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常用中成药的真相——消渴丸
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9 C6 T; Z0 R, y! v2 j0 b ·方舟子·( Z E6 _8 F+ W8 f0 o5 o
/ X, z& c, [: s【标明的成分】4 P' X0 Y& H! B+ |/ M
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地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。' N0 z" e" @# X; D
( R: {1 l3 x# a3 f( a【声称的功效】
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' S+ d/ R$ O+ E% } 滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、
; F4 |- t6 y$ a4 c+ z) Q/ }. e尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。
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5 F" j1 {+ }% X! x' N& }, y: q! L【真相】
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" i3 e% z% A) ^/ Z) A 消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药，药名的由来是7 N& p" }3 v) u- ~/ O! ?, v
因为中医将糖尿病称为“消渴症”，这是对糖尿病症状的一个模糊描述，指患者
# m* T) D" j4 ~& @" R经常口渴、消瘦，“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖
1 i! F8 M4 S1 q8 _! K/ d6 R尿病一种，甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。
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0 X" q+ R! n; m( V 现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年，由
2 R3 q+ v4 e% e0 o, M于缺乏胰岛素分泌所致，必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年% m. j4 V' t8 W! @
人，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰
/ ?) T) }/ D& n0 E岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性。5 Q" B9 ^" g T1 X; o2 u+ {+ l
) P( r" `. O( y/ Y/ O 目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院（301医院）/ i/ u2 S9 Q& }+ \4 n
曾检验过两百多种中草药，没有一种有降血糖作用（中国军事医学科学院原副院5 }- G3 n' J2 X2 Z/ ^) b& L& n
长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言）。市场上降血糖的+ u/ R2 D ]/ D7 I) o3 m$ ~) O
中成药全都添加了西药降血糖成分，有的标明，有的没有标明，但多次被国外、) K v! S( y, V5 ^2 y* ^
港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲（又称优/ Y# U+ y! ]/ V' ]/ J
降糖）。格列本脲主要通过抑制胰岛β－细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制
; v {' R' T4 c7 v& @5 ]+ ?作用使细胞膜去极化，打开了钙离子通道，使得进入β－细胞细胞的钙离子增加，
3 J" \4 C$ a. s0 @6 H) U刺激胰岛素的释放，从而起到降血糖作用。
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消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂
& {9 |: s6 M1 i& l* ]5 i" {6 F量通常为每日2.5～10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲，一次口服5～4 ^9 U. u) E, O1 }* o
10丸，一日3次，即每日摄入的格列本脲的量为3.75～7.5毫克，与格列本脲的常3 f2 s% G7 c6 w0 ~5 ?
用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。
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格列本脲使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，服用过量有致死的危险。
O* O- _0 K; a6 u( {' m8 h4 A一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲，误以为是“无副作用的9 L* E& y! W2 r' n( v/ f
中药”而超剂量服用，或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西1 ^& i+ L. @; g* O
医结合治疗”，这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。
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格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算，一片（2.5毫克）8 D' W' M* w# ^, `) l# W
格列本脲的价格为0.04元，添加中药成分变成消渴丸后，每10丸（含2.5毫克格
2 q; w2 h- q" `. ~+ ]' S) b3 ~* F列本脲）的价格为1.42元，即价格增加了30多倍。
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' u S5 i4 ?% H, L) q% N 消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不必要的不良反
7 e, R4 J6 ~; a& B6 L应。例如，消渴丸含天花粉（葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根），“味甘微
9 H, N0 r2 _& m+ G苦酸，酸能生津，故能止渴润枯”（《本草纲目》），所以被用来治“消渴症”，) M8 T2 a: P" l B5 H# j( ]. ^$ {$ W
但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉，其有效成分被认为是天花粉蛋白，实7 _8 A; \# a1 j5 ?4 W
验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2]，可导致肾脏、肝脏损害，并能导致流产[3]、
& U# J8 Y7 k0 o' U/ Y2 `畸胎[4]、过敏反应[5]。. }/ t8 G* ^7 ]& l+ H" {
$ s0 U1 u0 y8 N9 P: z. P 临床报道，消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8]；短暂偏瘫[9]；小/ k- }. F$ I: }2 v- j) x
剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎1 T2 ^, o% p! s. {, G
[11]。
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! g8 L$ p: w$ {+ S4 O# F' R【文献】
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狗仔卡
发表于 2008-12-21 14:13
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