 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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& J3 I& Q2 P0 ]6 e0 j 作者：手榴弹4 K6 I* d/ G% l2 h( Z# [
* h4 V! T3 i$ G4 ^8 {! e( m9 ` 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
: i% U& g; d; n, {( b, F现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
' z3 m% n- \* f! Q/ l交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么3 I- R/ e- k" Q6 |1 r# W% c: N
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
. K4 Q1 \0 Q- R% y5 Z9 _0 m0 ?1 o/ Z1 H如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
3 B- s5 B8 d2 V' w3 u. L# C（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅( B% H% f, }$ c( N
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
! @! n8 U8 o& q/ y7 y# ~来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
5 K" w0 \5 W6 v! G另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
- P" {+ `: @0 {! |# l3 F3 w) \" U* g加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
1 v _* ^ S, L% Q4 [2 h7 R. _计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
* U7 |. {0 K5 `0 K5 U9 V& h! K) Q之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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( @7 I5 x. o3 h( e E$ a- n 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
8 A9 E' Z; W2 y6 V' f* v是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比$ H+ z% Q. B3 [8 z( e
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
7 l7 V" |+ B/ V, {2 z) H5 M! N; f: \进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
# i7 Q% Q. {; M3 R2 m- X病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
4 }; q$ s! z- m) E% U6 Z家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
8 a( Z3 E0 k' v9 R做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更" b+ T' Z U9 X+ h" V
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声. P/ i1 k: Z- ?1 f& ]9 c
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
3 r" s2 a6 f( G s属于这个档次，差的属于下一个档次。9 a F, i6 F& O
% V- K6 j; Q- ` 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博9 M4 C1 X5 P7 x$ a, ~' L! F
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
7 B- u6 W2 q, ?3 e3 A- z; a1 S也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、$ O4 \: z6 G) J! v1 W5 j* }
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
; t7 d0 }$ S" ~/ ?一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
7 ?. u3 h1 m" r$ G个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
! c9 D5 j" _1 g' \$ Z h2 u不是很好。
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1 N& H3 T! q& u8 R- O5 j$ r" m) ` 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
8 r: y6 W, c3 D" V [4 R+ U开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数& X/ B) r `2 ?! X
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他, B4 s' O p/ c( k; g. J8 x* \ O
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
7 u2 u- U+ E* b& j3 x黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
6 Y3 \ E6 h$ i. E+ z6 H2 h7 H2 ]玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上; S* D) i; p- F$ P+ b3 K* u
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
* g0 s8 o1 ~" l+ w4 A& L去了一次。2 w( s8 L, K6 R3 H; f5 q
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
5 H8 Y3 M' ?& _+ i+ b是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
1 E0 Z3 o% z2 u5 {( ^没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我+ m O+ a* B# t- U( F4 }
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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! O+ B( |6 F; c M# N 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?4 N. X( B& ~/ S1 d
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而4 b- ^: X7 U: a
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，$ E3 f, p. R, u
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，% g: E1 V) y% o7 S" ^& H- i
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
6 R M3 `- T' s; D {" u收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
# `6 E- f7 _' @1 o2 `的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
) P' q8 w) O5 o6 k饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
h: Z* i% r% t) o% A+ {, ^科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
5 s% ?* D* D0 \8 y4 |. f3 u/ R回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
0 f2 L4 [) D; B8 ?6 f4 B7 i虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不% u+ O5 \0 r4 o; V9 W& j- `
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。4 a/ Y+ e: @ S+ X
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
# y: y g* e# i. Y# f求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，5 d9 C* B0 R" R
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，( p" `3 p" ~ ^
但是以后呢？
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7 M% e* T% Z; Z( a 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同/ v4 ^# z& k0 s, u! D0 z
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差9 {0 @! W5 C0 c7 r
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
/ ^% I) p& k$ h: {" }的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊) u& Q( Z1 Y- S( ]$ d( k
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生3 ^' O; z* E: f: Y
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找. q7 a$ T3 L, Z: Y" P2 i
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
0 X5 x9 E7 M( V. }) i学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
5 q- d; ]4 r4 ]8 n人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
4 X. S1 O& K) N: d又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的* W, f7 y: M. K7 C; o
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，& Y: l! J- e/ a5 X
