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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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1 s$ n4 f% J0 R5 f; @牙齿的三个阶段; h& |" X8 [" b0 p+ P
乳牙期 0 - 6 岁- o" d! }7 V$ k$ A: a T
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
# [+ X5 a6 C( x恒牙期 13岁以后" R R* W, K8 Z4 j/ J4 B1 O+ U
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乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。; K, Y+ y. n) A/ ^8 D
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奶瓶蛀牙- Z: t6 N2 K) L' X
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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0 C6 F" w0 S/ z1 S1 ^/ ~) r9 F: ]+ _蛀牙的形成
/ _5 H) {9 o) `5 F9 }, B* K2 B4 |细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯
: e/ x* M6 N; ^吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。* q/ O& Q) k" q0 b. N$ D- r8 [
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8 E) P. c# b" u% ^' @- L4 z2 X换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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8 z! S- q; E. I" ?& T- \. C常见问题8 X' G, u& \+ Z) d4 C8 o
" F/ d: }6 u8 p3 O* X6 e' |下门牙从舌侧出来了？1 B) M/ f' e) r" Q/ @4 Z- L
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。0 \' L+ D) E0 o- y
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恒牙没有乳牙白？+ H# R# X! K4 c
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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1 g: d) l0 R7 k# E窝沟封闭（PFS）
( O# M9 I0 e- @6 R窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
1 D% z% y% I( M0 I9 {9 P将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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0 [) Y: V7 L" G孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手3 b2 k3 T @8 O8 J* g1 N( U+ I
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。7 X$ @0 s) X2 d
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
7 J4 D) }* H: {, V, R等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
& C* Y4 z1 m1 h, K3 z) h' ~3 L可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
. Q$ E" y+ V; U1 G5 o定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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- I) a; \4 d9 L其他问题
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问( O8 Q v* C3 |- Z
牙齿矫正
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有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问
6 i/ e% k3 b7 J% N! V/ C5 @- ]氟过量# |3 t' X- L) T; d" S
答; c/ L7 Y$ s" y7 n: a
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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年幼儿童全麻补牙
0 d: v4 q6 [) z, b答
- S/ ~$ y) p( X% y( N6 `2 q( t年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。$ d" v- K- p- T4 }7 X1 P
( f) t: `; z6 q% w; n4 g7 F问
8 l, R: g2 C& q, [; T0 B* j( c跌打损伤
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. p1 g3 S2 | f; w% X小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！% K2 D8 X8 L2 p7 S1 a6 V4 h' o
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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