(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

                               ·方舟子·

【标明的成分】

  w$ I5 b( |/ {0 P# t6 y4 g' M    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
+ S- J1 R6 @4 z& R& [+ l牡丹皮、香附（制）。
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3 x, x3 @4 L! F( n【声称的功效】
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　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

【真相】

    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
( M7 t+ F  t  h& J- E6 i“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
6 L0 _2 W: v1 B* T因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

$ ~) f: |8 X8 B0 c    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
  T& r! {- i8 V; r3 o: S4 N: W“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
0 v2 J" o5 G3 E6 j. \# n经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
嫁）。

    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
, [& `# |# B, E0 s行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
* c* R3 ^; H/ Q1 g& k劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
* S! N3 z  B" j2 H7 ~% \截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
. J8 C# l" n+ z1 f甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
! x5 V1 F9 V/ I3 Y2 e4 F# W（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
6 V  f" W  |. Q' s! E  b8 v2 @有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
5 N, ^. J6 S, o0 U归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
; h% g$ [  v! v$ R8 S3 W5 r) ^养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
9 P6 ~# W9 ~3 A# W. t4 d但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
) S5 H! a7 M7 P( J有多大的区别。
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    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
+ x  j; @$ T$ S( y  f5 w% i5 f显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
$ M8 e" V$ R% E/ ]/ W: e4 Z4 @$ s者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
8 ?* n* [; `5 `; w女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。

, O6 v0 S5 q* T3 d9 o, p% e. N【文献】
. D0 C/ y& o' L. U. ?
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[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
- D0 q9 ^; ^8 y+ R1 D[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
, D" k  X9 j# Y! [1 y/ M9 |# E+ {[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
1 A0 Z, z) f; ^' U+ Z[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876