 鲜花( 1015)  鸡蛋( 1)
|
2009年09月09日 21世纪经济报道 记者 王世玲 北京报道
7 j( Y7 G2 B3 M3 H' K% t: r- \+ e/ H3 b
随着秋季来临和学生开学,甲型H1N1流感防控形势发生了变化。
$ O5 v% J$ {6 D; W8 d. [. r, \! B8 n, y5 x0 E( s; [' o
9月8月,国务院新闻发布会上,卫生部部长陈竺表示,我国甲型流感本土案例、聚集性病例增多,再加上秋季属流感多发期、国庆活动频繁等多种因素,目前防控形势仍比较严峻。
. Z) B; z+ h# P/ I& |! z, C8 l8 Q
8 I& B5 W# C2 e' E, S为此,陈竺表示下一阶段的甲型流感的防控方针是,强化预防措施,严控社区传播,加强重症救治,全力减少疫情危害。其中,陈竺对“社区”的解释是学校和各级医疗机构。
8 H, ~4 v$ { ?: t2 Y; ~' N* o
. i3 \2 f. g2 w8 }/ r7 X( J陈竺表示,中国继成功地进行了甲型流感疫苗的临床实验后,也成为世界上第一个可以应用甲型H1N1流感疫苗的国家。他透露近期将在重要地区和重要人群即易感人群中接种疫苗。
2 y5 @: x& w5 R" x% {- R
1 G ^9 Y# _) v( D3 {% S2 ?: q据本报记者会后采访陈竺获悉,甲型流感疫苗属于公共卫生内容,易感人群在自愿的前提下,可以免费接种,而疫苗费用由财政埋单。 s( C/ S; f3 E: U+ b
% r. _6 ^6 _9 g/ d
防控甲流蔓延“第二波”$ R( Y3 A' w9 `2 h* O# P
8 w3 |5 J; n% v: E3 N进入8月以来,各国疾控专家们均对甲型流感可能出现“第二波”蔓延趋势给出了警示。当日发布会上,陈竺也阐释了中国防控的最新形势。
* ?- W) m1 d8 @2 D8 B& i$ m' ?
+ z4 c' V/ T) Q8 n& c1 o; W7 J' T, @) j# r其一,本地的病例数,最近上升很快。卫生部掌握的数据显示,在过去一周当中,中国本地病例已经占到了95%,而输入性病例不到5%。
" L$ Z7 [4 t6 g% W% u9 B( O; j* q3 n' |! t) u1 y- ^
其二是聚集性病例数上升得比较快。对此,也有数据证明,即从6月下旬以来到9月7日,该类型甲型流感病例已有128起。
. ~8 K7 n$ \" g4 z5 B J
3 K3 r+ b" s7 }9 U5 w5 Y4 W其三,根据国家流感监测网络的监测数据显示,在一些省份,有流感样症状的病例当中,检测出有H1N1病毒的人群有所上升。“说明甲型流感病毒在我国的部分人群中,已经生根。”陈竺称。
2 i x5 Y2 H% ?: ]* ~$ ~2 F: [% Q) |$ ^2 D& G0 w" W( |5 |7 V3 U, G
鉴于上述情况,陈竺表示下一阶段甲型流感的防控形势依然严峻,并给出了三点原因:秋冬本是流感高发期,和学校开学、国庆60周年等一系列大型活动等人口聚集,导致感染传播风险加大。
8 \- ^3 G+ N( C6 T, N, Z$ B" z) C4 \" D' V
中国疾控中心流行病学首席专家曾光表示,目前随着甲感在南半球流行高峰的平缓,北半球疫情开始迅速爬升。而学校的聚集性疫情只是一个信号,标志着我国的甲感疫情“第二波”传播的开始。
* b! u* @% a( r$ A- }
$ A; }2 Q1 P* H卫生部9月7日通报显示,目前我国内地31个省区市已全部报告甲型H1N1流感确诊病例。截至当日,我国内地累计报告5592例甲型H1N1流感确诊病例。尽管没有因甲型H1N1流感所致的死亡病例,但从通报中看出,重症患者增至3例,即继广东省出现我国内地首例甲感重症患者后,上海、浙江先后也出现了重症患者。
$ S! R1 j6 z, F6 J1 a0 w1 `" p7 ]5 Z: l, x0 Q/ u
首批疫苗接种人群厘定8 W$ y* ^/ u% ?" W" \( R1 A$ n
7 z9 X5 q3 b# c% M) Y( ?1 M8 p/ J
在防控出现新态势的状况下,疫苗生产和接种自然成为当日发布会聚焦点。对此,陈竺表示,国家收储疫苗订单已下发生产企业,接种方案原则已确定。同时,他透露了首批接种疫苗的人群范围。 I7 d! n E& V
# X) U, r9 w) r排在第一位的是“最为易感和脆弱的人群,特别是中学生”。" h6 o% w1 }3 q6 J& h
5 M; o; `, F! d" ]1 d, z7 Q2 i" c“近期容易发生聚集性病例多是5-19岁这个年龄段的人。”陈竺解释,这类人群既是易感人群,同时也是传染源。
( s" b2 L) Z' |4 \) B9 r o8 d# ?/ a! S7 a
