 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
全民补碘该不该?
3 y3 }4 A, _( [" d- E. ^6 J, g) Z; t6 W3 V+ t
·方舟子·3 b5 [0 J/ c0 E% T. s; |& r
) C2 Y& d" K+ x1 v x
1994年起中国开始推行全民食用加碘盐,这项国策显然比计划生育国策的实施容
0 b1 Y5 M$ U& `8 Q易得多。据2008年的抽查,全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间,媒: c2 y8 f2 h; A7 S5 ~0 a6 f7 P% F
体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的8 v. \: `4 K, j! u) J3 V
高度,把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”,“说明我们的社会依* t4 S. Z( m7 b" S
然信奉一个万能型的‘全权社会’”,呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。( H- P3 a; F, a" t0 S! s) _ e
, v b& A0 ?$ N% [) k
其实这并非一项有中国特色的政策,而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。3 }$ }3 m% g; B. P9 H( i
1993年,世界卫生大会通过决议,要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在
J S8 i4 E* t. ~( P( u7 L此之前,许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”
; o0 S9 |/ z9 L7 }* ]6 M! Y9 H的瑞士和美国,他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘,消灭了碘缺乏病,) w& D' G) i0 k3 g. x3 k9 }
在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。
/ l& S% @ N8 u8 H: Z6 c _' e1 x4 f: V% e- v$ r& ]& ]
这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授,向媒体控诉碘盐
1 T8 S( P. P2 c- [" [6 K" t; G“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账:中国营养学会的一份报告显示,中
4 Y4 T$ m3 C7 u0 q6 G* B8 q- l国城市居民日均盐摄入量为11克,农村居民达到17克,“这意味着,根据目前市面6 G* Q) y6 z$ l
上多数碘盐中每克盐含碘20~50微克计算,中国人每天摄碘量达到了惊人的220~850
% F: C3 C7 R9 `3 H3 I0 Q微克,远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”
9 \7 z/ @" v9 ]7 N, Z6 D Z! Z% K
6 q' H/ [) _5 ?4 w8 d S 有医学院教授的头衔,听上去颇为权威,但是这账却没算对。按照世界卫生组织. b" g- L# y: o
的估计,碘盐从出厂到销售过程中,碘含量会丧失20%,而在烹饪过程中,又会丧失, b; O5 ^, ]9 B) E
20%,这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140~540微克,并不那么惊$ B! V/ g# |6 [" P- n% P
人了。而且,世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是
. n+ @" F: M; q8 A# k, [/ O0 G成人每天应摄入150微克碘,孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克,碘盐的含碘量就
' O- P% I- z0 f. O是根据这个推荐量,考虑耗损和盐摄入量而制定的。; _& D3 ^/ P0 s, [9 f6 d
* [8 V- W2 f \' }( t! v8 w
这是推荐量,并非安全线,如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘,超出了却未
$ `, X5 D5 x2 k: n: ?. j- X8 u3 n必就不安全。例如,据调查,美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日500. }! u. [4 v4 D/ h; K5 |! V5 H6 y2 P
微克,远超该教授划定的安全线,也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。/ f# Z3 y% J" F
那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢?是每天每千克体重30微克碘。对一名60千
1 L0 X7 t! n8 }6 |/ q克体重的人来说,就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出,许多
$ N W Y& @& k2 Y人每天摄入的碘量超过了这一安全线,并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大6 x4 z! g1 o) ]. |" y; P0 C5 {
量地食用含碘量非常高的海藻,每天摄碘量通常高达2000~3000微克。
0 K8 }$ y& L" R" y$ G% |2 O n% _, S: J' T( C5 J
有人把吃碘过量说得非常可怕,说是会增加甲状腺癌的发病率,这是没有证据的。
! h! p# I' L( c1 P* o有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐,这倒是很可能。国外 T/ `3 q: E, R0 A# g" T" R+ [
也发现了这种情况,在碘缺乏地区推行碘盐时,甲状腺机能亢进的发病率会增加。这
) ]# _+ E* ~7 V实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分,在缺碘的环境中,人体为了
+ ~7 e* o/ _* v6 e4 Y7 e合成足够量的甲状腺素,不得不增大甲状腺的体积,那么一旦摄碘量变充足了,甲状
4 x" p% O: m" w+ q$ h腺一时还调节不过来,甲状腺素的分泌量反而过多,就会出现甲亢。但是这是暂时的
# o, h+ Z4 j% Q现象,过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。
U$ ], k* a9 U: f3 K3 B6 G+ y# h, O( ]! i6 d% \ H, D
有少数人对碘特别敏感,摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病,不过
6 N2 Q A( |3 m这种情况是可控制、可治疗的。相反的,碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏,. Q: {: a; b4 e: ]- ^$ H
一般人都知道会得“大脖子病”(甲状腺肿大),其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆
. n$ s! \ T3 x# J+ P# F转,还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘,胎
& u6 g8 P* E5 b8 J* y儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害,进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺: s7 j* D0 H: R- f1 z6 }
碘,智力发育、学习能力也会受到严重影响,智商低下。即使是在中度缺碘的情况下,1 ~' B: f6 U: v0 G& ]
儿童智商也会降低10~15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生4 Q. m+ K8 h! t; w( P
组织在1994年估计,全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中,有2千万人因此智力严重
; [1 t- \2 D- x3 @9 E; [受损。在这方面,中国尤其严重。2007年,世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新
0 Q) s4 S s. { ?& C生儿没有得到碘保护。( r: U) ]% y8 o/ V. b
& M+ I0 T+ U/ _+ i! l2 w8 z
有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己,根据自身情况自由选择。; J; T8 s' S+ X0 Y0 T* \
话听上去很好听,但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不) a# c$ ?) H2 O7 @, r9 I% r
够,是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成,后悔就来不及
c& j! i4 r2 H了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效,而且极其便宜,据世界卫生组织的估计,
1 y8 t e7 `2 T3 C: \' d3 ]每人每年因此增加的费用只有5美分,几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘 ] X6 e8 W/ h8 ~4 [& u
缺乏病很有信心,并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大/ }5 _$ V' u7 o/ t8 t h5 r
进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。- f8 H$ K) I5 c/ D
0 O4 Q; ^: g% n! ?% R* S
推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐,或者时评家为* B8 i0 s0 W! v3 a# x# ^; H$ r: S# c
了捍卫自己的权利死活不吃碘盐,也应有其自由。在高碘地区,并无强推碘盐的必要。: t0 T2 q: A& Y; P7 E
不过,这些地方的人如果担心摄碘过量,首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为0 ~" U% d9 R% W7 \- B. Y/ n$ u
163~3180微克/千克,平均832微克/千克;虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克,
' `: I0 C0 i' n平均798微克/千克,远比碘盐更“害人”。( Q( l# p- r Q7 V' U8 P' @
6 @+ a' C% l+ a+ m! _
2009.8.17.
0 k7 Y+ E# x; `0 w9 R ?) N
1 U: M1 Z. Q$ o: g(《中国青年报》2009.8.19) |
|