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中草药没有副作用吗? 谈“中国草药肾病变”
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& f [: A* N- j4 c■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮
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9 ^/ ~) [- Y4 H( g7 q 笔者治疗红斑狼疮病患,已有多年之经验,前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼# p$ _( B7 G, S8 ?# {
疮病患已超过2000名。$ r! Q- P3 Y- x5 I1 {6 a' Z( X9 |- D
早期狼疮病患之肾炎,皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭,但随着诊断及医疗之进步,只要; _$ o. Y- q ^/ o. Z
及早作足够及正确之治疗,笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔
) G7 C: d% Z' z" f6 z o0 G者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患,大部份为中草药所引起的,而这些病患其实是: s4 K5 e$ F3 x% K
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言,在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及4 `* x& U! i0 j* u3 R
“断根”之药物前,滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友,最需要注意
: E& \5 C) v4 u* Z7 X/ e' V9 A- P的大敌人。
7 r j/ O9 A* O 在情感上,中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实,而这里所谓中国草药也4 C; ?6 P, @9 @; ]4 o* w0 V
包括多种中草药健康食品,或所谓改变体质,增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病,在: h+ U* ` Q/ Z) |6 F
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中,多半只记载药材之疗效,却绝少有其副作用之9 q6 w& [3 Y* V# i, ]1 T! S
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作# _7 F6 U9 B! v
用,是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足,而非中草药没有副作用。更
) ?) K% P! h: e- Q3 D0 F$ {7 ?不幸的是狼疮病友,过敏度较常人高,对药物及中草药之过敏度远高于人,更容易产生问
. ]1 ~8 x; e! `7 z# e$ ~题。6 U. o, ]5 A1 j7 F* k. X
中草药会引起猛爆性肝炎,慢性肝炎,急性肾衰竭,甚至致命,已散见于国内各医学中/ k2 e- p4 C5 t% U
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上,更陆续有学者报告因服用中国
( G( a% {4 h# @( G草药而引起肾病变,甚至急性肾衰竭的病例,更引起国际上之注意。! p& m3 `2 Y5 d# n
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出,在布鲁塞尔, l m1 |$ ^, k
地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方,而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药3 [3 V- ?; S! L
方的妇女,也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查,均发7 [4 g4 X, K5 @1 j- ?3 ?, H
现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上,比利时医师Depierreux
" ]$ \! b( }( g教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查,均发
r( o# z6 U i4 v现有严重地肾纤维化,鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中
7 T* @0 l( L4 t* Z& {. x7 W) a6 I: \国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。/ ~! D' ^4 ^3 l9 Q5 v
这几篇“中国草药肾病变”(Chineseherb nephropathy)的报告一发表,立刻引起国0 K$ M9 S/ n- Q+ C6 `3 U- I
际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论,但尚未获得其它国人之重视。( t7 `8 ?& U- D; l% z- w4 u
本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸: J( U; z* n. V) u6 N7 k9 |- B
造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
. k D. G5 Z; Q药,造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功" a I/ P$ K4 f v! X$ T
能之草药或健康食品,延误病情,反而造成红斑性狼疮恶化的例子,亦屡见不鲜。
5 e% H& K4 z d2 M1 ^/ C 最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力,有些正规医疗人员亦人云亦云,其. @+ ~/ s! E7 z
实多未经过临床研究,确实证实对人类之红斑狼疮病患有效,反而延误或加深病情,甚至造
* X x+ ` T, o' M* P1 H5 b+ g3 ?+ d$ a成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真,而造成肾衰竭,实为一大憾事。
9 F$ ]# N- ?) `2 R0 @ 笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊,目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品: V, S7 m4 a2 C$ C+ g
引起之肾病变,且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭,长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑( w1 o. s0 e9 j+ h+ e8 M
狼疮之疗效,到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”,即使采自( H X$ M. b6 F, I! E5 J
大自然的动植物,超过某个安全剂量,都必定有其毒性。5 T) }1 Y- B* U" u7 L0 _2 E7 Z
如果各位病友正在服用中药,最好能明了所用处方,以便提供专科医师判断肾功能变化8 Z; N F7 d9 x% H4 n6 _: F2 I9 {; d
之参考,切勿隐瞒。至于草药等民间验方,最好不要任意尝试,别以为“中国草药没有副作
# ?1 ~+ A8 M: k/ g* M$ w2 v用”,到时吃出了问题,花钱事小,失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非
; T4 E8 C" i: n) x无害;对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效,对轻症之红斑狼疮,也未能证实的确比目; P. J; ]4 Q4 X/ u8 H! c9 j
前治疗之西药为佳。5 Y2 o+ A/ ?7 O9 z3 E6 |- d. x" ?
目前我的病人已有六分之一进入缓解,不再服用任何药物。所谓改变体质,增强免疫力) W% H- V% O, x$ |3 \
之中草药,并不确实,而健康的饮食,适当的休息,愉快的心情,才是改变体质,增强免疫
! g4 _; q3 Q9 F, v' s力之最佳良药。
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