 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况2 u& G) n5 V0 b
$ ]( h/ u- R: a6 H% O9 p 作者：手榴弹: w6 n% d2 A9 d( ], j
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，7 B. y- H: Y D$ f- e' h
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
) S9 C6 \, ^2 S/ }3 b% B; X交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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- k5 }/ J' ^3 I 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么* F: @' Z) `- ^# B8 s$ Z
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
' H7 T! `" k8 o6 A3 _如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生 Y4 L% ], c P+ \+ H& t2 t' w: u
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅' @$ @6 A1 o) s
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
8 |6 W; P3 I) {! A: V, @来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，8 u! `% P4 m- i0 T6 l
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室% u' f$ V. B3 W, C
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估: [! g6 H. M2 q4 I6 X
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别$ V( s/ x& s: X
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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$ K5 G! u7 g+ S2 n5 D8 }/ K 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
" c+ T$ o. P' _# H" Y, K: ~是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
' `8 J2 T- ^$ t& J较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得 R/ w/ X) P0 \" q* x
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
( |; ~& J) K) C6 g7 h4 k病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人5 e4 o9 c( e7 C& U' {. E3 j+ U1 O
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、3 J' N6 b/ W/ d! ^' f8 U
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
* f3 `3 K. a4 H0 A多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声7 U* i) W- z$ z4 E" [, v% p: l( U
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的" t1 P- G% r+ J8 y8 _5 m {
属于这个档次，差的属于下一个档次。/ o/ j, O: b5 R/ J9 g( P( _# {
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博7 i/ V; ~$ t7 X' @! @& ^
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
& ^1 S8 M0 N3 {$ U也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、6 G/ `* n8 j I$ h. X2 m! I# o+ u
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
1 V8 y" G0 }- |% C一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了3 }! b7 k9 T* \5 b7 c: o) D. S* _
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
+ S5 O$ z. S! O; o# y9 K不是很好。, h7 I) v) c# H# \% Z
5 ~ Y# C0 |; d% T7 ~ 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人) e2 U1 a# ~/ e. F
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数) G8 x* h% t7 |/ C: m$ g
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
1 b l: a1 @3 ]们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
% X1 T6 ?# s4 O8 m黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在9 w6 g) d f& P. v; y
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上7 L3 h$ u% A" s9 ^' `9 i0 r# d
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州, T, L( |2 P0 F7 X, f( E
去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且; l; E5 D! q3 I, i0 p
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更" N, s& f; C" n2 ^* o8 a2 l
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我8 I ]& r9 X! Q( W4 S
就再也不到那里去了。实在是心里不安。# Z2 S# ~: C+ \2 }' @$ E
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
; ~$ }" D/ y1 ?/ M上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而# F5 B! x/ U1 K% [2 c3 e
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
, h8 f* {, _3 G; | A医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着， m' \/ W, V6 m; j6 L+ P/ q2 d
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
; a/ ]( Q" M+ d) d收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六7 ]7 j t6 l: o
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连+ R: f8 [, y! W
饭都吃不上，谁给你送红包？) p1 C. C! b" t- |8 v
3 M G% o" a& q3 e, j: v' H 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理. B. n% s$ d! L6 {$ v' z
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
8 |; r3 |# d* C+ w* I+ r) h: {( z回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
! i9 t# l4 v9 y5 V# }虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
& h/ b: n8 x4 P5 C+ s1 S多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。* G% T q3 H" j3 o3 P1 ]' Z% {$ ^7 v
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白" N% ]" p! s/ ]% a H4 Y; @
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
$ b7 z+ _5 s2 e4 p养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
% q/ H' ?2 \9 D* b# k+ S但是以后呢？! K, P- D5 _" j! Q/ U- G
5 y' X; [: A/ A, j+ Y, [" |0 _ 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
' k* l4 m$ r9 }. H6 b* ^# P2 e一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差$ R9 ?1 t" r+ a" O) `' f: \7 ?
