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2009年06月01日 中国新闻网 ; i' e- z5 d- L% r7 x7 a
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案8 K8 u; _& b) I% W0 e& g
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。: @4 J; L& A+ Y% _! m
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 " C) m! _3 O) @- N& }" ^- ~; |
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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( P, T# K/ ^6 B! A+ H. o0 A4 P 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南* V4 \/ x$ D, @! z$ c
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(2009年试行版)9 ` T' V$ {. [7 Q- C5 w* O
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。8 q2 ~/ ?$ I0 w$ a
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群8 c) l5 C) r$ \
# n% z$ j9 Z* c8 ?; |* D1 x% H. A: V# r 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。1 s) W, E, q6 i# O3 k, J; X
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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; P9 K' Y( K8 g. o- |# f( h (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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: e' q V0 g' i) }1 a (2)65岁及以上老年人；1 ^- A9 t, ^' L f. q2 e5 L
B q& J5 m$ y2 Y4 h (3)妊娠妇女；2 o* a' a4 D3 v8 A- e5 h
. f6 C: p T- E% ` (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用
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6 |3 j7 f& a3 j' x7 |5 r- a 1.奥司他韦(oseltamivir)0 @' w% ?) @& B4 T& `& L
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。# {! K5 p+ y# t) M9 |9 e% I
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。# d& Y0 d8 Z0 P) h
/ J. _0 c- [! K( D( Y7 }8 \ 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）. V5 Y2 f' O# E: e
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: p: Q! y* n% B- \. L1 [, E 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。% O* x0 p* p8 I- [& |5 {* {
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。3 z7 \1 A. Y! s. a ~% o
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三、注意事项- |; r. H* `# u" i9 A
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。* U' q& z' Y- l2 M4 ], ]) _
7 z& l8 e( F0 a (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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