 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
常用中成药的真相——安宫牛黄丸1 R3 x- m" g6 r/ B6 p6 N
. [, d Y$ v2 @) @7 m9 }7 \9 K ·方舟子·6 M" X b* [% l
, J$ `4 y6 |# M: s. G
【标明的成分】/ ~7 b$ G* V/ v; w& [7 V( r }
5 H, ?" q) P' o, U" `
牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、# O% M1 K4 `1 J+ q; K
珍珠。
! V: [/ Q5 l r; I" ?- B8 ~
9 ~* R* \- f. U/ r& \【声称的功效】9 u' P$ E1 @, ~' k" Z4 ?
; B/ D# h4 W7 g: z 清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。9 ^7 r2 w8 A! R% ?
7 x, }, j }3 u' k: Z1 u" s
【真相】6 ^' F4 \3 W5 h1 V/ y8 s; }
$ _9 k) d9 U' g. {% @% @; D+ G) a1 q
安宫牛黄丸处方源于清代吴鞠通《温病条辩》。“安宫”即“安心宫”，
8 E1 ]: p. |3 u# w, P9 _“心宫”也就是心包，中医认为心是思维器官，把心宫安下来了就能镇惊。安宫
- W7 K8 t" o) p3 } c牛黄丸与至宝丹、紫雪丹号称是中医治“温病”的“凉开三宝”，以安宫牛黄丸
$ I2 q$ t; t7 D7 ] \; Z居首。但此药近年来在国内名声大振，一粒（3克）市场价炒到数百元（1993年. Z; C9 ~- d8 Z$ v
以前生产的更炒到一粒数千元），则源于2002年的一场事故：香港凤凰卫视女主
8 a. _# Y+ r- v5 v8 J播刘海若在英国遇到火车脱轨翻车大车祸，香港媒体均称她被英国医生判为“脑
# q4 J' J/ J1 T. t5 Y死亡”，在北京宣武医院治疗时每天早晚各灌饲一粒安宫牛黄丸，使其转危为安2 l, `+ @$ U1 L5 u
[1]。实际上，所谓刘海若被判为“脑死亡”，乃是媒体误传[2]，而宣武医院院4 K" e3 t' }% { J a S
方认为，刘海若的苏醒，主要靠的是现代医学技术，针灸可能起到了辅助作用，2 d/ A1 m; ]1 x" H5 P4 z" t
并没有提及安宫牛黄丸[3]。
1 [4 J3 B$ K/ D R- L
; p: ?. R3 I2 d& K+ v 牛黄是安宫牛黄丸的“君药”（主要成分）之一。牛黄是病牛胆囊、胆管、
4 G+ o, T% _# U. X肝管中的结石，其化学成分主要是胆囊分泌的胆红素、胆汁酸等，这些成分并不9 M' p" W% c P4 g
神秘，也不稀奇。但是因为天然牛黄产量稀少，因而被中医认为很珍贵，自古就# j( ?# U& |- J3 c6 ]! C; A8 |
被认为“药中之贵，莫过于此”（陶弘景）。中医最早的药学著作《神农本草经》2 B$ O4 W( e9 c$ x+ v
将其列为上品，认为它“主惊痫寒热，热盛狂庢，逐鬼除邪”，从此成为中医界- g+ B2 V Y) w3 U6 J9 {" k
定论。许多中成药用人工牛黄（以动物胆汁合成）代替牛黄，但安宫牛黄丸是少
a+ ?8 V4 k0 k2 O6 u数仍用天然牛黄的中成药。中医认为牛黄是牛的心及肝胆之间有病凝结而成的，
; [' k7 D8 o* [0 [$ D所以能治人的心及肝胆之病（《本草纲目》）；而中医又认为高热惊厥、神昏谵 H9 y+ l( I" o9 w5 Z% k1 o
语是因为心、肝有邪热胶痰引起的，牛黄能进入心、肝清热消痰，所以便被用来; j5 K7 ~- N3 k' A, {, S6 ^
治疗这两种病证（《本草经疏》）。4 I: i1 q" z: B5 {; z) D' E
* L- R. u. y1 c. ?6 ]& Z. c& I
安宫牛黄丸的另一味“君药”原为犀角。因为犀角被认为是猛兽的利器，因
% ]; l7 H! b3 C$ ?. c3 E此中医认为“犀角能解一切诸毒”（《本草纲目》）。1993年起为保护野生动物，3 l) Y4 i1 G1 M, `* Q4 _
国家禁止以犀角入药，改用水牛角代替。犀角、水牛角以及其他动物的角、爪、, v) W9 B, H: O- U
甲等的化学成分类似，主要含角蛋白，口服后如果能被消化的话，也是被降解成
9 \" o, h& t6 D3 b. k- G. W氨基酸被吸收，与其他蛋白质并无不同。犀角、水牛角的其他化学成分为其他蛋( m+ T6 }3 a1 d* y. }2 h: O2 [
