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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮
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笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼% R# v0 x ^' u$ E- g* W. P
疮病患已超过2000名。6 P9 m& e: S; i4 W! f$ }
早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要
# r" j y2 B9 j$ I4 O$ S k及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔& c$ b* J& p7 ]$ N
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是
: E/ u H; u9 ^1 S- R可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及# E% g3 g E5 K! ]& ^7 \$ C9 R& A# d
“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意+ ]2 W/ |5 f4 p6 [# L. E2 B
的大敌人。
! M8 l6 \, @% m6 f" {& D Y 在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也
5 @6 a% d% \) t$ C3 z包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在/ d3 c. f7 B7 @9 {& q2 O3 i
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之$ v7 `, t8 j6 _4 c$ n/ O
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作
- n- |% e ~$ u/ {& x& o; R$ r* T# l- W用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更
5 k. V! y0 o5 f% U不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问9 Z" W' O. i' W' {1 x% I4 Z
题。* c4 Y2 {. P6 i6 K' [4 W C
中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中) O' q& s- D$ U; }' [
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国+ h+ i- U' Q! x4 {5 P2 F L( f+ {8 G
草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。7 E5 H1 N& n& t0 Z0 `7 x+ v
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔
2 c$ ~; R/ B" p& V1 U' a- @1 {地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药/ u" Z( ?( c; b h% `
方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发
2 W" L- K' U& X7 c现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux8 v2 G4 O# ]2 ^7 q5 _
教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发
0 h; D+ X9 R" w R现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中7 \# Z; K& F6 K9 i
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。* B' F, x# ~: R
这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国! r1 }8 k1 Y3 p; v! f0 {
际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。
) t) d4 p8 s1 b! g; s 本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸( f- c* M6 Q) Y5 _' i
造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
% }7 l+ S. O0 g2 O# I药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功- p$ v* f% h7 T7 {9 q5 R6 X
能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。
" _% J1 m* {; M- o4 H: N 最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其
z5 q2 E+ p9 W实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造
/ E7 [3 H1 g, X成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。6 H0 v8 r( ~+ f1 ?0 P: b
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品5 _2 I$ ?- K& z! C; m/ v
引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑+ j3 Y: r8 A6 W' m ^5 i
狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自
9 ^9 ?9 L: Z! G0 O9 G4 r% V1 n大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。3 H: I& |9 U- F( ]
如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化
; z' w4 u3 g' @6 u之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作* z/ S# Y2 m' r
用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非2 B* d0 O i; t' a* q h2 d- w
无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目
9 ^, ~* T" N, ~- h; J( M$ w& h前治疗之西药为佳。
$ [! J" T2 y& V: Y( C) } 目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力
8 A- a( M U+ Y) R, Z: M$ y; q& `. L之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫9 J3 ~( e& o% i% x+ {% @; F) @' P8 a
力之最佳良药。% w8 n! I4 L, @/ t! T
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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