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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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' y, m$ h2 J2 g, |, \* `" W/ a- q' d (一)居家隔离治疗指征8 x/ {' P2 H* d( z, } M5 m7 r
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。' Q$ t$ S" M$ O3 E5 L4 I% k
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:- o+ m7 O2 j/ k9 b g+ p0 Q
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);. H' Q& K, `( S* [
- Y! R* t* R6 }- N) l) M 2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;6 @$ Q. X* Z4 ^9 @
! V) D* W5 M/ |) Z( r 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则* c9 n9 ?- ~2 e
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。* \3 R% \ Z+ Y: N9 H* I0 X9 A
1 H9 t0 M$ H7 P1 W. n+ g 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。/ G; w4 C9 X. z* E1 S6 a9 n
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使# L: u) ^; V' K: l, y
- W8 l/ U; @; Z9 ` 用消毒剂消毒双手。2 M8 R* \" e, |
, _' K' x0 t' `' G" p- s 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。' ~" c- t/ I! H- K8 t I0 ~; J
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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2 s E/ C& d% L, n 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则
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- O! A# O9 t. B+ w( q: T8 z' {% p" Z 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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$ t8 d) E+ w% B: B 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触- J. E5 s* a7 M6 @8 l% n# }
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息+ I& H* F. [& Y5 C5 D
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。* |$ Z L; G. J- Q/ z) C
5 N$ M7 Q8 s7 X0 p9 ^- L$ q. ?$ _ 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或( y3 s' n/ F. u; ?; O T m
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。0 J' E. Z Z& a$ z$ L& S
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和+ s1 S7 g8 W, V& c: z* r6 D, ?, _
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。8 V! k& s+ f& s; }- f2 u
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求7 A4 H2 A, X, M1 Q
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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: K2 \/ g8 i8 Z. ]/ E2 R/ a 应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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8 ~4 F; ^& q+ s9 S 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、4 L7 w) p7 A5 g5 m4 w
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日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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