眼前有黑影飘动-zt

JoyceAccSG

武警总医院眼科泪器病中心主任 陶海 博士

眼科医生常会听到一些病人诉说：有时眼前会有半透明的黑影在飘动，这些黑影有的象圆圈，有的象弯曲的细线，有的象烟尘，有的象苍蝇或蚊子的翅膀，形状多样，随着眼球的转动上下左右飘来飘去。这是什么病呢？
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医学上把这种症状称为“飞蚊症”，多数属于种生理现象，而不是病态，为什么会有这种现象呢？这是因为光线进入人的眼球内需要通过一个叫做玻璃体的组织的折射才能在视网膜上形成影像，正常情况下玻璃体是无色透明的胶样体，不会阻挡光线进入眼内，当玻璃体内有残留的胚胎细胞和变性的细胞时，这些细胞的影像投射在视网膜上，这就好象一杯清水中漂浮着几片茶叶一样，眼前就会出现黑影。这种黑影颜色较淡，半透明，数目也少，而且是逐渐出现，长时间不会改变。若经检查裸眼视力或矫正视力好，眼底正常的，就不必担心，也不需治疗，只要不要过多的注意它，对生活不会有什么影响。

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是不是所有的眼前黑影飘动都是生理现象呢？哪也不是。如果黑影数目很多，甚至无法数清，而且颜色浓黑，严重遮挡视力，随着眼球转动如尘土飞扬，飘动游荡，这种黑影飘动就是玻璃体混浊，是一种病态。还有的眼前黑影飘动是象一块布一样的，范围较大，并且出现某一方位视线被遮挡，这种情况也是一种病态，很可能已经出现视网膜脱离的情况。如果属于后面这两种情况，应及时到医院散瞳检查，明确病因，对症治疗。

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引起玻璃体混浊的原因很多，归纳起来主要有4个方面： 1.玻璃体变性：多见于老年人有眼底动脉硬化、高血脂和高度近视患者，主要是玻璃体的退行性的改变。 2.玻璃体的炎症和色素游离：主要由眼内组织炎症或色素细胞脱落进入玻璃体引起混浊。如慢性色素膜炎、视网膜炎等。 3.玻璃体出血：这是最常见的玻璃体混浊。由多种原因引起，如视网膜静脉周围炎、静脉阻塞、高血压和糖尿病引起的眼底病变及眼外伤等原因都会引起的玻璃体出血。 4 还有一些少见的原因：如先天性玻璃体变性混浊、玻璃体淀粉样变性、玻璃体囊虫病等等原因可以引起玻璃体混浊。

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关于治疗方面，根据引起玻璃体混浊的原因不同其治疗方法也也不一样：对于玻璃体退形性改变的，因为对视力影响不大，可随访观察，不急于治疗，平时注意饮食，少吃高脂肪、高胆固醇类食物，多吃蔬菜、水果，延缓眼底动脉硬化，降低血脂，以减慢退行性的改变的进程。对于慢性色素膜炎、视网膜炎、玻璃体囊虫病及各种原因引起的玻璃体出血所引起的玻璃体混浊，应在到医院检查，接受眼科专科医生的正规治疗，包括药物治疗和必要时的手术治疗

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总之，若遇到眼前有黑影飘动的情况，最好是到医院请医生明确是生理性的“飞蚊症”，还什么原因引起是玻璃体混浊，特别是症状较重的，如前面所讲的，黑影数目很多，而且颜色浓黑，遮挡视力严重的，以及眼前黑影飘动是象一块布一样，范围较大，并且出现某一方位视线被遮挡的情况的，应及时到医院检查治疗。

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我眼睛里有1个，好几年了。现在越来越小。不影响啥。

JoyceAccSG

(0_0) 发表于 2013-4-30 13:38
% ]% C* ], {6 U我眼睛里有1个，好几年了。现在越来越小。不影响啥。

9 m9 j( y# p6 B6 O2 w才发现有,正在观察

txzytd

以前有过，现在又没了！

健康营养站

山茶花

以前一个同事患了飞蚊症，带病生存，日子还算不错

四十还是惑

急切请教8楼6楼，怎么会没了，或者变小呢？咱发现有五年了，变化不是很大，但当累了或用眼多了，明显加重。先谢谢了

weiqizi

楼主是医生吧？ 对病症描述和分析的很专业。

JoyceAccSG

weiqizi 发表于 2013-5-1 16:44
7 J6 H, r0 U$ j( `) h3 D* l% E  Z楼主是医生吧？ 对病症描述和分析的很专业。

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