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(zz)儿子上海看病记

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发表于 2009-4-29 13:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
儿子上海看病记4 z9 \9 D& ]7 r5 B5 K" x
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作者:虎子
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5 G& ]* X6 n* A, t  Z俺父亲前年底患癌开刀,之后一直在化疗,俺去年底便带了全家回台湾看他。由于
6 N9 Y* l% e+ a- T" ^8 e: z: N老婆是上海人,去了台北不到上海说不过去,因此决定三星期的假,老婆和小家伙
0 g) [5 `; r" S% @. s/ m花两星期在上海,一星期在台湾,俺则反过来。
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她们两人在台湾的一星期结束后便回到上海,俺继续留在台湾,原本一直无事。直7 v; p0 T- m( m( a2 X
到俺在台湾的最后一天清晨六点,突然被电话吵醒。小家伙在上海不知何故开始上
  N' a1 R: d1 M$ F) p, g/ w6 x吐下泄,严重脱水。换了三家医院后,现在在打点滴。至于为什么要连换三家医院,9 X6 }8 w4 I8 \2 o5 k% P, O
老婆在电话中语焉不详,只说上海找不到美国的那种小儿口服电解液Pedialite,连
0 k9 }" I1 a* }$ T. J医院都没有,要俺在台北找,而且要粉状的,好在飞机上用。) B3 c% C0 m& A: B- o4 w
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俺于是等八点药房开门后,找到了Pedialite,再赶中午的班机回上海。
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0 j& L* _; u2 F$ m下午抵达上海后,丈人要俺马上赶到淡水路一家叫ParkwayHealth 的医院。俺一看
) e% n: d4 W! m! A是洋名,晓得八成是那种专门做老外生意的医院。匆忙赶到医院一看,小家伙病恹4 x4 g# G; ~* v* s: T4 g9 s
恹地躺在病床上,脸色苍白,整个瘦了一圈,点滴管插在左手背上。平常这捣蛋鬼
$ U! _: g" ^1 @1 Y% K* V; i话多到让俺脑袋发疼,如今见了俺一句话也说不出来。老婆则是一见我就泪水止不
+ L9 ^6 u$ r. c- G7 P住地往下掉。% f% d3 {8 i; O& r: g% O
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问清楚后,才晓得咋回事。
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小家伙发病后,照岳母大人建议,第一个送的是市立儿童医院。据老婆所说,儿童
' R7 B6 a. g! i3 Z, ?医院的状况,差到"令人震惊"。大堂里挤满了人,大部分是贫困的民工家庭。大冬
6 l5 N7 K4 j- m天的,完全没有空调,小家伙已经吐到没力气说话,又要在冷风里发抖。难得出现
) G! |  f/ T* J+ L. F的医生护士没一个有好气的,从头到尾,竟没有一次eye contact。在等候了一小时
2 ~# P4 f" Y" z+ Y8 E后,老婆决定换医院,而且指定要换到外国人医院,多贵都去。+ i6 e! T3 f9 K
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后来去的这家ParkwayHealth在上海商城里,转去后,医院做了初步诊断,决定拒收,
  V& _. x) j3 v  u  u$ R) o还要再转院。老婆当场傻眼,一问之下,这里只是家庭医院,连吊点滴的设备都没, d  f, h! T5 E8 a" d- h1 g
有。没奈何,只好抱起小家伙,再转到ParkwayHealth在淡水路的分院。
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4 R9 g* ~8 G, y, j6 e这次总算有了自己的房间,医生护士也亲切了起来。几小时后,俺终于赶到这家医: X5 m7 z# Z7 B8 c. Y3 G
院。看了看情况,俺觉得医院状况不错,小家伙也稳定了,那就住下来?
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; S9 k2 Y3 k* L, X) r7 Z* Z6 k2 n不行,老婆说,还要再换!俺一头雾水。原来这家医院真是一分钱一分货,所有的服
3 _: N8 R# @* i0 l务全部itemized,医生逛进来看一次,收钱;护士看一次,再收钱。总共才入住七2 e2 B2 N6 n& q  L: {
小时不到,账单竟已经累积到将近一千美元!而且居然不收俺们的蓝十字保险卡!这* y5 S: [) r+ U3 ^4 I9 S9 l
比美国还贵得多。小家伙估计还要再两到三天才能彻底恢复,如果没有保险,这么
" |4 Y+ P/ P5 F* B下去是有些吃不消。那就换吧。可换哪儿呢?
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0 X7 T' q) i) }这次是岳父大人建议,换到上体馆旁边的仁爱医院。这是家私人医院,虽然没有ParkwayHealth那% v( q2 y7 k+ p# m7 R' n
么现代化,不过服务态度还可以。可惜入院的手续流程是一团乱。俺们一家被从东
5 E, F2 Y+ \: e/ V- j2 g0 C指挥到西,又被从西指挥到东,寒风中穿梭于两栋楼之间,俺看这样不行,要求护
5 q" Q; h2 V( {1 C7 {% x士提供轮椅。这位护士年纪轻,倒是很愿意帮忙。但是慌忙间竟找不着一台轮椅。
3 y* h# l4 m. d; n- x' r最后是俺在过道上硬拦了一台下来。小姐又是一阵手忙脚乱,显然从未用过。进电% C5 z: _& H* |* P$ v6 p
梯时,推了半天推不进去,震得儿子又当场恶心想吐,把妈妈都急哭了。
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: ^0 Z5 k) z. y: q0 G. ^俺因为陪俺爹开刀复健看得多了,马上要护士把轮椅向后转,倒进电梯,果然马上
; @$ W# o+ q- P进去了。小护士满脸通红,直说抱歉。俺们也不好说什么。, {+ f6 t* P# G' i' Z

