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2009年06月01日 中国新闻网
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9 C* u2 `- L% G' r- S美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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! g9 x O2 Q% E% K7 ` 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 * U+ Q- f& T9 x' n
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。 Q' E8 r H* g* ]6 R) S; X/ [) x1 B: ~
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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9 ^% X. m7 B, Y6 Z2 F, ` @ 预防性用药指南
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(2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。4 `0 O/ i. a" P7 _2 U
/ s0 ^. W% M4 d 一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群1 ?) W1 h$ ~$ Y! H( W/ d
* f+ M9 X" H9 w) ^: P3 k 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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# @. D$ _% B. f# _/ h! Y- B 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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(2)65岁及以上老年人；7 O; ~. U4 ?& z
1 S' u5 c: x! a' o$ ] (3)妊娠妇女；) F+ ?/ _( W' G0 ?4 X: p
( O) t1 _# y% e) Q; ^ (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;- {; \* o% H9 z
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2 I5 A7 _. V: Q0 s7 \' A 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。4 x R2 m% z6 Y' L x& v3 x7 e
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。3 C- T+ U2 |9 Z
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(二)预防性应用* [! a* N1 o9 T$ O5 U% j8 e$ l
& E8 Q5 e5 ]7 {' e& _ 1.奥司他韦(oseltamivir)( n% O5 h. A1 C) z2 Q
' n2 L: U0 Z) n) K0 u* x" |/ T 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。8 p Y2 A0 m! J. j0 }7 ], j
- L* b7 R$ m) d$ _( C) A" V5 A$ J 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。2 h' Y) \( J; V% z) P
# R( ~* Y4 |1 J/ c8 P/ q: V. ~ 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。! j. `( p1 t ^: ^3 x
) h. J/ G! L. Y, s% z 三、注意事项 {, ]) u3 ^; a9 q4 s
+ R% t% _1 F8 b, J' z ?0 U (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。: b7 O5 m6 |6 Q; Q: O/ O! t' D' c
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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