i& G' L+ G% p8 }
3 o/ L* t/ U% k* o 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进( ^% ^/ b. F1 {* Y
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行清洁和消毒。! }0 a6 s/ ?2 I& }; z) Q$ I; d
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。" f& M: d% \" U5 X7 V% c! i
$ ~. M5 m+ Q; W- f: S G1 G; `, _ 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使3 @% h: A' P; f9 @% \
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用消毒剂消毒双手。8 c. J+ i- L( J8 g* {! d8 l, F
6 J3 Y* J3 _; S 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。4 a: t& R' X& F7 e+ u" W
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感- f" O6 t2 }. S
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。/ [0 ^% U2 e5 L# R
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(三)患者共同居住者防护原则" s! t {. [, U% u! m
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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+ r0 L6 P+ Z/ P) n$ f5 x3 U 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触1 A) i9 C) D. i( `+ j2 ^
/ y) S9 n/ p: d1 p2 I) Y 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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: m9 w6 p ~1 ^! w V6 q3 q' n* p 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。) D D7 G! b* s- \; W$ O
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或6 r6 D6 ]: C9 ~, R7 U" e% R% |
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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1 k* m2 J+ _$ w8 l% [1 k' ]( R 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和8 w% o$ S# B# g, `, [5 v
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。1 T5 i2 V0 ?; _. S
2 I9 s/ f- @ z( K+ ] (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求4 o. K2 M D9 |/ c! o7 ~5 X9 q
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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; F: @* r- K/ d: {- A! K 应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。% t3 M) o# S8 {4 n" e, j+ a% C
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、: S. y/ J3 a- {0 \/ h
7 |# i3 _" Y9 A. L) G 日用品和玩具等物体表面。4 @( l$ g/ ]" g4 F f
1 ^* k6 F, u' @) f0 O( C 4、房间勤通风。 |
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