事实上,开学以来,我国各地多所学校出现聚集性疫情。" n7 w( y+ R9 K& r
3 [. s$ j6 [7 V9 d5 [
其次是一线的公共卫生服务人员。陈竺表示,按世界卫生组织建议,给医务人员接种疫苗,也等于保护了医务人员的服务对象。& `5 Q$ t- Y, t2 m
+ W9 K0 B' Q! n/ k1 c9 p
除此,陈竺表示以下人群也将成为首批接种范围,包括口岸检疫人员、铁路和民航的工作人员,及执行任务的军队、武装警察、公安干警等一线人员等。( [* H& R1 K" M
- N- A9 a, }. c3 {. O( l: y
陈竺透露,参加国庆游行的人员也是首批疫苗接种的人员范围。 . N7 ?- j, P6 g: c
- [1 K. n9 n" D: C除健康人群,已有病状的易感人群也成为首批接种的对象,如患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病的人群。: J S, `1 J* [$ a
3 |8 H0 j/ g" u# H7 E
“国际上非常重视孕妇人群。”陈竺称,中国是否开展此类人群接种,还有待于进一步观察和研究,还需要借鉴开展临床实验的国外同行的经验。& r* C6 m, U, f5 k* E1 R( ~ [
$ S; Q6 u7 h/ U4 R8 Y1 o" p2 y6 k+ k& f
除了重点人群之外,接种范围还将锁定在重点地区。
6 q' |) d; [5 `# R0 ^! M0 j! K$ K `, k& v" L
“现在我国不同地区的疫情情况是不一样的。”陈竺称,接种疫苗首先会从重点地区开始。而重点地区确定的根据是,发病数字、聚集性发病事件的频率,还有就是流感监测网络的监测人群当中甲型H1N1流感病毒的检出率。
7 y. h7 P% V% n* _9 ^
i2 |& ^" u7 t: I1 [疫苗接种财政埋单
- r2 a8 z X/ u5 ~
9 P! {5 \# i, A' V* ]4 k' p( J“甲型流感疫苗属于公共卫生服务内容,在自愿的原则下,免费接种,由财政埋单。”发布会后,对本报记者的“疫苗是强制接种还是自愿接种,是否免费接种”问题,陈竺如是表示。8 L5 j& n; q; a; V1 S* t; q
, x, K& ?& V+ a
至于甲型流感疫苗的财政预算情况,陈竺对本报记者表示,目前还没有相应的财政预算数据,要根据疫苗生产能力、生产情况、疫情发展和国家收储规划,才能给出准确数额。/ w e/ _( S8 }( ^0 H
3 ?1 C# X& y* H& Z( w) q3 [6 J
日前,工业和信息化部已于近日分别向企业下达《关于下达收储甲型H1N1流感疫苗生产计划的通知》,要求企业抓紧生产,于9月15日前保质保量完成1300万剂疫苗生产任务,并表示全部产品批签发合格后,工业和信息化部与财政部将联合下达资金进行收储。
9 h' y/ W9 W$ b
+ E" o/ z# L& j. q$ X4 t业内人士分析,按照工信部通知规定,甲流疫苗收储价格不高于普通流感疫苗的规定。而目前普通流感疫苗价格约在20元-30元之内。如果甲型流感疫苗收储价格取中间值即25元。按1300万剂(总人口1%的储备量)的规模计算,那么甲流疫苗市场总值至少超过3亿元人民币。如果按明年年初的储备计划,即总人口的5%剂量,那么届时甲型流感总市值将超过15亿元。
! ~% y) ~. h/ @- K
& O4 C% P1 C- I9 U; A“如果是政府财政埋单,要平衡考虑甲型流感和其他流感,和传染性疾病的投入比例。”一位公共卫生领域专家对记者分析,显然,在财政支持公共卫生领域的“大盘子”中,甲型流感将分去不少的一部分资金,这种临时性政府采购收储,会不会导致其他公共卫生服务的财政支持削弱,他提出,“收储的量还需要进一步研究,给出谨慎的数据。”
* p/ _" b2 |; V. q6 F8 \: N |3 Y/ g# y& c, |! H) V2 a$ B
除平衡财政问题,专家们也对疫苗的安全性提出了警示* I+ o( j9 E0 y+ H0 ~. ]# `1 S
1 R. ~" R6 x( S7 d9 ~6 o
中国工程院院士、广州市呼吸疾病研究所所长钟南山称,对于大规模接种甲型流感疫苗,还需进一步观望,即疫苗安全性问题的观望时间还要更长一点。- y: h+ A" U# O; z: D6 f$ r: q
& O& k) P/ @$ r2 e# Q4 S+ P5 b
他表示,我们不能像1976年美国接种猪流感疫苗那样,疫情发生后疫苗仓促上阵,结果造成很多人生病甚至死亡。
% e9 i% l, L: J! `6 {" A
! ]/ n& F* s0 Q. f“如果要大量接种疫苗,先适当进行试点会比较妥当。”钟南山称。 |
|