中国卫生部通知调整甲型流感防控政策

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% N7 Y/ j8 w" h. o- A1 N2009年07月09日02:34  新京报　　http://news.sina.com.cn/h/2009-07-09/023418181954.shtml

本报讯 (记者吴鹏)甲流轻症患者，在实行居家隔离治疗时，需有社区医生专人负责并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。昨日，卫生部发布通知，明确甲流防控政策调整的具体要求。通知的下发，意味着卫生部正式调整甲流“围堵”政策，已实施两月的密接者集中医观也宣告终结。

( |' f; S1 |% A/ j2 b+ X　　所有密接者不再集中观察
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) e$ I% s9 c" y) i$ d0 c! M6 I5 a　　通知中要求，对所有密切接触者不再进行集中医学观察，由卫生部门实施居家医学观察或随访。对无固定居所的人员，可在住地或指定观察点进行医学观察。
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. a" o( h4 n. I* C0 o6 m' G/ M　　卫生部昨日首次明确了居家隔离治疗的条件。对居家隔离治疗的轻症病例，要充分发挥基层疾控人员、社区卫生服务机构和中医药的优势，送医送药上门。居家隔离治疗的轻症病例均需有社区医生专人负责，并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。
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; Z+ x& P& Q/ u5 @# @  X　　省级卫生行政部门，可以根据辖区疫情防控形势和医疗资源分布等情况，自行确定是否对轻症患者居家隔离治疗。

; }" p' {9 t: F% X) R　　另外，卫生部要求对入境时的发热(≥37.5℃)或急性呼吸道症状的人员，要全部转交定点医疗机构进行医学排查和治疗，卫生部门应在2小时内接运。
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4 \" P* v1 B3 X$ ^　　首例死亡病例需由卫生部确定

9 g5 @$ T4 O( ?; v' W　　通知中表示，要将重症患者与其他患者分开收治，甲流重症病例仍要集中收治。

　　各省(区、市)如出现重症病例，需由省级专家组负责会诊，制定诊疗方案，并每日向卫生部动态报告病情变化和转归。各省(区、市)首例死亡病例由卫生部专家组确定死亡原因，后续死亡病例由省级卫生行政部门组织专家组确定死亡原因。死于甲型H1N1流感或由其引起的原有基础疾病加重导致的死亡计入死亡病例统计。

8 s0 G# i" {  I; {7 B　　对此卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，由卫生部专家认定各省首例死亡病例，主要是可以对病死者情况进行研究，掌握甲流致死的第一手资料，以减少病死率。
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5 R, a1 U( D$ r* I3 U　　此外，卫生部表示，9月前安排季节性流感疫苗接种，争取在11月底前完成重点人群接种工作。

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; s- ~4 |9 c! n　　甲流密接者范围缩小
　　飞机上密接者为病例左右各一位，前后排各三位

& i; G3 \5 i, H$ f$ v: @　　本报讯 (记者吴鹏)在新确定的密切接触者范围中，甲流密接者范围进一步缩小，在飞机上，以病例为中心左右各一位，前后排各三位患者为密切接触者。此前，飞机上的密接者则为所有同机乘客，后调整为确诊者前后三排乘客。
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$ f' A! M6 @" g. [　　此外，诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人员；或接触过病例的呼吸道分泌物的人员也属于密切接触者范围。
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　　卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，密接者一般被认定为是确诊者两米内的接触者，但根据前段时间的观察数据，即使患者前后三排的乘客，被患者感染的机会也非常小。

　　有专家提醒称，无论是否被认定为密接者，如果与确诊者同机，最好自觉在家观察。
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# y* Y! J' T; i" o3 O+ ?　　■ 释疑
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% C1 o3 k# c( I. n: u7 \　　慢性病人患甲流更险
  q7 B5 R. {$ w3 [0 j7 s　　如何区别轻、重症患者？
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2 Z% a6 s0 ^; r4 U. U& C　　慢性病人患甲流更险

) i, @, {7 k+ w; w6 E' n3 N" X　　昨日，卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，如果病人只出现发热、咳嗽、咽痛症状都属于轻症。

# y, C3 s7 s& Q　　但是，如果病人有慢性病，或因流感引起肺炎等并发症，就必须住院治疗，研究显示，这部分人更易因此病致死。他提醒，无论是轻、重症，出现了不适都要到医院诊断，是否适合居家治疗，应由医生判断。

4 X! Q! D& s) M) E, X　　居家治疗

* K+ D3 b. V. U5 T5 x　　将出台细则
" `( R* d. z  P; t" `- W% S　　社区医生能否照顾居家患者？

　　居家治疗
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　　将出台细则

- b% c( O) c3 J5 H; [4 P' j+ F. X　　轻症患者虽然病症较轻，但甲流依然有病死率，社区医生能否完成对轻症患者的治疗？

) [  g6 |& g4 A2 m1 t( l& m　　对此，徐小元称，轻症病例与普通季节性流感相似，社区医生完全有能力完成轻症患者的随访和治疗。

　　他介绍，随访的方式有很多种，比如社区医生上门送药、患者每日向医院报告情况等，都是为了一旦发现病情变化，患者可以及时转送至定点医院治疗。
/ H. A+ u( {* U# i/ h0 _
/ t  q+ t' |; W3 r: ?0 K" b0 X. w, f　　中国疾病预防控制中心甲流感技术组副组长罗会明昨日称，无论是居家治疗或居家观察，患者或密接者都不能外出，卫生部还将进一步对居家医学观察、居家治疗的具体方式进行明确，方案有望近日下发。

　　本报记者 吴鹏

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