 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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凉茶：喝，还是不喝？
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·方舟子·
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# s! T( m7 X5 W3 g “王老吉”凉茶据说是广东鹤山人王泽邦（乳名王吉）于1828年开始销售的
* e9 M5 w Q! q产品。目前做为植物饮料销售，其标明的成分为“水、白砂糖、仙草、蛋花、布7 ~: H- \+ d: G% S* `* U
渣叶、菊花、金银花、夏枯草、甘草”，后面的7种都是中草药（“蛋花”不是+ F: c& A; M* C' G7 N: D( a
指鸡蛋，而是夹竹桃科有毒植物缅栀的花）。
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和其他广东凉茶一样，“王老吉”据说具有“清热去火”的保健功能，“怕4 w: \6 ~! L/ R* g, f
上火就喝王老吉”的广告早已喊遍全国，去年汶川地震“王老吉”花一亿元为自
" }& W' F7 ?; z' ?* x( C' o己做了一个爱国广告，在网络推手的鼓动下，喝“王老吉”俨然成了爱国义举。* U) N9 Q7 p6 d V3 _/ Z* ~: `
) t9 B h2 n$ f( `+ ` 但是此前已有人在找“王老吉”的麻烦。2005年，职业打假人刘殿林以王老
2 [ h8 _! a: b4 G吉凉茶含有夏枯草中药成份、擅自添加《食品卫生法》所明令禁止的药品为由起) d5 u# b) T1 e$ E. M
诉王老吉凉茶的销售商和厂商，被法院以原告未能提供证据证明夏枯草有毒副作
n9 U: x; z% c: a用等理由驳回。2007年，重庆市法律工作者况力彬称喝了王老吉凉茶后出现头晕，3 v Q, l* L, ~' i
该凉茶添加了夏枯草，违反了《食品卫生法》，再次起诉王老吉凉茶的销售商和
2 u% c1 b, @) l# U G" Y* ?厂商，被法院以夏枯草能否作为凉茶配料不属于本案审查范围为由驳回。最近又* E( J# j$ F9 M2 l9 Y8 ~% V
有杭州人叶征潮认为自己的胃溃疡是由于饮用了王老吉所导致的，起诉王老吉违
% x& ~# R3 D. _9 P8 \法添加夏枯草。: P( i1 j# w4 H( a" b
) h3 t# ? E' h9 B! M 王老吉以及许多广东凉茶之所以使用夏枯草，是由于中医“取象比类”、4 \" M3 F( e* |1 X' C$ O
“天人感应”的牵强附会。夏枯草据说在夏至后逐渐枯萎，中医理论因此认为它2 l; i- L) s- |4 A) D0 T O
生来有“纯阳之气”，所以才一遇阴气即枯，所以就可以用它来“补厥阴血脉”。
0 P( l0 H5 L+ X n" d- C$ s; K但是，迄今并没有任何严格的临床试验证明夏枯草对人体有什么功效。
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4 s: V3 ]) O$ z 用自身的经历难以确定某种疾病与饮用某种饮料之间存在因果关系。不过，
& {% v E4 _( a6 g& l1 O王老吉所含的夏枯草成分具有毒副作用，是有科学证据的。主要的证据来自动物" S. y1 Q5 P# b4 j8 {1 G
实验。有些人对此很不以为然，认为中草药已用了几百上千年，经验已足以证明( d5 b% y+ U+ s) t4 X9 m3 z/ d# N# M
它们很安全，不比动物实验更有说服力吗？
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这种说法虽然在中国人中很流行，却经不起推敲。一种药物被使用了几百几, ?0 q' @' z; c: R/ s
千年，并不能证明其无毒。如果一种药物的毒性很强很急，吃了以后很快就出现* [% Q. U; f' v, t
严重反应乃至致命，那是有可能通过经验发现的。但是有的药物毒性，特别是毒# x5 f+ ]1 _! a g* c2 }
性较慢、中毒症状不那么明显，例如要经过几年、十几年才会出现症状的慢性毒，
( \$ {: o& O4 J5 C) C6 T/ u能导致癌症、畸胎、肝肾损伤的药物毒性，是很难通过经验摸索出来的。因此用 D- p: r* p- b+ n; b; K3 o/ ?
