(ZZ)常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

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常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）
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2 h: T' E) t0 `* c2 T                               ·方舟子·
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【标明的成分】

% X0 ~" }2 X; `% j* R　　柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。

【声称的功效】
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& _; H, B* W' j. t$ s! @　　解表散热，疏肝和胃。用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜吐，口苦咽干。临
/ n8 E  X' V4 k1 p- a床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。
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8 u; m/ j  m4 ]5 r: U8 z! B【真相】
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    小柴胡颗粒（冲剂、片）源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”，成
分基本相同，只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药，有很多慢性肝
; S% A0 r* ]5 q: g. q" ?2 r病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种
慢性肝病[1]。

    小柴胡颗粒（或小柴胡汤）之所以被当成保肝药，是因为其主要成分、做为
+ ?* f( w* v8 Z! T“君药”的柴胡被认为其气“轻清”，有“疏肝解郁”的功效，而另一主要成分、
& f. ~" e: `1 p5 L做为“臣药”的黄芩则“苦寒”，能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是，柴胡
, P! z  h: `# w( J和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2]，保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一
柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芪所含的二萜
成分对大鼠的肝细胞有毒[4]，也有因服用美洲黄芪损害肝脏的临床报道[5]。柴
4 a) G5 V+ \' j0 P- T- g胡还具有肾毒性，能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明，柴胡煎剂、柴胡皂苷
( }5 q( B- _. \6 j! \( D对动物胸腺有抑制作用，能降低机体免疫功能[7][8]。

    日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎，可能是其中的黄
8 P8 y2 J6 ?1 P  z2 M芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减
/ U: i. r/ ^1 _" s- _( N$ e: ]少症[11]。更严重的是，据日本厚生省统计，在1994～1997年间，日本有138人
5 g' \' W2 n+ `, \" F9 O9 Z4 K5 H9 Q因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中16人死亡[12]；1998～1999年间，日
: @& J% u& p) E  ]本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中8人死亡[13]。为此日本厚
, ^6 D) `6 g: N$ v* P生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而
: F& M9 @$ j2 f9 ?& [: W导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道，于是有些中医人士便批评这是
5 ?1 Z& H, B7 n- ^日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所
) o4 F& w( K; ]0 T$ f谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应，这些不良反应是靠现代医学方法才
& O. j% S. z. g& A, T  @; U/ I8 _能发现的，古人根本不可能知道。相反地，这个“小柴胡汤事件”反而表明了日
本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导
* E4 K8 h6 @* Q. E+ N致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时，中国药监部门、中医人士也曾经批评那
  T/ S5 F; w; x) A! R2 f+ i5 ~; \+ v. `是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出
在很懂得“辨证论治”的中国，早就存在大量的因服用含马兜铃酸中成药“龙胆
* v; I+ ~: ^! r2 z+ W6 S泻肝丸”导致的肾衰竭患者，数目比西方国家多得多，患者中包括出身中医世家
6 t7 z" b! n: t, u1 P* Q的老中医。

0 E) T0 P$ ^  Y! i& g% }$ m【文献】
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4 v! Z4 S5 L+ Y1 \: x/ ?[2]李长兴，中药使用增加急性肝炎住院——以台湾族群为基础之个案交叉研究，
台湾大学公共卫生学院硕士学位论文，2005
9 q- c: k; k4 p% j* P! Q& Y[3]李涛等，中国临床药理学与治疗学，2007，12(4):396
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[11]Kiguchi T et al, Liver 2000,20:491
[12]日本厚生省，医药品等安全性情报，第146号，1998年3月4日
[13]日本厚生省，医药品·医疗用具等安全性情报，第158号，2000年1月14日
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今晚打老虎

小柴胡一般用来治感冒的吧？
发冷发热时候喝，效果不错

夜明砂

龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

no7li

原帖由 夜明砂 于 2009-1-21 05:18 发表
龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
. ?. A0 g( C( Thttp://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

好的中医在哪里呢？或许周杰伦的本草纲目里吧。：）