 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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' }- \2 Z* ]) f, y0 b 作者：手榴弹0 F' v4 w0 d- G9 J
' h% b+ A0 m3 Y7 T2 r; d6 i G 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，% o6 R X6 A# i: ~
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
! w) r$ J, J, @$ G) n交谈的情况来看，大致可以分以下几种：6 u" e* i5 }6 l0 o7 [4 d' w
% K2 C7 [3 |9 m$ \ 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么" h' K! N4 T! F+ i
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：! O3 B& d/ x! ? K, y. Y+ ~9 W; O3 `
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生8 X: [1 H8 T( Q% N) t" d8 T' M
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅; y. p4 ^6 o- Q e. g, y
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
: H5 O! W2 y9 S; @' w) s来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，& |8 k6 o2 m8 V/ z* u3 B% O; {8 `
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
Y" B$ a) a0 U4 C& c! j) b2 G/ e' U, Q% h加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
: X+ }8 W9 [0 ^. }/ U7 V; s' Q w计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
. B" d2 h! t2 H; s% k之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。/ Q/ K& s) n2 W6 i% ?6 ]9 w& h
6 ?7 Z( s* A& P( X' S5 }7 w& y. p 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但2 P1 V: K0 M- k+ a3 H) Q
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
0 O' y4 y* ?6 p较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得5 X. ~0 E- \, j% N! M, E
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管3 ?: i) a2 m: i* q
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人% j+ ]+ ?9 w& E: r
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
: t" F7 S! F0 H+ g7 {做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更0 M2 c6 ?' j! S' G
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声# c! z O- @6 m; ^. p
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的, R7 j9 Z0 x- {+ K4 W( D8 Y' i, _
属于这个档次，差的属于下一个档次。/ h' Q# }8 \- @" ?, _
* c/ ]3 q; C$ [ 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博1 B$ e6 Y% @+ f
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
% H( ^9 q6 c9 S6 a! C; ]5 G3 O$ n也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
! }$ \6 ]- ?) ^麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说/ f3 h# s8 Z2 K
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
# f8 f( G% H% V7 r5 S2 C6 l( e个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
: h) X% V8 @# D% A \不是很好。; @6 H& S, q$ F
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
/ u3 K! b$ {6 S3 h) \开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数) \8 n$ x4 S' b$ I
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他' q9 |6 \% P. }0 n
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
3 s. {, ?2 r& H黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在! |7 z5 I& m7 K4 `& r. j
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上. V0 p3 C$ n0 } Y
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州7 q6 i0 X5 }9 G$ I6 c' V
去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且' u% L/ Q& D$ `$ Y' o
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
& h V8 w$ p. y: d: Z0 o, Z9 }没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
! j. _: E% P' r/ @8 i- m就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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& a2 Q. ]8 Y+ m) A9 y 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?: V' J6 v) h9 D. ]; }: J
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
" E3 G, p9 O' x0 {3 ~% n且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，8 I, T* p% O( m) O% y
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，. n; C$ h* [2 P- N7 Y
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
: `1 M: ]9 r: i U, s收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
5 Q( p0 w8 E! G6 _6 q的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连: Y2 U# B9 ]0 S
饭都吃不上，谁给你送红包？$ Q3 c: z* [9 H% h' J
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理( T( L9 @, h4 e' O# t& v" u0 t9 r
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
3 M; l1 \+ u6 I& j% z回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，2 |% D$ t' G. Q& g' M1 B9 j! s
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
* [# d' L, g: ?4 n7 ?6 |1 D多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。5 m6 g- s7 ^% Y# Q* U. t2 h# v
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白$ L" R" B) u" X- Z5 G- K
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
) b+ \7 C9 A) N$ j4 T养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
$ p" b9 @7 h+ J/ q6 t* m# b但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同- m" X# P( a7 U1 @/ U# z
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
# Y* F! b$ d# ]# e% N别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发3 x" T: J: ?1 _
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
/ t# b( V1 H. r9 m, w, t; l天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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* l& p5 `. I" x4 [ 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生3 c# R& ^) Q- B- v& D- h" t
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找) _. X$ ^3 z+ V& s; J! i# W
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
3 T9 x" f9 h& q" }* b学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的* w! V& H& G/ x
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
5 B T1 y! e, T+ O9 n j6 b又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
