 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡. a" A* \( s; G3 c* z( v
/ R0 m- ]5 Q9 R- J+ f黄连·黄疸病·黄学文
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作者：何乃强! t4 p; y% l% g/ r5 k9 O7 C
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有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。( W; h- }8 k- E8 w0 o
黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连. c$ v1 i# e" C9 d! K! e
事件"引起。
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早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
/ G3 q/ T0 }" b# f q药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的": A- C: p+ F4 j4 S8 I
说话不当"！& K, u! p5 P" U' h
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我想从医学的观点看这个问题。' ?6 L) y$ B+ }
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草本植物作为医疗用途
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世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
, k' x3 y( s$ e+ G巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
! [4 B% ]: N7 p _# R草本药物"，不能只算是中药。
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. I% b* p, [$ E" c! \2 H 希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、" [8 K: ?3 C7 s$ J& g" }# i+ X
Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。
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中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物
8 K1 u1 o" y9 r) s1 m: r+ d+ O的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。. G8 O1 W4 H6 y- w
他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。2 m" e. C; q, B! R) G* G8 u) N
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其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如# L; d2 x% j l& Y# `
黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
" N3 r0 G+ h" _( W$ y1 Q位主义，门户之见。
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* u, b) Y8 G* W1 e; U 另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
* x/ L# ]$ g+ P; E6 `有数百种都是来自花草根莖果实树叶。
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0 P* x7 w" }) O0 D* Z4 u 举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
$ u" V) k$ V) [$ b, L$ i（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
4 O; C3 W% v$ ^# y/ P' J% \（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
1 |& W: u( m- N# y; I- k3 A贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
2 p$ J* w. y- J) I. E物玉黍螺 periwinkle。/ s- C4 o& j2 Y/ {) q' }
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其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
. b5 ~- m3 S. y; e* a来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来& u, ~9 s. }7 Q( C
自比草还不如的霉菌。4 B* p* K+ l! t! V, U5 W5 A
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故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。% S1 l3 l. |9 _% |7 R
% l# Y+ ~+ F1 [5 D& y/ o- a. O 新生婴儿、黄疸与黄连
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新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
+ i( ~: A! W0 t! \4 G5 M# V+ c方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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% K0 O" x! R8 P; m# k 中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
& X# x8 U% \, u- S(Oriental wormwood或Artemisia )。( d+ |) {' \$ u! l* U
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其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
$ Z7 G2 X3 M4 l& K+ a连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
" y A/ l" ]9 }Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。0 B6 S) b5 Q: e( z% J! f
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在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
" ~ v% @* @ \! b* O! ]7 \% N# Z黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
, n3 s7 e7 e- I6 m! _1 I用黄连治疗新生儿黄疸。$ \1 g0 |4 u4 ?2 ~" ]- U* _$ e
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新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因1 Z/ @( ~, Y: f; u. F# G, f% I
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省: A5 b' |6 e, }8 G, l5 H
份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。
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& O2 r/ q6 [: \7 S; R （中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因! f3 [/ i \8 h+ y
地区、人种而异）。
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9 n- N" ?! @0 j9 s- U6 H 早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
+ A/ P$ ^, _8 w& S) o" V婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，1 {6 ]$ b" S/ E- C& ~. V) C
它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可 e8 B) C( O; d% e
以致命的脑核黄(kernicterus)。$ m& V- D7 G5 r3 a
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侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
5 B. m/ N5 Q1 @) |4 v: F等等。! W' F4 k5 }2 b1 M
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黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就) x3 M8 U0 z J9 M
是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴; N ^$ S0 i" o" @( D9 f
儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。8 h# H3 q% D' f) n) L
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积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
9 V6 q% g0 Z1 p& `, F) F3 G5 N/ U年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。
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试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，' }4 b) j- {( l8 i
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。" z6 w+ P7 H5 G* S$ L) e/ x; A
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狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
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