( N' D* z; ?2 c5 j- Y& S  V1 ?$ C最惨是抽血样。在儿子手背(注意不是手臂)上刺了三回居然都找不着血管,儿子疼& s+ g, U( n1 N4 x
得大哭。老婆终于按捺不住,说你们这样不行,给我找个有经验的来。边说眼泪就
+ v( i+ [. ]2 g# w$ j流了下来,声音都在发抖。里面打针的护士脸一板,发什么脾气呀,这不是在给你, p# ~, }: m' `2 C6 {
找了吗?最后来了个中年护士,一针解决问题。) Y8 l6 C- {8 Z5 ~

5 w+ ]5 H- `! i0 a进了病房,护士当俺们的面换床单,里面的衬垫居然都是干掉的血迹。她们没事似
: E) b. n0 Y3 P  Y* X1 @4 ?的,就这么换了张床单盖了上去。老婆叹了口气,也不想说她们了。主要是实在已
+ m! H8 O8 n" c+ A! v经太累,没有力气折腾了。
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后来来了个女大夫,倒是很亲切。可看她给儿子量体温,我们又吓了一跳。她用的
" ^+ Q9 g* r- B! ~& Y# M- l是那种最老式的水银体温计。在台湾因为常有小孩老人咬破的事故,二三十年前就
4 a- u  M9 ~" k' I: g" @已经不用了。好在儿子已经懂事,乖乖让大夫量完了温度。几分钟后终于完事,老  O4 ]; U' W6 z
婆就掏出随身携带,已经用了快十年的的耳温枪,对着儿子的耳朵"beep"一声,一
  g; [' E1 e7 C6 o' W* A/ Q0 E看,温度一模一样。大夫饶有兴趣地拿过去东看西看,说她从没用过这种东西。1 {/ L2 a! {7 U8 N* x' H( s
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最后儿子在仁爱医院住了两晚上。因为隔天就要上飞机回美,本来有些担心怕儿子( q+ s. Y$ @. a1 s3 f+ c9 F- A$ U
不行。后来见他精神恢复得情况还理想,决定还是出院。因为医院还是没有Pedialite,2 H1 c0 e; G3 [" v6 V0 Y
我从台北带来、原本要在飞机上用的份量已经用掉不少。大夫了解我们的顾虑后,) b0 x- l9 d6 c7 p! m
说这没问题,其实主要就是盐水嘛,我们调一点给你们就是了。出院前她真的给了
( |4 w9 v2 K* H$ G6 V+ n我们两个瓶装水瓶,里面是调好的电解液。医生一片好心,我们当然感谢。可没想
/ F5 U6 C! }8 P  x到这两瓶液体后来在飞机上差点送掉儿子一条小命。这位医生其实非常认真,我们* d0 Y9 ~5 c) V4 t, Y& \  ^
也相信她当然不会存心害人,不过她可能经验还是不足,有些细节没考虑到,此是2 H4 O# |  j! }9 }
后话。" `' z, G4 Y- q/ x. t* R5 n

