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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案 J3 }9 d( C/ ~4 B7 [
9 U; U* Q! _ K$ H( i! F 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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0 y1 t7 L. r+ v+ k 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。# _3 L ?" ~. @4 D
' {# ]: B# m( O9 A& M( A& u 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员' \; ] N8 h& W9 z
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预防性用药指南
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) k7 d& @6 `3 k8 X0 h. G7 e (2009年试行版)
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* z+ V0 a! Z5 H8 K( {$ x" B$ X. z 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。8 C" v3 F% S: F' h' g7 D( z
2 ?9 k3 a+ G0 f+ v( J5 z2 O 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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1 S7 }: q& ?3 u) {& X; o 一、 抗病毒药物的预防性应用' `% v/ D0 C! p1 C! a/ k* E
) q( D# r3 X1 U! H (一)适用人群. [" P# {. g, A
; C6 }7 ]* f7 u, ]5 X 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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1 V' o% L. e. Y 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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(2)65岁及以上老年人；
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, B+ V( E; w1 ]7 L/ T: L9 ~" g (3)妊娠妇女；7 I Y# z0 p& B
* ?5 P! ]# Q ?; c0 G (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;* Z* q8 s# z7 K3 a2 a1 f
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。& j. r3 {3 l: x) y6 X. Q: M
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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; H4 {: E& L& O5 k) I) b (二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。0 O/ I1 E) c5 ^. o
1 ~& d: g5 p2 y; ^: F, q 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）4 b" a; Y4 ]" B3 S9 l
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' c0 _& g, Q) G6 p. n 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。' f+ N2 j5 @, T0 h
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。( J3 S: j& q7 g2 f0 i+ ]/ ~* _4 ~
. i& e) z+ [' R3 C0 l* T, V 三、注意事项$ j* e" [! e$ I. B+ b2 G. B
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。0 i" H$ T p4 I0 _ x+ R
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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