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漫画。梁津铭 绘
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6 P8 R% [. R( z) n' y 本报见习记者 陈淳戈 本报通讯员 毛媛媛
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昨天,杭州117医院外科主任杨仁荣,完成了一场惊险不亚于《骇客帝国》中里奥拯救他的爱人崔尼蒂的一幕:为了争分夺秒抢救一位心跳骤停的病人,他不得不直接在抢救室里就做了开胸手术,徒手伸进胸腔,握住病人静止的心脏进行胸内心脏按压,让心脏及时恢复了跳动,将病人从死亡边缘拉了回来。- X/ @, Q; f9 g1 d
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心脏复苏术不稀奇,但是直接在抢救室里开胸救人可不多见。紧张的抢救结束后,杨主任自己也松了口气,毕竟这种场面对于经验老道的他来说也不寻常。: G& q: Y5 `, X) C& h' q. I
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送进医院时,澳门投注网,他心口上插着一把刀; z" W. X* X) E. m& y/ W7 R/ H
# v0 p+ }3 ~! h+ b1 Y; s 卢先生,住在天城路上,前天在家发生的意外,让他的心脏上扎了一把水果刀,硬生生在生死线上走了一遭。) V8 n. Y9 @/ o5 J
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问起事发经过,卢先生和家人的解释很蹊跷:7月27日中午,卢先生发现家里的吊扇坏了,踩到桌子上去修,脚下一踩空摔了下来,桌子边上的一把水果刀就那么碰巧地扎进了他的心口。$ Z5 z& E5 J' ~$ G% V: F# o
; t8 x* g; `1 I- A& q! `: I7 s/ h 幸好,他就住在117医院附近;幸好,他遇到了果断而经验丰富的杨主任。* Y" C5 z* T$ A- m# K+ J( t
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当时,杨主任刚做完一台手术。手机响了,抢救室的小黄打来的。声音很是紧张:“有个病人,心脏被水果刀扎到,做了B超发现心包有积液,情况不太好。”
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) s1 F& W# Z# k 杨仁荣忙赶到抢救室,发现扎在病人心口的刀已被拔出,河北一头普通黄牛成功生下双胞胎克隆奶牛(图),体外出血量并不是很大,但心律较快,人也已经迷糊了。一测血压,发现低压70、高压90,如此小的脉压差(高压低压之差)让杨仁荣几乎马上就判断出病人是急性心包填压。( X6 c! @9 @4 X- z' _
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病人心脏骤停,ccrr11,直接开胸捏挤心脏4 @4 T$ g- L0 H: {' J& n! A
3 M$ V- p5 l3 H 果然,很快,情妇发帖控诉局长重婚 称官员向党保证与其结婚,病人卢先生的心跳渐渐慢了,在血压基本没变的情况下,心脏突然停止了跳动。杨主任意识到,不能等了,必须立刻抢救。2 w3 u5 C( g' R3 [
5 T0 d4 G( M* w8 I5 ` 叫急诊室护士立刻拿来消毒液和手术刀,杨主任决定在抢救室做开胸手术。没时间洗手了,他只好迅速戴上消毒手套;也没时间做一遍一遍的消毒,他抓起一大把棉花,浸进装满消毒液的缸子里,在病人不断渗血的胸口大面积涂抹一番,就用手术刀在病人左胸第三、第四肋阶横向划开了胸腔。) B1 K- N( U) J% @
8 S1 Y4 n4 z% |$ D6 }! } I/ i+ Z 切口略微偏下,看不太清心脏的伤口,护士马上拿来开胸器打开病人的胸腔。看到心脏,杨主任确认,没错,正是急性心包填压。( `( }& |! E7 \2 _ i+ v/ x7 y) @. b
" H, d6 ~ x& g. t+ N. A1 ~ 随后,他快速将心包膜切开,插上导流管,将积压在心包内的血液排出。- Y0 o6 z% j) H. y0 ` f/ P
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即使完全不拖泥带水,这一系列动作下来,两三分钟已经过去了,也就是说,病人的心跳已经停了两三分钟。这意味着,病人生死只在一线之间。6 R& _9 s" b* Y2 x" b0 T' }
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没时间考虑更多,杨主任果断地将手探进病人的胸腔,握住病人受伤的心脏,规律地一张一弛,进行胸内心脏按压。) Y+ j8 B3 L2 T) W$ T, }7 r
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边按压边推手术车,一路奔向手术室
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0 \( l, i% M& y( z4 a) X& T% E6 E 幸好,卢先生的心脏很争气,很快恢复了跳动。松口气的同时,杨主任马上吩咐安排手术室,将病人推到手术室进行下一步的心脏修复手术。7 I: H- h: D) U! x+ b: ~4 ~- R
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一路上,杨主任只有一个念头:救命要紧。他一手持续按压卢先生的心脏,一手配合地捏挤塞入卢先生口鼻的呼吸气囊,就这样将病人一路从一楼抢救室推到了五楼手术室。
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% _+ X2 d$ ^. Y+ P3 y, W3 l 到了手术室,同样来不及完成例行动作,杨主任就开始了手术,他终于看清了卢先生的伤处。! b5 G; ]1 ^) ^8 e; F8 n( O5 J+ ]
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水果刀插在卢的中间胸骨偏左3~4厘米、第二第三肋阶中间,自心脏顶部斜插入胸腔,没入心脏约6~7厘米,刀子划断了胸骨左侧的胸廓内动脉,也将右心室出口的肺动脉根部划出2厘米的破口,但心包却几乎没受损伤。由于血凝块堵住了肺动脉根部的伤口,血液和组织液流进心包与心脏之间的空隙,导致心包填压。
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2 y8 K" }; f8 U6 b @' }8 N 一边按压止血,一边缝合动脉血管的伤口,当了二十多年外科医生,为了能快点止住汩汩冒出的鲜血,杨主任仍然紧张得后背都汗湿了。7 H+ L( z' e: W+ i6 k. r
" _' S8 q& h& H2 p3 ]9 z* v 一场手术虽然还不到一个小时,但是杨主任却感觉像是上战场打了场仗一般。/ h- s! z' U# }$ [7 m
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卢先生的手术非常成功,生命体征随后慢慢恢复。昨天下午,皇冠投注网开户,他苏醒后,已经能开口叫人了。杨主任表示,毕竟心跳停止了两三分钟,还是需要一段时间才能慢慢恢复脑部功能,小伙刮伤车留请罪条续 长沙基金会愿资助其返校,不过大的后遗症是不会有了。 |
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