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血常规真相:家长最易忽略的4项数值

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发表于 2011-8-19 09:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
7 W1 O* {! s1 B& ?; T* 名词解释:血常规
, r: S( e6 ?, t( I. r9 s$ p- n2 s  A* F* [6 E( F' |. z
. [& d6 e0 N5 o4 M1 C; K
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
) _1 C: O, k1 X' X* 什么时候要验血常规8 z9 q/ s8 Z- h9 Z; N; W* i
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。( i9 o5 w8 [* d5 S
取血:
4 b( ?. \2 B: L: n2 X% K
# }  [6 V/ m8 N: @6 `& Z
, \4 I, p& h7 t. N/ c, B  h进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
* h1 `3 ~, M8 A4 ^; z8 |% x检验目的:
) B$ s) ]: i' X6 l' w8 \' W血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
3 u# G5 F7 M9 C' A) q+ C* o( j* 完全无医学常识,只需看上下箭头
5 s- F1 R& o1 g
( G+ {8 ^- f/ e2 C, O9 E& p2 B5 x  a. Z% \! G5 b; S6 B  m
怎样判断化验结果异常
( L/ K) |2 v& f% Y% W. }& O( c" z拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常3 t/ H3 ^" ~/ c  Q
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
) _* ^3 p& L/ ~$ }; B# ?/ l看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。/ R5 \* S9 w8 @& f* ~  a. P( Q
怎样看孩子的病情程度
5 b2 a0 }' b: c8 v0 c4 x% n1 n
7 w7 z4 W  @  _8 ?, |9 F  {看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。0 f! G7 z3 B* q! R9 l0 C

3 W* `6 p. I4 x: L  看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
/ I$ X8 p& }5 R* C- ^- x8 N$ S. s2 g0 ^' I: t
  看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
: g3 D$ ~+ o6 A/ O8 L+ t
  p$ ~8 d/ d) S( ^  看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
- W# B6 s! F3 i- M0 }
8 F- ?/ S$ D4 V; ?" L  看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
, c% Z% z3 n" U8 x1 U- _+ o' Y  j# o
* 通读化验单,先搞清标准值
  r9 T) y% q" ~& s0 F. D; y6 w- D  B7 O, R1 M3 O& n

% D9 t1 h' E) ]* C* p4 `5 A对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
: }0 q" M- a# E* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
2 z6 D  a& n! V7 C% _8 w* L1、红细胞计数(RBC)1 q8 ]' \* e7 ^- S! x2 m
红细胞减少:
- R( o( Z9 I& o①红细胞生成减少,见于白血病等病
) \% y* \1 k, {: [* x/ H: y; g②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等- t. P% j5 D; a: m
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等     J# y+ t, P7 `& H  J3 U- M
红细胞增多:/ m8 g# S7 y% H# [. F9 O, o  U) c
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。9 ^; y2 S3 r  u  m( l6 l% W
2、血红蛋白测定(HB或HGB)7 `( t& d% M/ x+ j0 e( Q  l& E& v
血红蛋白减少:9 x) a! d: s- k+ F8 q
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 0 R$ T6 E! l. _- q% P
血红蛋白增多:. a! g. k2 u, q, U; E
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。$ f' F3 E; M1 n  {7 V$ }
3、白细胞计数(WBC)
0 z0 `) Q0 r& {生理性白细胞增高:
, n7 t3 E! x( u: Q9 O) o多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。   
6 G3 j" i$ ]! B8 B$ j病理性白细胞增多:
5 ~; X* R$ i/ |: v见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。   
0 }; i6 t) ?5 ^' Z$ r病理性白细胞减少:6 i% O. R$ v1 ~3 |  P6 n
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
0 B" O0 D! I$ Y. r0 S5 T4、白细胞分类计数(DC)$ X6 ?+ R1 I7 |. q2 m. n
中性杆状核粒细胞增高:
' |0 p& z$ x7 R# \" a见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。   ! }* m2 E, T3 I7 H& U. F& L. [
中性分叶核粒细胞减少:! D3 ~& {, Z3 f' I, p
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。    
; }( S) Z0 J  B/ h淋巴细胞增高:/ \$ h. E% O: ?7 v  O) ]: Y; J
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。   1 H" [$ p& i  y) [4 k( s: m
淋巴细胞减少:
# ?# U0 X: d  m) [$ _见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。   
) ^& I. b  ~5 W. Z7 F# {6 M" E单核细胞增高:# `, [- t/ i+ Y$ I. x% `
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。1 f+ s! N  m! E0 C; A. K
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)2 [7 t9 F, L  I+ X; C
嗜酸性粒细胞增多:
+ }5 n: b1 L, ]  I" y见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。   
1 w5 a6 {, S8 Y嗜酸性粒细胞减少:
# K6 u+ ~& T' J' f8 r7 y0 b见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
" |1 R# w# L+ W3 w+ M指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。
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