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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求2 w# r/ S0 L) |
: I; t. _- U6 y( M1 k 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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. b `8 Y! q7 ?4 l M (一)居家隔离治疗指征/ I- h! f' E; O4 m* x0 ?
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。; j6 h4 a m8 @7 G; M
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:# R' N9 T+ [# ^* |# C- p
; v2 I g9 z+ S i 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;
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. @1 B! ^) }$ D+ A3 i! C 3. 妊娠妇女;7 |, j. n/ \9 A7 Z3 [
6 y3 g) T1 u' T- I9 U0 m 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。6 Q9 F$ b7 o) }& N% J) d' y& D
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(二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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9 b! K: A& b4 [0 h 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进5 r3 |; w3 \: q; J5 b& ^5 n, P; a
: `/ m: x6 w7 ?9 c$ E 行清洁和消毒。
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6 O# K/ a0 H; ?. Y1 ], q 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。- M- C4 U1 T; s( w( R; f( A5 H
/ w8 N" W( A, ~) W 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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- \& U6 x* v* K: k5 g0 ~6 p 用消毒剂消毒双手。
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, F' K& y" X8 k+ ]0 E k; p4 ^8 \ 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。9 }- Y; g( |0 Q# ~& U7 f
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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$ d" O$ l2 U" _ 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。! m' o# I, _( \! `
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(三)患者共同居住者防护原则" e) m! I- u, ]% C. |* B: X9 d
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。8 t2 _" \2 L e+ u8 H5 x( y
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。# c9 c1 L$ M$ C, M* Y
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和 B- S8 S6 W/ V* G# i# _3 Q
2 h+ J/ N$ A( x% @; z2 `# g 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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0 v/ V0 Z) N( i. L& [- n (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求2 j" q+ Q* X7 B; k, w1 r+ h
# e3 Q8 u9 M7 o4 d7 {8 a g 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,$ s9 q j9 H; Y
4 J! |* J0 @4 Y1 \! B3 ] 应放入单独垃圾袋。 ?9 K( Q2 D- S7 g! [+ P7 g
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、0 C. k4 W0 ^$ {* _
3 P" b J0 x8 h2 w+ } 日用品和玩具等物体表面。! Q5 R/ R8 @% _; M
+ H$ @: {+ ]' `: m. r1 J 4、房间勤通风。 |
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