 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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作者：手榴弹
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1 e- g( D" i6 E6 v2 {( F$ G 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，8 o& m9 s% K t6 y
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事* t5 L7 @. c# J% l( u; B
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：/ \3 ~8 S8 c2 T M2 i8 b
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
q: t, A) ~& M$ w# F多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：2 t* y( Q1 A, m( q7 J3 f. z
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生% \. U1 O5 @% u1 w- Z! m
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅3 h$ \& j. E) ]6 g
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
% G. l! c7 x/ a来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
+ f6 k& z# D/ f% P5 m. F. S+ V0 ~另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室; P0 s! O% n+ C% r1 a$ c
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
4 k- q- {2 `* G: A/ i% d+ d计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别. z) o) F( R0 j# s4 V8 z
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但* I/ K7 M# `. C' k, n
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比/ u6 \3 o5 ^8 G$ q
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得) _: A1 v( ~# F$ L: A4 b
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管5 c6 M1 R+ D7 l4 ? I9 @
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人' J8 b8 _/ J o6 G
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
: S$ d1 A- F7 P3 X; i* V" c5 b做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更; ]' y9 D. T" n5 t& }
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
g4 p8 k4 @1 ^很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
# V- Z- b' \' V1 W属于这个档次，差的属于下一个档次。$ R6 A3 K$ v' r5 h+ Q9 x: j t: }
) `- m+ S2 e8 Q. d# v' c 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
: t5 ]5 }, \6 j导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高* v! z2 q3 l: \
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、* ~2 Y$ b {/ B7 v5 l4 E- [
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
4 z$ Q A$ O5 L9 Y1 ?一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
/ l" g$ \7 r# l个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
* n' ^, E+ ~$ N5 j不是很好。" c6 M! i" P8 H) r7 w
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人& b+ r" \& T8 C$ ?- A
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数! g2 g# }* H7 `) h# y# ~: P6 e5 q
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他9 O1 c% ]; x' E+ e0 J6 I, Z
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红& [( U1 m. E) Z
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在5 }3 X7 g7 l0 Y
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
2 p' Z' R2 J7 c$ J3 |# [9 v3 R海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
/ c# N. z* ^' y去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且5 a9 n) G$ V4 O: D: _2 O' e9 d
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
$ x1 g7 `6 a: i2 g& ~没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
7 V: S8 K2 o0 E就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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1 b8 N5 u8 t0 f' y/ a5 m6 ] 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
9 ]0 i! [: Z5 F5 A3 m$ ~- T, m上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
' [4 {' ?/ @) M5 t9 o% C+ J7 u% x- L且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
; V/ Q" _ l7 G医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
2 M" c. B2 _$ S6 b军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢/ R9 e9 b& x$ ~
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
. r; }7 W, |* _2 M! T8 O的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连+ t) l! \/ ] W( t
饭都吃不上，谁给你送红包？1 u& c1 D0 b+ A: @, E
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理/ T; v" h$ n% C6 H
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和; r+ P$ k9 r; Y3 y
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，3 y6 j1 t5 v) ^% r/ s8 B' l! i
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不' M# Y/ E: L' ?