+ O" J, v2 W3 }! b回到上海家中,老婆在她爹面前大骂上海的医疗体系。老婆由于这次在台湾看过病,& Q7 U& {2 u4 C9 F$ Q) a2 l
对台湾的医疗服务有很深刻的体验,觉得落差实在太大。当她爹的面,她说上海的, z7 q- w" i6 i5 \
医疗,三十年也赶不上台湾。上海应该少花钱盖大楼,多花心思在这种攸关人民切
- O3 Y  o+ x) F# i% q身利益的"软建设"上面,等等,等等。老丈人一向要面子,被女儿一顿抢白,搞得1 [8 ^$ i3 K- Z7 o. k5 }' A. h
闷闷不乐。俺是台湾人,当然了解话题敏感,只好闭嘴。- E: C) U' F' K- i

$ h, M0 ~! a- k  t: b一夜无话。第二天一早,房里气压还是很低。不过老婆是那种气发过了就算的人,何
6 v/ E- i  n) y- N- Q况是自己的爹。老丈人面色凝重,不过还是和丈母娘一起送我们到浦东机场。
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8 ~- |; k% U; _% X8 R8 T! ^4 U上机前,儿子身体仍弱,不过脸上已有笑容。老婆说,终于要离开这个鬼地方了,
( F, O/ F# p9 s% c/ _快点回去大家安心。# \! y) Y* Y$ y# |$ W0 w

! M/ t% ]9 Q9 Y8 }只是没料到,最精彩的戏竟然是在飞机的机舱里上演。
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) [3 Z+ ^( [7 r" \飞机后轮离开跑道的那一瞬间,儿子忽然又开始吐了起来。二十分钟后腹泻也开始. o- R  F6 V# h. {
了,一两个小时内,就是这么上吐下泄,很快小家伙就开又出现脱水症状。桔子口
4 g6 ]" i' u5 m$ Y3 U3 J: a. V味的Pedialite已经全部吃完了。这时妻想起那两瓶电解液来。即使他吐,能灌一点
8 H* g+ ?5 U7 E( N  I2 J6 S# y  z( q下去也好。儿子已经四岁多,还算懂事,晓得这水是非喝不可的,便强打精神坐起
# e. N0 U, Y: @0 E) v来喝了一口,结果一秒不到就全吐了出来,继之以猛烈的干呕。问他原因?3 m0 e0 @3 R5 G
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"难喝!"他哭道。( b) j, v  E0 q2 K

" t6 f: v- W1 d6 Z2 d9 y( U! G, F% \8 q于是我和老婆各尝了一口,哇,还真TMD的难喝,盐水味道极重,还有一些别的什么
9 q3 V0 p1 I- s& g3 |: ?东西。最糟糕的是,经这么一搞,儿子什么液体都不让沾他的唇了,他觉得俺们都6 H; e6 \5 `2 X# q* K
在骗他,不管俺们如何威胁利诱,居然连白水都不肯再喝。脱水情况很快开始恶化,
( j- v) z2 z1 k# U三个小时后,儿子已经吐无可吐、泄无可泄,意识也有些模糊起来。6 q1 T7 P# x, W+ }# L$ T
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老婆泪流满面,哭道,怎么办?怎么办?难道看儿子在飞机上送命?( @3 M4 e$ N, p
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没招了,把空服员找来。告知她们儿子的情况后,她们马上对全体乘客广播,希望
$ ^' x9 m/ r1 b1 }有医生在机上。没想到这班飞机上还真是人才济济,马上就来了三个医生,其中一
, C% @9 P& ~) x# s3 L4 @3 a个越南裔的还是小儿科的。会诊结果,一致认为必须想办法把脱水情况控制住。但4 u" p/ x$ v/ Y$ i( X
是飞机上什么设备都没有,打点滴不可能,电解液也没有。最后他们想出来的唯一6 [- F6 e, _4 f1 j. d9 j( Y
办法,就是强灌Ginger Ale。不管儿子怎么吐怎么拉,十五分钟一定要灌一次,无
) L8 m- O5 \$ b# S论如何要撑到美国西岸上空。
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没奈何,人命关天,只好硬上了。果如预料,儿子顽强抵抗,妈妈强忍泪水硬是灌6 d) D  p  _2 K: Z& O6 g: S
了进去。咳嗽两声,哇一下又吐了出来。接下来几小时基本就这么折腾,灌了吐,6 \6 U2 j3 l" t- j0 b
吐了再灌,简直像给恐怖分子上水刑。8 b/ t. b8 R. j1 a( Z2 P& e% _
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第五六个钟头左右,空服员过来通知,机长已经根据标准空中作业程序,和匹兹堡
6 K/ i! E0 T+ u( Q医疗中心(PMC)取得联系,匹兹堡要求机上医生提供进一步细节,以便他们决定是否
1 [% ~% P/ d$ l$ U0 Z. X要让班机在西岸迫降。找目前飞行路线,如要迫降,我们可以选择温哥华或西雅图。
8 ]6 c5 C* N6 d: j匹兹堡还要求俺们提供上海医院的诊断书。
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老婆把文件翻了出来,大松一口气。仁爱医院的诊断书是中文写的,完全没用。还
% T  p* R- `% Z( E+ V好Parkway的是英文。交给空服员后,医生们很快过来再诊断了一次,发现儿子太累5 W$ W7 A+ O- w* I! j
已经睡着,灌饮料时也不再吐了,因此决定撑到原定目的地亚特兰大。1 n7 _! r) y* u+ O$ a$ S* p5 L