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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2 q1 ?# b/ o8 \6 W: |3 p 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就! D% `' g* D' u+ w( |' i
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
+ ^" G& T( o; F0 |! @ @点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主" v8 b5 q4 U" l6 D. }' Q6 M3 [/ w- A3 t7 @
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。 }: q6 O8 Y$ W; p2 E' w# J
) Q$ n4 q9 n- z" l8 ?( G3 M% y 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回1 x2 I% P) h! }# Y! J; T: v
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
1 ?/ W5 N- H* ~0 h) t- @作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?7 j) n) t( S5 O( C) ]0 ?! D
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包0 q9 i6 f n$ N {8 Z5 D
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
9 H* t, u2 g( c+ U2 Y3 T源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助) h6 C% {9 f% i5 }) t
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
) ]+ @" ^4 N8 d1 H( Q1 I8 B大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了$ y# n% @4 n6 y( l* O* T7 N* g4 d
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：4 y6 }2 y, A0 l
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送, e- @. l" E8 j) ^8 x
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
1 J& D9 m, C/ [8 S# @& H么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
, M0 P* g, C7 P C4 p0 m1 ?不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，: U! E0 Y- d9 P3 U1 ]* ~
结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别. s- @% W4 `# T- H$ B2 p+ O& t. w
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大8 o# l7 u/ C7 u
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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- b# ?* u) l3 i% Z$ h# W3 Q 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
0 l! `+ {* \ J% S8 v- R8 x至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，/ A, K, b1 l+ }" Y" }5 z
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的2 Z/ M8 }! Z0 I2 r, m7 P
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
6 `4 T' q- y# r( `! H" I7 c' P过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或; ?0 k6 C1 X9 t- J, ]( q
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生7 w" k" T7 \2 R7 H4 }
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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- K& r1 N! S; O$ g' b O4 ?* r4 c$ F 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
6 ~3 i- p/ Y8 a$ I& ?/ C1 b大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一/ L, b0 h7 B' L( ~( O- A" o {
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
/ e$ T X9 K$ g4 [6 m% O3 D) \. q' j人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
: F! y9 `5 ]8 _/ t7 ~1 u, Z了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
& C( V7 @" o% x+ E# D* F" p还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
+ B7 M; y* C$ H. Z很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我; y0 I( P0 w( d; j8 F3 y( U
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，1 M: x, l3 q {" x4 I3 ?& [! c) x
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
, `! T1 c& L9 @ r1 A, p有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
3 A5 D7 A; p7 ^9 l可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多$ H' j4 r, i3 k5 q4 ^, W
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
4 f1 @% K9 @' u# Y3 n& x他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
( H- L2 m* q* ]8 w& K9 X' t& M$ J而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，0 C4 L0 L& w, M' Z% c
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
9 |- z/ W4 O7 J, ]这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包/ U0 @& c% l, l/ a o
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而: c3 v! p# j7 G# v! ]4 H/ G8 x7 x
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的9 Q3 g+ V# M+ w' D
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
. l1 `% I" `; p8 t# y7 q. N6 y7 \的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
' l/ @4 a' F$ s2 x的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。4 v. X$ } F% ?" J
! c3 M1 @. Z3 C- E& O6 T! U 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
0 E( B3 d3 g" F' l0 Y& m入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
+ d. l7 e: w1 ]' ^$ }8 J是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是6 m( V8 O+ |7 R: |! L; S" j
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算9 t2 E8 T1 U9 p, A% A
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到4 _- L) T4 F8 x. K+ W7 n7 W' Z4 f
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力9 q) G, b5 N B
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
% l! e9 i; X: p( S! b E都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
( S1 ~% V$ R' k+ `% {7 }( r等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
% Y( m7 t! r* @$ S* [有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，1 T% G) F7 u2 ^, O2 t
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
' i6 K3 }8 _$ m6 P+ G! @( \都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
r' ~( `: g: Q# q你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
# L; v6 @6 B N0 S& \# k1 y有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这6 O; `8 {4 f3 B4 M/ p' `
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?) f! u- [$ r2 L3 _$ _
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
8 Y# u! J1 p2 F/ w7 {# u就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
1 e4 Q6 o- K0 m5 ^' k1 a金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
' {# R; ]! l: B) \0 h过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