(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

                               ·方舟子·
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【标明的成分】
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1 d+ N, S" N7 u8 A3 i/ d  r% h    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
; m/ v0 J  f% M- O# m& V牡丹皮、香附（制）。
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【声称的功效】

　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

【真相】
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8 u6 l0 G3 |. j. }8 V0 X- k/ a. q    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
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    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
3 V$ Y  i  ]% H- G: l已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
# t6 t8 @' r5 e  I7 g1 f( ^1 k经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
6 L/ N+ s1 l% N嫁）。

3 l: }! R) W' ^; o3 q1 z9 N2 p% W    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
% @6 n( O  B* s+ Q/ a; U! ^$ ^% a& T劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
" r$ U9 B- j$ `, ]+ g有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
" {1 H% F% w  l1 E, I  j. J一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
4 m& n6 r; K' l炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
3 G7 T+ F. g. A! ]# E9 T归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
  F+ @% j4 r5 O养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
3 s- x( @  s: N* h% j但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
1 ^! x0 m* [+ O6 D6 y1 o去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
' v* }4 g9 Y7 c) p' y2 e有多大的区别。
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    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
8 ]- E! `! x0 |7 r$ N7 i动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
& M1 v2 H. s4 d5 T/ x/ d1 a1 D( O. I者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。

0 x8 _+ z9 w1 h# v) V: E7 ]7 p0 m【文献】

[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
$ I* C  x1 K/ D! k3 }7 |! ?8 u  W[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
8 }5 g2 \3 V" q  R. y0 m* V7 k3 v# R% H[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
6 C' L7 G, j9 h7 H[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876