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2009年06月01日 中国新闻网 0 L2 C# K) x: t5 t% {
8 V" y3 K& m8 X" O4 J美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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' Y4 D: z8 f$ n# q. X! a 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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% \8 F. |7 Y! T- p* I2 c# ~8 g 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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g: D* S4 ^; h3 j6 x9 m& L' L8 C 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员! o5 }/ w( k2 Z/ S' P
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预防性用药指南4 b$ M' ~/ N" T9 s6 l; W5 q# w
b0 S i8 ~. F+ R, @ (2009年试行版)8 s& f: D9 t- c: r8 M
' R, D' \7 t7 O% y6 a 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。5 @# @; S% h0 c" Y# i
4 P0 \! N/ W) l. X1 Y5 n 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用; C+ O/ T7 [+ u% i: h7 ^
1 t, m/ D6 F0 a4 B1 Q! I. h- T (一)适用人群7 q5 [' B1 y! E0 l E
" D3 T+ B5 f& J3 i 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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: g9 L' x; K: G& _. d" I (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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w- d% _" K2 f5 _& k (2)65岁及以上老年人；% C, j: j: t, D9 Q
5 r" U! e: k8 U' Y (3)妊娠妇女；
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/ `. T$ v- ~7 P4 }* {* f1 d (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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6 }; r4 U! C9 d* k1 v6 ~9 t (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。( Q4 Y% [8 a" ]
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(二)预防性应用& w4 S& t: [& R. v
8 K5 ^6 k7 e; g, n; d 1.奥司他韦(oseltamivir)
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4 ?/ I) q+ W0 R. C7 ]: c 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。" N' r) ]- Q$ x. Q' T& A
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。# q3 D1 U1 Y2 q
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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: d8 s! ]5 o- M4 Y 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。* S9 c5 s/ b2 `- {9 }
+ s5 y$ X/ D7 r& ]! ? 三、注意事项* S: m2 h- Q* s( S
# c c" r+ U$ s/ `" H (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。1 f- _. V, r7 _1 x- C# Y
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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