白质、多肽、游离氨基酸、胆固醇等，都无特殊之处。7 E3 X+ I) }' U0 O4 m' s6 N+ t
, g5 y5 ]- d% e
安宫牛黄丸含雄黄和朱砂这两种矿石。雄黄的化学成分为硫化砷，可导致砷
2 U$ ^ Y4 z# E* ^8 {中毒（参见“牛黄解毒片”）。《神农本草经》将朱砂列为无毒、多服久服能延: z) V- X. N! W6 e, c% L
年益寿的上品药，“主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀鬼魅邪& M7 R8 o2 [ |
恶鬼，久服通神明不老。”（《神农本草经》），“入心可以安神而走血脉，入3 m! _8 s4 l8 G, Z1 U
肺可以降气而走皮毛，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滞而走筋膜，入肾可
: W4 [6 e+ M! `: x逐水邪而走骨髓，或上或下，无处不到，故可以镇心逐痰，祛邪降火，治惊痫、( V% H6 b; `; o' ^* u2 n& J
杀虫毒，祛中恶及疮疡疥癣之属。”（《本草正》）是个无所不能、久服能长生
' I0 p1 c3 C, m' A T不老的灵丹妙药。朱砂的化学成分为硫化汞，可导致汞中毒，慢性汞中毒表现为
! W Y0 n; a2 H% u& ~头昏、头痛、肌肉震颤、口腔溃疡、肾脏损害、性功能减退、流产等。如果从药6 Q! O* K, L, G! S6 {; O
物中一天口服大约10毫克硫化砷[4]或262毫克硫化汞[5]就足以导致慢性中毒。
; b+ J7 x) ~( e8 X1 J4 P0 r美国渔业野生动物部法医实验室曾抽查过12种中成药药丸，发现其汞和砷的含量
/ `3 y" l% C* {高得惊人，含量最高的是南京同仁堂生产的安宫牛黄丸，含砷量在3.21毫克到
q1 b7 n4 @: Z4 m* S% e# I; S36.6毫克之间，含汞量在80.7毫克到621.3毫克之间，有的远高于慢性中毒量[6]。2 O4 x! D! |% c$ @% O0 w; _
# ]& f1 I& `: ]- v
临床报道，使用安宫牛黄丸能引起汞毒性肾病[7]；过敏反应[8]；体温过低
: L1 z J, G3 Q% M+ C[9]。! O9 T. p" N/ ]) v# m& y
" S) A8 {# C+ }, [5 l! R
美国禁止进口、出售安宫牛黄丸和其他含有朱砂成分的中药。日本禁用朱砂、. U& T( e2 v; U3 B* ^' F
雄黄。根据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，安宫牛黄丸
8 g+ T4 J& b& o+ U: i0 `含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书上用中文+ h# Y" e+ ^' G) O7 O
注明“运动员慎用”字样。
' v5 C) a5 \' e N: r* _1 e) D% b7 e6 `8 \& W; [7 Y& }
【文献】# s) V" Y5 l/ x/ B: q- Q
6 i$ v9 B6 c2 k( C! _[1]《亚洲周刊》第34期2002年8月25日
/ U+ I- p1 v; a! p( D5 \[2]2002年5月13日凤凰网消息
3 [# ~# G; z8 b' Z[3]《每日新报》2002年8月16日: K9 o+ K* e* Z0 } F" g7 L
[4]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428
; e& A/ {9 H6 o- C[5]Kew J et al, Br Med J 1993, 306:506-507* H2 a3 E v5 k* k
[6]Espinoza EO et al, J Forensic Sci. 1996, 41(3):453-456. d7 L3 z& e; V) o2 f; B6 z4 ^
[7]王长印等，吉林中医药，1981，(2):封3! W2 Y0 Z3 \+ ^
[8]臧青运，中国中药杂志，1981，16(11):692
+ v9 a) D1 n U/ q[9]何立荣等，中国中药杂志，2003，28(1):93
" T- A- T& O5 e/ @- ~2 B
; i6 x. v+ y) i, E4 Z(XYS20081220)
8 q2 j ?$ `' c% |" k7 s4 I9 r2 ]http://xys.org/xys/netters/Fang- ... gongniuhuangwan.txt |
|
狗仔卡
发表于 2008-12-20 12:01
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