(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

no7li

常用中成药的真相——藿香正气水

                               ·方舟子·
9 I/ }- _3 b6 B. M, l! l
【标明的成分】

　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
4 U3 z/ a( Z/ _腹皮、甘草浸膏。
; f# I; v; Z6 }. ~8 n3 u$ M
【声称的功效】

& h# E6 z* z4 H5 ^　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。
8 q) h7 ~  U' Q4 P  B
【真相】

  B# }: y$ O6 Y. O9 h9 G$ S7 t+ Y    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
5 t* L2 A/ C+ J9 m7 X( p+ K为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
1 n6 r' e$ h# I' N) f乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
& N# u7 U2 f! b6 O制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
* Y/ C: C1 l9 ?$ _因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
2 |6 t+ g7 t% {5 w7 P5 f" ]广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
8 i8 a/ G, W, m( p+ ]+ p  C可诱发肝癌[2]。
  D. `) @  Q+ r% q& N
$ p2 j9 U" X$ y3 L% Z8 e    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
2 I+ K- A) ]& n: F/ c0 ?木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
3 ]7 o2 e: u2 @: Y+ b5 l朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
' {' E+ Y5 c/ E- p4 j用[3][4]。
2 f( G- J: H, H& V) s+ x
    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
. ?& @: H) _' |8 O- p/ E* W2 G12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
* d! i6 z* R7 W治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
5 R$ A$ Z% {* j2 ?% J痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
; \. a" h" q3 F$ i0 b6 v4 X3 F和胚胎具有非常明显的毒性[5]。

- H; q, x3 u! x( b3 c( S4 u* v2 |    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
) e9 y: q5 \' T8 |疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
# D9 \$ n3 ?/ H小儿低血糖症[15]。
) V. E" a7 }; x: f; T! F8 p
【文献】

5 r% y1 N7 m, y3 B[1]Zhu BC et al, J Agric Food Chem. 2003,51(16):4585-8
[2]Drinkwater NR et al, J Natl Cancer Inst. 1976, 57(6):1323-31
[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
! l9 a2 n  j2 T, x6 o) H2 [; Z% [0 x[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
[7]郑淑萍等，中国中医急症，2002，(2):99
3 V! ^' f( v9 L+ D+ d/ C6 n[8]舒晓敏等，药学实践杂志，1999，17(3):180
[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
3 ~1 K+ E7 l: j[10]马忠全等，皮肤病与性病，1995，(2):62
/ i* ]) x2 D/ o) F" o, T[11]钟松才，中国中药杂志，1994，19(4):252
[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
# x" Y# `. e& s2 U! ^6 v$ O6 P[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
4 F" x' j0 x6 I& N4 F. M, {[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112
' y- e( e9 g( j% _
(XYS20081213)
5 I! q/ Q, D8 v
7 `! _) e0 u4 n7 J! v2 V◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