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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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) m. K! i0 s& c6 C (一)居家隔离治疗指征8 F: i# k7 q2 m( u. e
; h- e* B: b1 W 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。. }9 y& o9 Z1 c" i
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症); E" n* a9 q8 }% q. G
* y6 c5 z" W h" }' C 2. 65岁及以上老年人;
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3 }3 t+ e( u- X$ P5 L! v 3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。2 q R, f$ o) b* t/ | J1 t1 A
( l" [, t4 B0 S- `4 x" i (二)居家隔离处理原则' p4 K& t+ |& Y ^
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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( ?4 i# Z6 _8 z) K5 w4 S 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。6 F5 B2 q( d2 n! p; r# v
- q$ V$ Y" D2 d/ t! p( e 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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9 e. V$ p2 g1 f7 b 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使3 L M2 q) d' ~% O
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用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。 p. e5 U. Z( `0 H- r% w% W+ b5 i
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感1 V% F v+ N" W" }6 Y4 `9 {
% z" r; O! m! [ ~4 m2 S 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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6 M6 \. j$ f( M (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。. e' P+ B; X8 I2 t! Q* M
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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, t# k9 s- d7 e% Q: f; y' V0 v* `3 f. D 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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8 t8 |* J( }& x$ A 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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) H, W- J5 V# n0 @. i/ h3 i, z5 B 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。- n$ @" T* u4 W4 b: t7 z
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和5 e( Y* o {; q* L
p* \. S U7 H3 j. r5 f! Z 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。" D j* [( _8 F1 v L% i
+ P: g ?( a! i0 X (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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& v) J9 _' r8 ~( i* I3 L: r; y 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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6 d- ~9 X b3 h 应放入单独垃圾袋。
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. ~& T" K/ \3 f& e$ w1 t9 } 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。4 d5 n4 `$ M5 V. ?! X' J, c
- W: [. z9 w' Z2 { 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、! N: K& k4 T4 o) @1 }1 x$ ^
7 X/ @8 _9 t) Q) _- b l0 q6 } 日用品和玩具等物体表面。
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0 M2 c, o' Y+ r. L2 M8 M' e, M 4、房间勤通风。 |
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