动物做毒理学实验是必不可少的。我们可以让动物服用大剂量的药物，以此推测/ s- T1 X% P: \* \% E
长期或大量服用药物所造成的后果。也可以解剖动物的身体、器官，发现药物对6 E0 b/ G- m9 U$ K1 g8 _
器官造成的伤害。这些都是经验不可能发现，也没法拿人体来做实验的。
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实际上中医典籍对夏枯草是否有毒，有相互冲突的说法。《神农本草经》将9 [# A. `3 t2 L7 P5 o# l7 n
夏枯草归为有毒、不可久服的“下品”药，而《本草纲目》则称其“无毒”。科
- D+ a k; N- f* T4 k学的证据更为明确。有多项动物实验表明夏枯草能导致不良反应。夏枯草的乙醇6 \& u& [3 c( o0 @$ ~( T& j) W
提取液能抑制小鼠的细胞和体液免疫反应。皮下注射可使动物胸腺、脾脏明显萎$ e' `$ U2 C) w# @$ Z+ z& k
缩，肾上腺明显增大；腹腔注射可使血浆皮质醇水平明显升高，外周血淋巴细胞 z, Q+ P0 c! z5 F+ e* Q* A9 H
数量明显减少。这些都表明夏枯草可能是一种免疫抑制剂，长期或大量服用能使
# _% g1 K8 ~/ _7 t; K1 [6 ]机体的免疫功能受到抑制。服用夏枯草水提物能使小鼠的血清丙氨酸基移换酶和
8 v6 K4 p2 I! W0 m8 z4 m血清天门冬氨基移换酶的值都明显升高，说明夏枯草还有肝脏毒性作用。* d. H! r1 ~ h- B/ n
4 Y5 i `" y5 s \4 ~8 r; o& t. ~ 临床上，有幼儿因服用含苍耳子、夏枯草和鸡内金的中草药3个月导致急性
, _+ s! n, g) q# Q6 O# Z重症肝炎而死亡的报道。也有报道因服用夏枯草导致过敏，表现为皮肤瘙痒、丘
' R* `* q$ }' j6 b; b疹，甚至因过敏性休克而昏倒。
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* F* W6 t/ ] F 有的人承认喝凉茶有可能会让身体出问题，但把这归咎为不懂乱喝。比如，' c5 R6 {8 D' l5 R9 e; M! G9 k
一种说法是“胃寒”的人不宜喝凉茶。胃寒是中医术语，是很模糊的描述，大概
9 t/ i, ^ W1 \1 R4 X$ B相当于胃酸分泌过少导致的消化不良。但是夏枯草的不良反应主要发生在免疫系统
+ d: g) _) g1 @1 V* L* c8 E和肝脏，与消化系统并无关联，所以不管是胃寒还是胃热的人都有可能出现不良
4 ?5 d% y) t4 |反应。6 }$ w+ q4 |8 I; ]& b+ w
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当然，药物都难免会有不良反应，有时为了治病只好忍受其不良反应，但是
* g$ c* \! J& K! M. ~前提是不良反应不是特别严重，而且该药物确实是有疗效的。如果一种药物并没9 C2 A. b' g1 y8 H) _
有被证明对身体有何益处，却已知会有毒副作用，那么还去服用它，显然是很不
5 r2 T% U# H& E L- [! g5 f0 X: C2 v) I' x% B明智的。4 f' m$ j2 a! Q7 u+ [+ J
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所以，接下来的问题就是，喝凉茶对身体会有什么特别的益处吗？许多人; F2 g( q8 @8 \+ w- E# c
认为有，“怕上火喝王老吉”嘛。“上火”也是中医对许多症状的一个笼统、模' ^' W9 ^; C: \
糊的说法，因素很多，在现代医学中没有对应的称呼。口腔“上火”症状，有的( C1 u" |) M% K! H
可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏维生素C导致的8 \ T8 j* z% V8 n. d Z$ D% ^% M/ T
牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起的炎症（例如口腔炎、口- T7 t% `- |: k- O- x
腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等）。天气炎热、干燥引起的脱水，也会让人觉得, H1 ?0 A0 n4 c/ R! ?