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
* l# ~0 f9 P1 e- L6 ]/ l的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊5 K; {* S L( _3 X& S
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。4 h! y) ~: l# e/ Q- W8 B, c! _
7 T2 G8 u# I: x& V5 A/ { 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生9 G6 k* p3 U. y" Y! C" N2 ^
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找4 z0 k2 g5 B4 U C- Z
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
) X8 d4 q i# ?/ }3 t- W学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的& x/ z* n* }: J( A
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得， f* C2 W8 _' _1 h
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
2 {% z/ }3 `/ A d人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
5 i9 B9 K: Q$ @* \$ a广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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3 _ r% q( _4 G: [ 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就6 U7 O* E# p3 }' t; D( S; {$ J+ u7 [5 I
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多) n7 }6 I$ M0 ^, h
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
; Q0 d9 ~, k& ^( v! v2 n( |刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回! T. i3 L" g$ d: I2 A
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
5 W& m1 k3 W* X1 y) z$ Y+ n3 {作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
# M9 d* C+ N( J% @一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
' d! h# b4 |# D0 e6 N3 r也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
+ h- K4 M- ^# H源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。- ?8 C) D Q" F1 S. M/ n! t S
& J8 Q9 ~7 |. E$ d) X 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助: i; ^8 Y4 }- r8 A! `' q5 O" b
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医0 V3 w3 Q. n& b/ b3 P3 M
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
* K+ b6 K' C" Z一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：0 I) n; O. G5 U2 S3 Q
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
7 A4 w' U, x; d5 e（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
5 k7 ]- ?4 I0 O7 a @! U/ ]么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪( e) ~2 Z/ a$ N) w
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
5 M1 y! A( Y3 ], z, l结果把自己在心理上判了十几年。! x$ [9 k0 G: G* n \
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别1 P2 K# T @6 ]
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大7 S2 e5 ~: e- w" u0 S& r7 b9 d
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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3 o9 H7 k7 r9 t4 P1 [: ` 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。& Y! }# K+ Y+ \ k- B
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，, ^, K6 R+ Z% F* X6 I
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的2 h" O$ C' I. Z4 C2 V( a# t
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
9 T8 Z6 ]5 l8 }! R$ d; v过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或5 c9 I1 v# W5 ^" _
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生0 W0 k4 O" r9 u9 c3 ]) o
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。! H1 r& n/ l0 g( v/ w* `% t
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对! K& {4 t5 u( E! ]- R) @. @, j
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一1 H3 @! m+ v1 Z% P
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷2 t, r: F( Q) o
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
; R# S: A5 L" C了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，1 O1 T5 m$ r3 X. t
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
, n7 W+ x" {; y; M# |3 b# ~很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我( e. S3 G! E% C) t/ y( W" I3 h5 B$ q
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，5 U/ J* d, N0 k: v* c$ m
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时， a1 K$ z4 R% \5 m6 |: e& R
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
Z8 R3 ~- a! r可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多' F6 r( b% l$ B, J8 d# M
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
. ]/ f+ H6 p4 _4 ?2 B- n0 }$ i# ? B他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
9 P4 K- S e6 A+ Z0 _5 `而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
6 O r d$ C7 I2 E- e, b( m2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过+ M' g4 C4 ]/ i x) o7 u. D/ C
这么大的。0 c; z( R% }0 l! i
( e9 U6 T$ f7 N$ Z 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包$ l; j/ G2 M$ i
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
, v9 M* e4 }& `4 t( i. V主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
0 w3 s- h% P+ x& X乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
" Y, L0 B1 V8 \的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃% f3 [" a: E$ o0 B% _+ l
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。 F- h1 _& s0 I4 I# `
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收 m' ?8 G4 w& R
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
* i9 s2 B& [" r* M: t( g. N8 ^, _是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
6 u4 ^" ^) J, r$ }9 w6 v主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
! C) s& ?4 d& Z进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到2 E" G, r7 d' Z5 [" q# S; Q% a
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力. \: Z* W1 n8 x! w7 I5 b
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年3 Y i7 O& ^0 ?* |
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
% k' d9 H ^: [ |等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。# Z: }" r* K' e. {( Q# Y0 l
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
- {' r3 z8 Q& K5 o对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，5 e' P# d4 g! F' Q3 q0 J
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。2 k& S8 p# s6 q+ a8 G- M' L. g
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
& ^& U) K* k9 l$ B4 c1 A# q( `* z有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这3 D2 H( a+ P7 R- d6 A4 o
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?0 t7 J( I) r- B5 W- t: n/ t
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
5 P0 c0 ^) j0 {& ~9 Q# @就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
3 [# t# d4 S1 o金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历% ?: f H: F+ p
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
显身卡