% \7 N9 t$ f/ {7 `+ y) M此后大约七小时,儿子的情况终于得到控制。俺们还是每十五分钟把他挖起来一次,* v$ ]2 G2 a2 H8 ]: [6 E6 G
但是他已经不再抵抗。/ Q4 |+ E8 r0 I; V& s0 |/ D
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到亚特兰大上空前,空服员又过来通知,亚特兰大疫病防治中心(CDC)已经做好准备,; O+ w+ h0 N! d. L4 k3 i
地面急救小组也已经待命,飞机一落地,这两组人马就会立刻登机把俺们一家子疏9 ~7 o6 s% u9 W4 ^+ A
散下机,由于是国际航班,CDC还要根据医生意见决定是否要隔离整架飞机。俺心想
8 t% ?+ L) |+ V$ ^: i9 \这次儿子可把事情搞大了,海峡两岸不算,回到美国来,还没落地,已经惊动了东
3 {4 O2 P! X3 ?/ t: V9 n西两岸和中西部好几个单位,连CDC这种X-File里面才见得到的单位都出动了。$ r) F1 G% E, d7 P

% [1 {) o# e  P6 `: H! V8 y4 A飞机终于在亚特兰大机场跑道降落。停妥后,机舱里"嘟"地一响,空服员开始广播
8 C( J9 s; f, B" E/ U2 z要大家原地别动,飞机上有小朋友生病,须要优先疏散。1 U- I( H% P3 b4 R7 M

4 h' l7 w) t$ N不旋踵,机门开处,Paramedic人员推着大红色担架床从狭窄的走道直达我们面前,
% L) ^% _, W" z8 ^全机乘客的目光都集中到俺们这儿来,不少人显然刚睡醒,还不晓得俺们过去这十
* V- N* V0 a/ t- y$ b5 i+ n几个小时是咋熬过来的。: c  h- \/ M% ^6 d% C- g
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奔往机场航医室的路上,一位着套装的年轻女士塞给俺一张名片,CDC的。一进航医' g; g2 w; j5 b% Y  m1 N5 D
室,马上有移民局关员收走俺们的护照,几分钟后就办好了入境手续,又还给了我
  ?* V) u8 e' g; w; S( K们。这应该是有生以来通关最神速的一次,连关员的面都不用见。0 _: y: Y% D0 M. W( ?" C2 B/ e

9 X: i  L9 Q" u5 Z& ~航医盯着儿子看了半天,摸摸他身上,又问儿子知不知道她是谁。儿子坐在床上,
" b$ ?9 q: c7 K* U* L. }8 _0 P晃这两只脚丫子说知道,是医生。
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0 E' ?/ _) I: Q6 z' \( M航医hmmm了一会儿,说了,俺完全看不出他有脱水迹象嘛。俺们解释是如何在飞机
/ |! n8 t% W; O1 ]8 l上采取紧急措施后,她才释然。怪不得怪不得。你们干得很好,处理正确。他现在
* x' T' j. c  L$ z. }. i没问题了,一定可以撑到D.C.的。说完又和那个CDC的嘟囔了一会,CDC女士就过来
" \$ y! H) W5 V, R/ b' R和我握手,说根据医生意见,航班不用隔离了,俺们就此别过吧她说。
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; E4 W7 q4 P) r俺如释重负。如果因为俺们全机被隔离,这影响就太大了。; n% L# _  [0 T& M! x. \1 D