“上火”。不同的病因要做不同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细
9 ]; U7 F5 |4 b) M9 }0 q! s% R菌感染引起的要使用抗菌、消炎药。病毒感染引起的无特效药，通常几天内会自. Z! P3 i' a5 ~$ U. t* y
愈，但是病毒仍然在体内潜伏，在某些情况下（例如精神压力大）会被再次激活，
8 j/ x- g3 k6 [/ _9 f) q- r所以“上火”不能断根。至于脱水，当然要补充水分。
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; N" ~9 g. y7 `+ [8 ? v2 d+ c- r 那么凉茶对上述种种“上火”会有什么疗效吗？没有证据能够证明。你喝了
. f0 y8 M; Q# n j& p3 m+ D# [. h凉茶觉得“火”降下去了，可能是身体的自我康复，也可能是心理作用，还可能; A6 u+ k$ B, m, g- e# C O
是因为凉茶补充了身体欠缺的水分或某种维生素——在这种情况下喝水、茶或果3 h! I; B- t0 w5 ?1 g3 w7 @
汁显然更为安全。有人认为广东天气潮湿、气候炎热，所以必须喝凉茶。世界上
' j) ?' S N& b0 m- ~5 n生活在“天气潮湿、气候炎热”的地方的人多得是，他们不喝凉茶身体也不比广* c+ [' g3 \% b2 e8 E5 `
东人差，难道广东人的身体有必须喝凉茶的特殊构造？* C4 g4 r- g' D$ I, r5 K
. F0 @, `5 |$ ~& n# L- l( N 因此喝凉茶是一种对身体有害无益的生活习惯。不良的生活习惯很难改变，
6 K6 x8 } w7 P# C- Q! V6 V! T' T没有必要也不可能去禁止。但是对于企业为迎合乃是推广不良生活习惯而生产的: x' Z0 Q8 x) F
产品，却应该加强管理。既然王老吉含有有毒副作用的草药成分，那么就不应该
# K$ v, d! G; _ T9 l, W做为普通饮料或保健饮料销售，更不应该听任其把喝凉茶推广到传统上无此习惯" ~! }& u( D: w4 M
的北方地区。做为食品和保健品的基本要求是必须没有毒副作用。有毒副作用的3 N) |5 A7 V3 m3 H( y% H! L1 n
产品应该做为药品加以管理。* k2 k3 k2 T( }- {3 E, I; E. `
) Y+ I% o- t; N* {5 J* ] 卫生部很清楚夏枯草有毒副作用，不允许一般企业在食品中使用，但是却对( g( T) V2 }+ m' t
王老吉网开一面，原因仅仅是因为王老吉是老字号。在2005年，卫生部做出《关4 }8 [4 K( v+ Q( m! J
于王老吉凉茶有关问题的批复》，同意《关于普通食品添加夏枯草有关问题的请 z+ ?7 a5 B; \8 N& \
示》，其内容为“在食品卫生法生效以前，传统上把药物作为添加成分加入，不" p1 H+ Z7 m$ M3 v
宣传疗效并有30年以上连续生产历史的定型包装食品品种，可以经售。”王老吉
! a1 @( L8 [ t2 J凉茶已经有100多年的历史，所以该饮料中添加夏枯草，没有违法。; q5 F4 R8 B0 D* ^) |
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卫生部的这一决定似乎更多地出于保护商业利益的考虑，并无科学上的依
: t. m6 c$ l, _据。很显然，一个药品如果能导致不良反应，并不因为它被一家老字号公司使用0 Y2 ~, C1 Q3 }
就失去了其毒性。例如，雄黄传统上做为酒的添加成分，其历史比王老吉凉茶悠
, p( M8 f1 k" e2 y! r( E久得多，但是雄黄酒有很强的毒性，那么是否就可以允许某家老字号销售雄黄酒- b' T' d$ N3 C
供消费者为了“驱邪”、“解毒”在端午节时饮用？如果能对老字号破例，新字
! h' j8 y) o; F8 p8 }号为什么就不能跟着用呢？- g" Z9 \# Z5 @+ ~: c* I
& w; B2 b2 H$ |
2009.5.18.
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: q# h$ x# Y* J+ ]（《中国新闻周刊》2009019期）
; L+ X) v5 x( y! G6 c i, khttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/zhongyi/wanglaoji2.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-5-27 17:29
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