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全民补碘该不该？! C* Y0 ^9 V6 q/ q; I d8 v0 f2 Y
/ H! y/ Y$ x" Y$ g; h ·方舟子·" k) n0 O x2 F. ?
8 A$ F; Z' |9 _/ p m5 k/ z6 W K) f 1994年起中国开始推行全民食用加碘盐，这项国策显然比计划生育国策的实施容
8 x5 w% B0 m, d; M6 x易得多。据2008年的抽查，全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间，媒
9 |# ~5 C, B" m体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的
2 {0 ]/ D! k: x- q# g高度，把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”，“说明我们的社会依$ d, i. P9 b3 c3 h
然信奉一个万能型的‘全权社会’”，呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。
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, r |: [& _! O+ J+ w 其实这并非一项有中国特色的政策，而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。; `6 W, k; p5 ]# i
1993年，世界卫生大会通过决议，要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在5 B& w. S1 E+ ~' L
此之前，许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”6 k0 a3 u9 `2 k! X2 {+ E/ @
的瑞士和美国，他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘，消灭了碘缺乏病，
# J9 h& e8 w5 I; C在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。( [1 \* g/ N# t$ H3 P
+ F. V3 F: j4 E: F+ O7 \6 X 这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授，向媒体控诉碘盐% d# d, ]( \7 p0 e7 }3 {$ e* x* ?1 E
“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账：中国营养学会的一份报告显示，中2 f% t/ V. s0 S7 v) v* E
国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，“这意味着，根据目前市面
8 `5 n! ]$ t0 m$ P: J上多数碘盐中每克盐含碘20～50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220～850
; J( J* U3 }1 e2 t9 H' O0 S j微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”/ `- u- v" ?9 G; `! \( U; i
4 B5 Z9 T8 V0 o8 ? 有医学院教授的头衔，听上去颇为权威，但是这账却没算对。按照世界卫生组织
# N" T" d$ b; G, h: w的估计，碘盐从出厂到销售过程中，碘含量会丧失20％，而在烹饪过程中，又会丧失
: T! m6 M6 J! O3 X20％，这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140～540微克，并不那么惊
7 P8 y! F4 I$ A- [人了。而且，世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是
! ?+ N8 @/ B, ?0 |" M4 F) |成人每天应摄入150微克碘，孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克，碘盐的含碘量就! G! c6 L; Z! U/ [! [5 e
是根据这个推荐量，考虑耗损和盐摄入量而制定的。
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, g7 t7 s! K* Z. @ 这是推荐量，并非安全线，如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘，超出了却未) t4 n& r) y! ?$ i' Q# c
必就不安全。例如，据调查，美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日500
- G: R+ t% D @; Q$ F6 g微克，远超该教授划定的安全线，也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。& `6 u5 U5 b+ P
那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢？是每天每千克体重30微克碘。对一名60千( V2 f' r) x5 m2 N. ]7 Z# [# C
克体重的人来说，就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出，许多
3 C' J+ A: i$ H D人每天摄入的碘量超过了这一安全线，并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大3 g; N3 \ a; X7 u# d
量地食用含碘量非常高的海藻，每天摄碘量通常高达2000～3000微克。
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有人把吃碘过量说得非常可怕，说是会增加甲状腺癌的发病率，这是没有证据的。5 E' v: l: s9 ^& G( X+ g: j
有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐，这倒是很可能。国外
; z: }) T4 p7 k% F% X8 G; Y- Y也发现了这种情况，在碘缺乏地区推行碘盐时，甲状腺机能亢进的发病率会增加。这* `; n8 A7 o3 Q P3 ?: U
实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分，在缺碘的环境中，人体为了
0 r4 g( y8 f! }0 r! U合成足够量的甲状腺素，不得不增大甲状腺的体积，那么一旦摄碘量变充足了，甲状
2 M$ w' `( a ?. j( Z腺一时还调节不过来，甲状腺素的分泌量反而过多，就会出现甲亢。但是这是暂时的
9 l! A& i2 K2 Z7 M现象，过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。
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有少数人对碘特别敏感，摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病，不过7 i; h. G" @4 m7 ~8 ^9 d
这种情况是可控制、可治疗的。相反的，碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏，
9 F" o+ M& |: B# A一般人都知道会得“大脖子病”（甲状腺肿大），其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆
/ L7 H& s' d: c+ n- C0 `6 M转，还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘，胎
6 ?, J! F( F3 n* m* ~" q6 \儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害，进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺5 x( U& J# q" W- m
碘，智力发育、学习能力也会受到严重影响，智商低下。即使是在中度缺碘的情况下，3 c9 p: v' w/ f& u8 Y
儿童智商也会降低10～15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生
; s! L4 o3 U& x组织在1994年估计，全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中，有2千万人因此智力严重
( o% K! ]9 p4 v% W$ \; A& {& x9 D' _ D受损。在这方面，中国尤其严重。2007年，世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新
3 V' Y7 N8 q, A生儿没有得到碘保护。
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有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己，根据自身情况自由选择。9 _7 Q( o( Q( y! T- E' n
话听上去很好听，但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不5 L- u( O" d8 M2 Y/ k" R- H
够，是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成，后悔就来不及
0 @ g% i! V% m' Q了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效，而且极其便宜，据世界卫生组织的估计，
+ |+ u! f F8 g7 j7 z- S& v) i. Q2 w每人每年因此增加的费用只有5美分，几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘
9 ~* z1 N- Y8 k5 ?5 o缺乏病很有信心，并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大
" C7 e6 J' u$ H- C进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。7 `4 W# v2 v) [' v5 O& m3 n: @, W5 J
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推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐，或者时评家为
7 W, L& }& f# f T( ]9 D, g了捍卫自己的权利死活不吃碘盐，也应有其自由。在高碘地区，并无强推碘盐的必要。1 g9 i; I; c' l5 c8 g4 }1 c
不过，这些地方的人如果担心摄碘过量，首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为# u* ?) {' t1 W9 a a7 V9 i
163～3180微克/千克，平均832微克/千克；虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克，
* G1 c1 M- \' U& W平均798微克/千克，远比碘盐更“害人”。) O) P0 N$ G7 _6 r# \$ H
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2009.8.17.- q; o: `) ?# r
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（《中国青年报》2009.8.19） |
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狗仔卡
发表于 2009-8-19 12:03
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