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2009年06月01日 中国新闻网
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) U2 U3 ^/ W8 r. s `美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案7 z3 Z' \$ `$ m8 {$ ]
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。: M+ j$ D- R% E5 y, ?8 D
6 {' y" Y/ e3 ?: J7 Q. ~ 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 : }7 n# k9 N: p0 K5 b
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8 d! |8 w. Q4 d3 s3 ^ 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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' [4 w/ a, }6 \5 C: e 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员6 u6 Y( ~* I6 D* v {6 X
# f0 {) R! c6 l' g# V+ M, R 预防性用药指南0 M5 B' `0 l/ Q
' @ a/ K) ]( K; s! A (2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。+ m3 X3 O0 N9 E, }
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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( v4 l! \+ C0 r* K& d 一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群
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: D5 x) z9 V6 s3 c& S% A$ e3 ~ 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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4 z @ ?' L, G. r6 U8 a 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：. ]+ p' i/ h8 t8 u# H8 Z
( B0 v5 n; @9 b5 c (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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$ G! B3 m5 n/ `( A% D$ p N* x (2)65岁及以上老年人；/ T+ s& m9 ]' g5 Z" j
) n3 i, M2 C( S. _0 W ^ (3)妊娠妇女；+ c: j' c* s0 r3 |+ a
4 Q h7 \0 B, a6 U* c% ~7 r (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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$ F) b# e2 @4 T( L' O2 V 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。$ ?9 y, J t4 b4 s2 S4 A
4 q/ K& y7 \9 d2 I (二)预防性应用5 W' p- F3 `9 H- E z2 |5 c5 Q
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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( r5 x1 [! |5 d7 l% g9 a 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。 a+ e3 A1 f7 ^9 H! S0 F8 T* [- S
8 X' x. ^- b8 Y8 n, ~. z3 C 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）& J, E( v( }4 u+ B6 l# K
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( q: B/ C% K0 j7 E 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。3 ]6 e( S* Z7 c, m7 X
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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0 _$ P8 m d% Z+ e, v% H7 ~ 三、注意事项& |. o0 m" {6 p$ ~" W# ]9 W! `
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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. w/ e5 A- j- g8 R F1 ^ (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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