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。& d) V" `3 H0 l" s: L' i
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白4 B) N$ F- z1 }
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
& @. Z2 Q5 `4 I# z2 d, d* O! g. n养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
; Z* {- s1 \2 O: K8 R8 t4 U; a但是以后呢？" g* x! f- I: h! d# b
+ |$ F. U L- ~ 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
1 L$ w3 H7 g/ C3 u4 M; D1 e, e一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差5 Y3 C2 W4 i; {% j3 `8 S; e {
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
( t, B. @6 \& e' P的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊5 [- ~6 X' Q8 W9 Y. P1 `1 O
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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- }6 C5 a2 ]/ [2 p9 S7 u6 _) | 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生$ y. [9 A' b5 [3 X8 B) f1 r# c
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
+ e6 D f! C, B H) C) e V @了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同5 T) j" U' c& y" R
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
1 e9 C$ k0 j. G) u9 U人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，0 B, G5 {2 c2 q( e& K$ i
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的! C* O2 b+ p% J) w# K# S
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，3 W$ ]5 \6 e2 O2 H0 x$ q, e/ J0 a3 w
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
1 ]8 I% L G' g1 I E; @是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
# C* K/ T4 X2 p点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
0 X/ @' l7 Y- X- H刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。- h5 S5 I4 R) @
5 L! C# t5 W/ C; r/ R 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回$ ~& S4 R1 R3 W! y! @
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
; H! r* a6 _6 q7 l: ?& O作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
$ E# R; @/ a# i9 d5 k一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包) ^& E! ~ }8 C0 P0 n, A
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且/ e- k' d. M$ y( ~ G/ h) a
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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+ z5 ]5 K9 W# L& r; y7 n 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助5 q! ^! I o- D) B$ z7 b- d
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
% ?2 u3 s ^/ l7 P* D/ P大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了) H+ \% b9 m) v. Y3 D* P$ ~1 b
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
5 M, \) s. t5 ]6 N& W/ d, a不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
0 t9 Z' c R2 d: Q5 F（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
: y& x1 X7 e3 [么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
2 t6 k/ C0 I' f. b不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，; W# N l$ ]1 ?2 X, g
结果把自己在心理上判了十几年。
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. U+ M. a, L* t; S3 |- W 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
9 B$ y3 @; B& y" X L4 ]$ l! ^也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
# Z- d1 g: N& G到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
; o; n% v) D; n! U至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
9 T5 Z e2 Z( N K. l7 U一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
5 Y# T' K# G% s$ | |" Q5 K$ g医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
$ C8 f2 \( T2 @2 r过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或0 {7 L6 q* B% j! f. n" g
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
, S1 E+ z4 j9 L0 b! c活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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. \3 v1 T) ~9 T8 q' n U 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
- ?6 b$ ^/ x2 f; I大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一9 e1 J) b+ ?+ u6 a/ s5 i
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷" r* O) V0 h/ Q9 O% K
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成* W/ H0 {3 @- P' k
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
! z2 \* p3 I( I' }5 p" A还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事. m( [3 ]7 \& L& h
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我+ w5 F4 L2 m7 y0 m X& E1 D
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
* D# Z4 O: |4 v! b7 U, F他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，+ h% Y" a4 M5 X( Y7 b4 D
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是 N8 |+ [7 ~2 W4 x
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
D3 G. B5 B" M* b% L医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
. k% P6 f" E w7 `% a他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，4 |( ?. h4 n t& m4 O3 _, d
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，5 u; d5 c# H" b+ W. I& }1 @
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
2 {4 r. z6 b4 b; S5 |/ N/ ~这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包2 N% \; w; p! v
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而+ [0 k' L; j& K# X# i1 w5 f
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
2 h7 _8 P% {8 s, e3 ?乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人% o# L7 S; j: `1 j
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃8 P7 J+ p: @. m0 \. f6 y6 y3 x
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
5 z1 I! p! B: k5 a M
' Y' T* M: f2 G# l' I: @/ r/ G% ?% F 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
+ O7 L; W. A4 b1 \2 t入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入) M# |5 ?0 |8 D G* H8 ?% _
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是! i2 ^$ N# M: J) t
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
% r& X: O" c6 ?进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
- g `5 S! f0 ?( Y5 q% T9 {' Z一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力0 J: U, u- b7 {+ q$ d7 l3 E
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
# N* K ?8 o# W- z( Z" M3 x% W都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
, K3 v9 b, |) O( m' d0 \等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
' Z' h- y$ V g% q9 f有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，( `7 \5 H5 K% S: l
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，& \( c+ Z9 k3 N/ N* ?* }, g; ]
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
. V# u$ y* q6 D9 K/ o$ h. ~你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
# n& O9 n' Y. \, a% W! j有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这8 k- J3 t3 X# y) l, }
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?5 V( U" _/ R" c0 |4 _; j/ z
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
0 ~7 O% a. s& v/ r& `6 N1 U$ T: M就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖/ {8 c: n2 c% P$ g
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历2 h1 a6 b" F N
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
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