7 h6 B) F2 e$ \" D0 Y航医做完最后检查,便把儿子从大红床换到了大红轮椅上,然后打电话叫了个机场! u- ~- V# v! p1 h& {5 P* l
工人进来,把行李check-in,再一路护送俺们从特殊通道到转机处去。
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4 z' ]7 d4 q! L1 y( Z等候转机时,轮椅上的儿子一直盯着屏幕上的CNN新闻。看着看着,突然冒出一句话
. M" H( ~. E, o! }来。
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妈咪,这个人一直讲英文,我们已经到美国了吗?0 ~3 V" X, S* s" e0 E2 W9 G5 w
http://xys.org/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan321.txt
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[ 本帖最后由 no7li 于 2009-4-29 14:08 编辑 ]
鲜花(749) 鸡蛋(2)
发表于 2009-4-29 13:26 | 显示全部楼层
who cares
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发表于 2009-4-30 19:20 | 显示全部楼层
不至于吧,要真像文章描述的那样,那国内的孩子都不能生病了?生病了就被医成这样?
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 楼主| 发表于 2009-5-8 15:40 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
3# 最爱猫咪 : G. s. |1 E- f1 j+ ?6 L% j! @( p
无论在哪里生病都是很受罪的。。。国内是得靠熟人。国外是得”等“死。
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( ^5 d6 ]8 R+ O; I还有同一作者的一篇
; D; G  B: M+ }; ], Ihttp://xys.org/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan322.txt' i* Y3 _- Y7 D' B2 z$ R

