(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液
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, {! a) u! \0 S1 ~4 [                               ·方舟子·

9 k2 g. ], p4 j+ u' Y6 c【标明的成分】

. h! r  U5 ]; _2 u& R4 h　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

【声称的功效】
; e' f/ O/ a5 [  I. K. C+ t
; {5 s8 w* K! s0 K3 p　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。

( [" h. Y7 W1 P4 x  n2 Y( z$ A8 B【真相】

    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
, \, u. z$ t2 k& r6 o9 D儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
$ I  x3 \; G* o! V性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
4 p; Z$ o  C' v# i' {6 r起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
" s8 \  v8 t& ~0 A2 e证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
) \; Q0 t; g. g+ u$ s: F4 a碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
2 s* I1 G4 B# p! f是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。

    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
; h5 s8 T" _+ J( @2 [4 {! U“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
2 R  a& O0 G. v/ a5 R5 O有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
4 N" H( ]: b) f. y2 M( r! V的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
  O. ]# R# S/ [5 C1 O2 e% P0 M$ i温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
' o7 ]2 Z; J* k2 e见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
3 a, U# ^; R; |无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
' V6 {5 ^9 U/ A同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
9 M/ M1 c: x3 Y" [2 H生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
) F  A, i1 D* U9 T7 c( O导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
  ?( V( W( E# I增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
! ~, U& M. e, v1 m中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
) h7 j9 |' R" ~9 S' {用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。

0 r# P) z" y+ D+ \【文献】
7 m/ v& t! [+ t- D2 ^
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[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
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[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595
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