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2009年06月01日 中国新闻网 . l3 t) Z1 r9 _3 B: Z. _2 A
- p" B9 ?; d' ^, e, Y+ s, Z美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。' ?- H: q! s" G$ _4 S9 |: G
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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& D$ e* y8 _) r 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。8 E, B9 M3 B" B4 V" e4 W
- k) l9 @% K7 P# P. N- | 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员5 ?4 Q8 V' @+ f' ?2 X
$ o5 W: u8 I% \) y" l 预防性用药指南
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(2009年试行版)' |; G" X3 a5 _/ K# E4 P! o0 g
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。) X% ?$ C3 W* s. L- p E: L9 I
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。3 d9 F/ g b) O7 X, G1 f3 Z
c7 [! m' r8 P 一、 抗病毒药物的预防性应用4 |, a) B# Y) G) _( i& F
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(一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。; r) [8 B+ ^/ I5 R% W
0 J% q7 f6 m' K5 c: b; F1 @( Z 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：6 U. \ i- {+ h+ }# r( z
! j- W) c- v# s; D5 j8 k& N (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；# [$ ?* |8 V( B8 T
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(2)65岁及以上老年人；
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& q; {2 G* _; ^2 w1 k (3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;9 D" |) h9 t: ?; z: |
# D0 z0 c% D: W (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。3 t8 Y0 D& j$ r& \& u! ]
# ~" Y0 ^$ @ T" U 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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& Q1 r/ e3 v1 A/ D& _7 P 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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, J8 P- W$ @# H5 e- S5 n+ O. y (二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)8 j7 Y8 k; s9 c) {7 Y! [
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。( F7 Z) T+ c6 N. R
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。5 z9 y2 U( X8 w+ t/ ~' ~
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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8 b& {! S, q( K 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。 R) \' ~) h- Q7 x' c: d7 Z. m
9 p% ~7 J# b$ ~5 F6 J$ i$ p- l 三、注意事项/ a1 j1 z2 U8 x' [
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。5 z/ z% c) R$ ?/ s
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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