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全民补碘该不该？
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1 ~# c. Y0 h0 Z4 V9 @ ·方舟子·, n$ O a7 e: G$ q- b
4 i' k9 W5 h5 E/ Q ]- T7 P2 f8 n. t 1994年起中国开始推行全民食用加碘盐，这项国策显然比计划生育国策的实施容' J6 N( |5 u) O$ K( Z& [" M8 u+ o
易得多。据2008年的抽查，全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间，媒
! `5 N1 v0 y' b5 b4 M9 L体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的 R& k* G, Z2 U, D3 G- ^
高度，把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”，“说明我们的社会依
s) z. m: l/ }, Y3 f+ E0 ~然信奉一个万能型的‘全权社会’”，呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。" h- s8 N/ W% y. Y& F9 k3 q
; b+ T3 p1 i3 x, @ 其实这并非一项有中国特色的政策，而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。
( h8 U* H2 d! w# r- g! L1993年，世界卫生大会通过决议，要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在
) |0 @9 u$ B9 H7 Z( C, v% E此之前，许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”
) p4 g( I) F6 B4 l; v; [0 R o1 t的瑞士和美国，他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘，消灭了碘缺乏病，1 O& z; X" b# B) h! a9 H
在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。; [; c- \9 C, u+ d! a
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这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授，向媒体控诉碘盐
- h% [. x$ d0 R* ^. @“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账：中国营养学会的一份报告显示，中
) w0 t; P* T2 x: z国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，“这意味着，根据目前市面
; }% o3 c% }7 ^, x( e6 G上多数碘盐中每克盐含碘20～50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220～8502 C# I# \) e# o9 G
微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”
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6 j+ t5 |# j7 _& M, G5 M( v/ D 有医学院教授的头衔，听上去颇为权威，但是这账却没算对。按照世界卫生组织
& A! k& Z! Z# {8 d5 n的估计，碘盐从出厂到销售过程中，碘含量会丧失20％，而在烹饪过程中，又会丧失
4 q2 D H) F& K20％，这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140～540微克，并不那么惊
+ S. g# Z& Z9 B人了。而且，世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是
% w9 m: C/ w/ @- h7 }+ C成人每天应摄入150微克碘，孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克，碘盐的含碘量就
$ j0 ]$ h% g1 l% \ _: v" d是根据这个推荐量，考虑耗损和盐摄入量而制定的。
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1 j% v& H7 I. i6 A5 L 这是推荐量，并非安全线，如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘，超出了却未9 x' a! ` \' P( F; W5 X
必就不安全。例如，据调查，美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日500
' Q# j# D( V1 Q/ C" Q' r8 @微克，远超该教授划定的安全线，也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。
) e8 ]7 H$ M3 Z那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢？是每天每千克体重30微克碘。对一名60千, c1 S1 n5 u% t% a
克体重的人来说，就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出，许多
[. L( D* l! ?9 [! ^% \. Y# Z人每天摄入的碘量超过了这一安全线，并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大0 u1 r2 q4 N0 P9 | Z2 x5 g
量地食用含碘量非常高的海藻，每天摄碘量通常高达2000～3000微克。. |) p2 Z0 r7 D+ A1 c- ~- k8 X
+ B+ r' W4 d& w5 e: W z* g C# K 有人把吃碘过量说得非常可怕，说是会增加甲状腺癌的发病率，这是没有证据的。
! N! ~- }9 c1 V6 s$ k' |有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐，这倒是很可能。国外
' U2 Z, v! E9 B: F5 t也发现了这种情况，在碘缺乏地区推行碘盐时，甲状腺机能亢进的发病率会增加。这
* y8 p) c+ \" s1 T4 X* @实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分，在缺碘的环境中，人体为了# u/ @, }2 J* s ]* p# K, x
合成足够量的甲状腺素，不得不增大甲状腺的体积，那么一旦摄碘量变充足了，甲状
4 H8 i- i3 a, m( n腺一时还调节不过来，甲状腺素的分泌量反而过多，就会出现甲亢。但是这是暂时的( R ]9 {' L+ x: T
现象，过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。6 ?0 h/ g" e' u# v* |
- U7 N @; l J+ q' G7 o 有少数人对碘特别敏感，摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病，不过" x7 `2 N% i' t% v/ t( z
这种情况是可控制、可治疗的。相反的，碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏，, o4 l- E" L, Q# I
一般人都知道会得“大脖子病”（甲状腺肿大），其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆3 l5 ^6 A( y; j- ^6 G
转，还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘，胎5 O% |3 ]* g, ~. I `$ e+ i! J
儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害，进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺
# T& Z( }6 e' E( G) t8 K碘，智力发育、学习能力也会受到严重影响，智商低下。即使是在中度缺碘的情况下，
# r: J) c& Z* L) ]儿童智商也会降低10～15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生: k' n7 s- N6 R) M2 t! l* a
组织在1994年估计，全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中，有2千万人因此智力严重
P. d6 @" T3 [$ w% N' O/ u5 {% Y: i) T受损。在这方面，中国尤其严重。2007年，世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新3 n+ ~( G; z" ^: P6 A
生儿没有得到碘保护。
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7 { A" H8 i1 k0 k) h* e 有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己，根据自身情况自由选择。! @+ {* U9 W; b7 B" C! q
话听上去很好听，但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不- k+ i$ f% B" G2 w
够，是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成，后悔就来不及
5 v8 m% ]4 E1 `7 z S了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效，而且极其便宜，据世界卫生组织的估计，
& B. Y2 v5 v. Y( [) [& Y每人每年因此增加的费用只有5美分，几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘
* F: ?' z* F- C \, ^6 O$ {0 G缺乏病很有信心，并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大& \2 o: O& Z" I6 t" f5 h
进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。, [! v6 b$ E$ s/ K. t
& x% g2 {7 s c3 e& ~2 M$ O7 ^ 推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐，或者时评家为. V; F. y- P, r$ }# d& H
了捍卫自己的权利死活不吃碘盐，也应有其自由。在高碘地区，并无强推碘盐的必要。
# u! W, V) B* e不过，这些地方的人如果担心摄碘过量，首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为+ S3 h) ^9 F# X) o; S; k% M
163～3180微克/千克，平均832微克/千克；虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克，
1 S7 S& K- s( e平均798微克/千克，远比碘盐更“害人”。
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2009.8.17.+ M$ g. w) r. y6 k2 v# E
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（《中国青年报》2009.8.19） |
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狗仔卡
发表于 2009-8-19 12:03
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