8 M% X+ O. _( u  b- Z+ d: t- s  A8 q5 W3 n  \% f7 y9 L/ m& S
台湾的医疗制度) E5 W' ]4 Q6 @+ v9 E5 z7 B8 A

& Q: q/ o0 p) E, U" W作者:虎子
9 b' j; S' A2 W. [/ R9 n$ m$ p: ]) ^, Z9 r; f
在上海的经验,当然有文化习惯上差异的因素在内,在作评断时自应一并考虑在内。/ Y+ b( ?  B9 t
俺前天的文字,尽可能做到叙述事实,而不是抒发个人情绪,原因在此。但是叙事
7 C; F$ s: N( {: c* z# _当然会有角度,因此个人观感究竟难免。不过俺的主要用意,还是在记述这次比较' v4 r; J3 \7 c# p$ H- T# C
不寻常的经历,批评大陆(上海)的医疗制度不是那两篇文字的本意。
( x+ F* |* R: f
0 z) E5 N3 g9 y4 E5 V  h如果真要评断大陆的医疗制度,俺觉得参照的对象也不应该是美国。两地的文化差
- Z3 y" i: X/ d: j+ ]9 D$ J% C异太大,可比性其实不是那么高。
" E5 ?# P% c2 _5 Q: L  ^! ?  |5 l% x9 Z0 x7 Z  g0 q4 q
相反地,台湾和大陆同文同种,对大陆可能比较有参考意义。举个例子,在美国看
* {  d  j* L; x- b病,一般都要先经过family doctor,由他们做出判断后,再决定是要转送第二线的
6 e9 V8 K" s7 u医院、诊所还是直接由他们处理结案;但在台湾和大陆,生了病还是直接跑大医院3 G" I3 ?4 z! V
的情况多。像美国这样逐级上报的情况还是少。
1 \- i, X6 c4 n4 n
% d3 [8 K$ _! y0 w( |8 w/ h以俺老婆在台湾就诊的经验,她最先注意到的是台湾医院里的义工(大陆叫志愿者)制+ y* s/ p% e5 Y* f0 P6 S" s
度。在台湾的大型综合医院里,义工是不可或缺的帮手。一进医院,虽然抬头就有
! w/ E% W# s7 i- B* t4 n& W指示,但是义工指路更快。老婆才进了台北慈济的门,马上有义工上前询问是否已6 m6 R# F0 f+ z0 y3 c
在网上挂号,挂的哪一科的哪位大夫,然后马上领到电梯门口。上了楼,另一位义8 W. b8 B' a7 a6 ]1 A
工立刻接手,直接带她到看诊室门口。候诊时,总有义工端茶送水(自己掏的腰包)。% Z4 {$ O3 V; L' ^3 H
另一组义工会帮她把体重血压等必要的数据先量好,再检查一遍需要的其他资料,
+ B/ k9 i( e5 j9 J+ H1 _等到护士叫号时,老婆已经完全准备好,医生和护士就不必浪费时间精力在这些琐
: {* }" P# {+ n  W事上。
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医院的大厅里,一直有义工排班演奏钢琴、爵士乐或其他表演,东西都是自己带来,# I  t( P! q! |" Q- L$ g4 e, a
医院就是提供大厅场地。俺07年回去陪俺爸时,还常看到下了班的医生在钢琴前自
! q7 j( T) [* }3 |% R6 J: @弹自唱。
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看诊时,医生如果需要其他检验数据(例如X光或心电图),会在电脑上直接替病人注8 _  ~' P+ W: q- E. f: g
册,看诊完毕义工就会直接领病人到指定地点,如果需要轮椅或病床,病人离开看
- F, C( M$ G+ c诊室之前就会备妥。检验完毕,义工领病人回看诊室,所有检验资料都已经在医生5 P8 ?9 _8 m7 s+ |
的荧光屏上,医生可以马上处方、决定是否回诊。结束后,义工再领病人到领药处0 I- @2 d$ _0 }; k1 K
或结帐处。
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义工根据经验和受过的训练分成许多等级,有不同的制服(要自己买),升级必须要经; P5 @4 M  c# y5 Y5 l; p
过认证,在义工中算是大事。所以在医院里常会见到义工们围在一起替新升级的同' |0 @8 z, J0 G# u  @2 |
事拍手庆祝。8 [$ d: C+ O& s: ^/ z
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义工的年龄层非常广,最小的有高中生,老的有退休老人。事实上退休老人在各种/ o6 j5 V( U, u1 D1 Z% }: a) a
单位当义工在台湾是很流行的事。俺娘就在自己社区和慈济医院都当过义工。义工
0 D0 y8 C) j  D完全没有工资,还常要自己花钱。这些人才让医院有可能以极低的成本省下第一线; ^- M% Z; R9 C1 t+ u8 ~
医疗人员的宝贵时间,以对付真正的医疗问题,而不是和这些繁琐的后勤问题纠缠。
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1 [1 _+ g  s8 a% F7 m: d( V5 H第二件事是流程。当然这也和义工帮忙有关。老婆从网上挂号、进门看诊、下楼检8 I5 s4 Q2 [- U
验、上楼复诊、拿药结帐,非常轻松顺畅,医院里甚至还有书店和小吃地下街可以
+ y5 Z% c1 d& E! ^2 W4 g打发时间!9 z. o1 E, X: c1 O8 S- L

