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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求- B; L% I+ z4 ?/ d
5 W2 o! ]1 W, |; s 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。0 x5 l. Y" b* ], v; g+ G) ~1 |$ v
# ^2 I3 W6 h; ?3 Y( k (一)居家隔离治疗指征
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. M( m# d9 _6 F$ Q6 U& N 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。# G; ^' q# h, J/ Y
; \( s; P8 @. c9 ]% W* u. h- i 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:; r6 A m% i& y3 X" v
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;/ o7 j; s) }- U8 z/ r- W
0 R; [5 G8 I1 c2 o. r 3. 妊娠妇女;
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" D; p' Y/ R) n& z1 d; T 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;2 F9 z. m9 R- k
1 ~# O1 y, g- z: q$ W/ p5 ?; w 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则/ v; s' e2 I* s% W. b1 N
3 s+ n4 S9 m6 \ h1 l9 H5 J8 m 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。 U- m8 N2 h b! | Z
( q4 C" w+ p: ^$ E ^' J6 M 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进4 r7 g( m6 l% t9 d* Q4 @2 N
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行清洁和消毒。
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& @5 Y7 Q, N/ } 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。. ~9 U3 v2 E0 M3 K0 U
" l# z8 E' J! a$ m- O+ { 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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用消毒剂消毒双手。% y C9 ]5 e" S4 R
`+ _5 \. f1 G* H7 D) n! a0 V 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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: p8 n2 D. K, S) Z0 y( G 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感5 t! ]" E* R( t0 u7 t `# }' G
. U& ^1 s0 g* K' v 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。, k, B5 [$ V' S9 ?
# E! G# q2 | S) `8 s (三)患者共同居住者防护原则4 Y9 @: p" p1 j/ W2 q0 i/ E) C1 S
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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, @4 w+ L+ r$ [% K6 w 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息9 ~( Q# j5 B2 O$ }* L3 h
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。+ C( x$ H$ z$ j9 ~
J7 O% _. j7 | U" {" g 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或+ |+ P8 l6 |# C- [
3 Q; Z C O+ S! Q5 c/ x 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。7 a4 T0 }. e# L2 Y) t
- y* N! S1 S4 F4 i 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和: Q( v8 ~9 a$ |& o& p; e6 L9 o, Q
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求 Z( y, r3 u) n; @) d& }
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,; s. @% C/ ^6 F. P7 N( U) V
1 Y0 ]3 e7 c. w( C5 h! n& u 应放入单独垃圾袋。1 Y$ m- y1 s9 y/ y$ }- x. _; n- r
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。% T; _+ F+ A7 l+ {' o! N# I
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。6 @' E q6 {# j% [
$ L/ b' F* d* p2 x3 x 4、房间勤通风。 |
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