, B7 `; F) n; ~9 A% n, \人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
1 ~+ U2 L+ e+ y& O广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。) y; T+ e- i. N$ e, H( C- E
& w: m$ O" V, v$ i 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就* L0 S$ V6 X: J
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多$ @* Y$ D; w; n; q! _6 Z/ h5 e
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
' P- W* R& o( n刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回7 _0 a& J# {# R' P) Q, T
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工9 v# Y: B; a8 ]8 J2 @
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?& G* M6 Y$ C& [7 K
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
' s# T& l& P/ r3 P# i也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且$ v' ?8 k2 m1 B
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。/ C7 w$ z3 z1 S4 a- W5 x
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
! c& k& ^3 z$ X2 i& b科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医 T% @/ X" x& U
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
" V9 B, _( p& K' X& k% d$ a一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
* j! A4 q: Z3 L& ^* V( _7 D不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送# M" L/ o3 }5 R2 F/ r
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
" g& o% g( _2 P* ]么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
, p3 I, }/ `( H% g- h9 e! s$ i不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，: w# G6 c. O, D `' Z8 T: X# \) |* ^
结果把自己在心理上判了十几年。. P0 c& I8 L- r3 _ z% q
9 g/ L+ m$ i- l( x 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别/ n/ {0 H/ }( K% V# I% }; c' G" K( c
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大$ {( ]4 d8 h# M, s# l' h& Q3 c9 [
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。: Z) q4 U n3 q2 z, _
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，* G4 c& D2 k! o7 D7 D
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
% u' I9 \; V; x1 L7 v. V医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加1 R' \ l" L% {& B
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
0 `/ c' f: S+ E% ^# }! U/ q研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
4 l# m) O9 w0 Y% h活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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/ O( h! W! \5 k6 t 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
; G. x# t$ m. h. k. M# K大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
. ^- r/ i9 y9 P+ M, O) L) _区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
, L# @ |* l: F& ~4 A. u人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成$ D# e1 c( r- ^: B
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，; o$ k; C4 P5 c8 x3 j! g, h
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
6 w" ?0 k- Y% O9 p [很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
( ?9 e( c6 s4 u9 V) j2 a7 G8 K牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，* h X. o8 l* }# q. S& j: q+ J
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，8 x, u* R+ A7 |2 E( h: s
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是8 m |3 S- n; l( T& C
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
5 o( }+ @% F9 \" H9 ]; x医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
" ^7 M8 u* @6 A C0 [( _+ w他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，& q. ~9 A! ?* ^; j7 B
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，2 _1 v. J6 P1 ^. ] x1 y
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过$ A, E) _9 l) r. q. l& I6 B# Q
这么大的。+ q% r6 h8 B8 A, @0 l
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包/ P0 K/ `( I% o& @' L( u* V
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而2 _) p# Q* A) \" V& G# s
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
/ `. n+ O5 K2 ~) n' N$ @: s乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
( y; \' s% w; D的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃/ |; p. }% v. B, N
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。 W0 v( J, \6 S
9 k2 ~ t$ W% a( E5 ^ 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
/ P3 M' p( p r6 Q2 ~( m) u入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
' ~0 y; ^: E7 ]% Y是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是) {9 _0 W! z- Q. _( R% w/ n
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
) e/ J z F! k3 ~进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到3 y7 ?, \( n6 `+ m3 y6 D
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
+ Y, j+ b" [$ ~# v% b% {$ O成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
& B4 w& X( T. @1 N+ B都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
! ~7 N" c# A/ f* `等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。1 M3 {2 C, J- w. G% J
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
: y: |5 y8 f* H* l% @) z: D对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
l/ p2 I* }9 y# X; `都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。4 g( b" a: M0 u/ [, J3 Q Z. I
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
) g4 i$ U1 r1 G7 |/ `" z& N有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这+ p# @$ ~+ B' W. G6 ?* r
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?- A9 W, D. F! S$ r7 n
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金$ _. c: f0 Y/ K* N/ x0 L6 g4 l
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
, u3 _1 k$ [( V" ]; G6 P金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历5 V/ B- }- d8 [: S8 q
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