* o  v9 g% T- x" M. L最精彩的是价钱。老婆在台北慈济享受到的服务品质其实已经远远超过俺们这里的- _7 B! a" H& ~2 m7 y; c3 ^
霍普金斯医院。她因为没有台湾户籍,必须完全自费,本来就打算要刷个几百美金
; O5 ~* i2 v2 p2 `: f* {的卡,结果帐结下来,连看病、检验加药,竟然只在一百美金左右。对比美国和上! y9 K  R, T8 {4 ]3 D% P! D1 e
海的价钱,台湾的医院实在是非常物美价廉。老婆已经因此决定以后定期回台做身
+ A7 C6 v0 |9 b6 @# `: V体检查。俺爹妈以前也考虑过移民美国,但是考量到美国的医疗资源,最终还是决
3 h& s( D1 J+ Y0 L- R定留在台湾。许多在美的台侨,也是因为相同原因一直保留双重国籍。) L0 d+ r. w& p+ n0 J4 B/ ^
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这是老婆观察到的部分。俺自己也注意到一些其他的细节。比较显著的一点,台湾( g2 M/ j% Y* P' @' G9 [% w, o
的医生写诊断书和处方单都是用的英文和拉丁文。虽然表格本身是中文的,但是所( q& K1 q) H2 C+ O" O& x" q4 X
有重要的keywords全是外文,所以拿到美国可以直接用。看诊时,医生也能读美国
  i- M& \# r4 {医院开立的文件。俺们在美国生活已久,很多药名只晓得英文,比如Motrin这种很+ ~' {* o! \1 G+ v: d
普遍的退烧药,一说他们就知道是ibuprofen,可以很快决定有些药是该用还是不该5 c  d  H3 H+ Z
用、混合用药是否有危险等等。但是在上海,除非是外国医院,否则完全无法沟通,
2 }1 Y; G5 c, t* G' h很难让人放心。当然俺们在上海真正试过的中国医院只有仁爱医院,或许不能代表
( t# P& ?/ K0 A7 d& u1 F5 E7 [上海医院的一般水平。% {: i& ^0 P3 o' t
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台湾医生英文读写能力不错,但是口语和听力一样不太灵光。但是这不妨碍他们看4 ^" Z, f; |% q) |, k6 c0 a
文献提高医术。替俺爸肺癌开刀的胸腔外科医生,就是在文献上看到的minimally2 Z5 A; O! M, W7 b; M" B
invasive(微创)刀法,想到国外医院学,觉得自己口语不够好,所以从资料里找到) E3 d+ y- ]0 ^. X
一位会这种刀法的香港医生,特别请假飞到香港去学,后来成了台湾胸腔外科第一
2 c1 t7 N+ ]3 U; b个引进这种刀法的医生。慈济医院除了大方放他假,没补贴他一毛钱。其他医院为! r7 g. n- t5 B0 x" l& T9 s
了和慈济竞争,也开始引进微创刀法,形成良性竞争。现在这种刀法在台湾已经很9 v2 E. S7 e+ w  X# s: X) Q
普及。俺爹是这种刀法的受益者,好处是俺亲眼看得见的。出院不到一星期就在阳  \+ K0 a( h  M0 Y& a
台上搬花盆了。要搁从前,这刀就要从乳头下一直切到肩胛骨,不躺上个把月才怪,
( w# n0 M0 J" \加上化疗,只怕不死也要半条命。如果医生的英文读写能力不足,不但无法阅读文
4 Z" e# Y; O% I; j8 R( x, B7 G献,连google英文网站的能力也没有,医术的进步当然会受到很大限制。3 ]; I: U$ i" S1 @" F6 U5 ?6 ?

