(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                               ·方舟子·

2 C4 G: N% _, _: v$ v# x! M8 U; M  N【标明的成分】
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    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。

【声称的功效】
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    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
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8 d' U: [3 o) [4 R! }3 P【真相】

  a5 }( y5 q) X3 ^+ J    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。

* p4 \# a5 m6 K4 _7 x    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
# h+ u& I' j6 H1 o+ s不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
$ C+ R8 o% \1 p# N蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

: @- A% G% l8 v# v# L  B# ~/ N$ n    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
2 A- U4 y# F7 Z0 D减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
7 I: Z: f( w6 t, t# o7 E/ ?射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
& A0 W* ]% z* _% h, R) m7 w囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
. ~, a; i  Z1 I# E4 B生[2]。

3 D- l8 u" Y6 m3 F/ C2 L+ N' b! p    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
病的主要原因[4]。

    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
道[5]。
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    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
1 a6 F) t9 a+ c% V) m2 z细胞的肿大和变性[6]。
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    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。
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    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
6 Z: e4 `1 C8 J" R9 x名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
! G8 H" c% W& Z  f8 w面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
告。
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【文献】

[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
' n5 J, L, q* e. T, W* j" J) _6 b[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
: z# j$ G2 }* `) c$ F, c9 F[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
5 v. T" T" a& U6 s' T$ k[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》

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