(ZZ)常用中成药的真相——牛黄解毒片

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常用中成药的真相——牛黄解毒片

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【标明的成分】
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& J" g1 n" e/ _# I2 H9 v1 s    人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。

$ R, {; b) ^- ]  c& q/ C9 X0 E  k【声称的功效】
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    清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
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: b  y: h2 d6 e/ B% V  k【真相】
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8 s! i0 o- j2 T! O    牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对
7 ]" G9 B- Q7 H1 L, Z! A2 e8 G许多症状的一个笼统、模糊的说法，因素很多，在现代医学中没有对应的称呼。
口腔“上火”症状，有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可
能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起
/ d1 b5 }( e8 M4 ]的炎症（例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等）。不同的病因要做不
同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细菌感染引起的要使用抗菌、消
炎药。病毒感染引起的无特效药，通常几天内会自愈，但是病毒仍然在体内潜伏，
' `* j3 d, t* `0 G8 n" w6 p在某些情况下（例如精神压力大）会被再次激活，所以“上火”不能断根。
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    牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵，许
: [/ y# Q/ l, l' j5 n5 a多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取，经人工
制造而成的。

/ M1 m2 g" N5 X: U8 a; u    雄黄是一种矿石，其化学成分为硫化砷，遇热分解变成剧毒的三氧化二砷
: H( p9 o6 o) ^9 ?（俗称砒霜），口服10毫克三氧化二砷即可中毒，100毫克即可致死。雄黄本身
也有毒，虽然毒性不像砒霜那么大，但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷，
8 N+ ]# N( e# p+ ]+ g; I. F即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后，主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器
' M$ L4 [. }; r) `  c! C  |, P官沉积下来，难以排出体外，积蓄到一定程度，身体会出现头痛、头晕、失眠、
乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状，可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌
等。根据中国药典，雄黄有毒，常用量为一天50～100毫克，是雄黄中毒量的5～
10倍。牛黄解毒片每片（大片）含有50毫克雄黄，按药典规定一天服4～6片，实
9 k/ k2 {5 B/ M4 i  _- q际服入雄黄200～300毫克，是中国药典规定的雄黄常用量的3～6倍，是雄黄中毒
2 u: c. {( |) B量的20～30倍。
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    此外，牛黄解毒片组方所用的石膏（主要成分为含水硫酸钙）也常混有含砷
: b9 o1 Y' g" ~" r( h化合物，有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用，
参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5]（主要成分为龙脑）、桔梗[6]都
) d8 T/ X3 h; ]1 [% t0 @& `: R可导致过敏反应，出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。
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" X/ c0 R, Z: Z) v- ~% h4 ?    临床上有关服用牛黄解毒片（丸）导致不良反应的报道有很多例，涉及神经、
; j, ]2 K/ ?. t: i- S: k9 S% }5 z循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统，出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性
* x# t- Y0 X) |. J休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板
$ A% h, N) O0 G减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。
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【文献】

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" B1 l- H' ~$ u" G(XYS20081217)
! X8 S! k; ]. B* b" bhttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/niuhuangjiedupian.txt

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