5 ]( k2 p3 T  s俺觉得比较奇怪的一点,是俺在国外接触到的大陆同学普遍读写能力都很强,就俺6 t+ ?4 n8 ^" R) I- V. }
的了解,大陆的大学英文把关可能也比台湾紧,所以对上海中国医院里的医生如此/ r% n1 W9 q- |! k0 r7 W$ E& X
缺乏英文读写能力有些纳闷。根据岳父大人所述,这种情况还挺普遍的。5 E; |* e- |, q& |; a  v: l
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父亲是07年九月发现的初期肺癌。是例行体检时意外发现的。医生看了X光片还不敢) V2 H: L8 ?3 Y* ~% h+ A
肯定,只知道有一块quarter大小的斑,吃不准是不是癌。把图片放大后,发现斑点. M/ {7 r8 r% b! V
边缘有毛边,但只有一点点。本来想用穿刺检验,医生后来觉得不保险,如果取样
+ S, V9 w/ \; c  x: F/ Z' n5 _处刚好是好的组织,还是验不出来。后来决定开刀。所以俺才赶了回去。
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8 x- A' [+ @2 M& }/ ]! |! W# m医生在手术中把俺叫进去,给俺看他们当场做的切片检验结果,那块斑点真的一半& [& F$ j5 L* v: o8 Q9 k7 K
是癌组织,一半不是!于是当场决定把那片肺叶完全切除。1 p: O+ {+ U- w8 `- M9 Q
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后来的扫描报告发现有淋巴被局部感染,于是决定化疗。好在用的是一种新的target,
. G- Y- a( A  i: g' z; F% ~除了皮肤起疹子,没有太多其他副作用,不像传统化疗那么痛苦。俺爹因为超过七6 ?2 u9 F* G  Q3 E! `  L7 \) E, j
十岁,自己不用出钱。否则这种药一次就要六万台币(2000美金左右),每星期要一
9 h; ?8 n/ T  @4 u9 ~$ p次,别说他们,连俺都付不起。
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; S# ]8 y! W% u# \4 F+ c3 e3 i台湾医院里面其实乌七八糟的事不是没有,但是总的讲,比大陆patient friendly得
- ~% M, Y) k: U3 j7 p多。七十年代时,病人开个刀想不送红包都不行。但今天这种事在台湾就几乎见不
1 Q% X  D. _* f4 n' N到。俺爹开刀时俺们觉得不送点什么似乎不放心,但护士小姐劝我们最好不要,免
  F( o" V( Y6 g' P3 W得医生发脾气。后来我留了瓶洋酒在他桌下,真的被他追出来骂了一顿。后来见他
: e1 l9 A# I' d0 y+ J# A! |看诊室门口摆了不少花篮,就也见样学样到楼下贩卖部买了个最贵的(也才五十美金" K( J$ E7 w  Q  W4 U+ y0 d; L$ v
左右)放在他门口。当然,他的看诊室也不是唯一一个有花篮的。0 f# n, R! d$ @" B, f1 L. F: k
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红包文化在台湾并没有消除,只是比起以前好得实在太多。这种转变的过程当然不$ V$ A! Y/ x4 M+ p: k6 M3 F
是一两天的事,造成这种转变的因素也不是单方面的。但俺个人认为舆论的压力起了% b4 X5 }$ [; A
很大的作用。七十年代末,有几起与红包有关的重大医疗事故,令医界遭到很多指
+ k! P5 _4 e4 ~. Y8 Y9 F/ E6 K; s责。在台湾,医师这个行业从日治时期起就有极高的社会地位,至今犹然。但因为
7 o- H- D+ }/ L8 _1 Z% ]这几起事故,医界遭受很多责难,不但开始展开自清,也导致行政机关做出不少改
2 u  X- G1 H( _& S& C, Q9 N. V革,相关法令也开始健全起来。这个过程至今没有结束,大家也是摸着石头过河,0 Z  \5 M2 P. s& @
一步一步改善。
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* O' d8 F2 Z% r/ L但是更关键的因素可能还是收入水平。台湾医生收入本来就高,台湾总体收入提高  ~1 j" ?# A, {, o- A
后,医生就更犯不着为贪一点红包钱去触犯法纪了。慈济医院因为是佛教医院,算( @3 q2 S! B7 t9 r0 k1 Q6 ]; H7 e
慈善机关,工资比较低。即使如此,2007年底时,替俺爹开刀的医生一个月也有四
- G% I+ @/ K: e( V五千美金上下。是台湾一个理工科博士毕业生起薪的三倍左右。慈济在花莲(台湾东
; Z2 w# a& W5 d5 A. {) C- K/ R部的偏远小县)分院的院长,级别当然比前面这个主任高了,月薪是七十多万台币,' H, L2 F- y0 z8 Y" V  ]5 q
合到两万多美金一个月。其他医院的工资会比这还高。当然这不能和美国相等资历
7 C& h% D: ?% Q  t2 O0 J地位的同行比,但相对于台湾的一般工资和赋税、消费水平,这已是非常优渥的收
, T& o5 z! T* v! E) x入了。除非像阿扁的女婿赵医师那样想贪上亿的钱,一般病人负担得起的这种一两: m* k; G' P* G
千美金左右的红包价,实在不值得他们干犯法的勾当。
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3 F, T  v0 F6 C3 E0 l8 t5 t老婆这次是第二来台,饭局少了,比较有时间混迹于一般市井小民之间,做比较深
+ O- i1 m$ A9 ]( X+ X) |: H$ x度的游览,所以感触也比较多。有机会俺再介绍。
鲜花(21) 鸡蛋(0)
发表于 2009-5-10 21:04 | 显示全部楼层
自己折腾的,换来换去,小病拖成大病。
% N+ K1 e- g7 l" R2 Q0 P( d7 _嫌普通医院贫民太多,没有人拿自己当根葱,不爽,换!1 L& e8 n9 ^8 j( a3 D0 ?
嫌贵族医院收费太高,保险不COVER,肉疼,不爽,换!
4 k0 K  x% Q% `4 o( c( g" a5 ~嫌东6 a# P& r- e+ P% ?8 w# i
嫌西; C+ |7 P) G( z7 @& p
嫌嫌嫌
8 k8 l* ~8 u( N1 q- R  y! t9 Z/ g6 z自找的,在乎的根本不是孩子,在乎的是自己的感觉和钱包而已。5 r0 c1 Q" v8 Q5 U+ \- {, N
最烦这种刁民!
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