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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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: |4 S2 V( j o5 ^* k 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。1 r v# V' y# `, y" `0 p
. r4 e. ^4 f; m (一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:- S: e/ X$ T0 n
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);! H, b. X' U, j( [: d; [. w; z
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2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;" { s; O* W+ u' b8 y# X i
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;# l8 I1 d8 e) x; h2 X% I
* {; R- g, l3 b. o& f 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则 ?) l2 c2 u5 `! u, g" @" q& y; t: R
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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* J3 E0 v. q& s; d: x- Q" f) P 行清洁和消毒。% e @7 Y) i% p! Q" V6 W' r& D
3 R9 w& \. N, a+ d3 V: g1 C( n& v 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。6 K9 l5 b* |6 F
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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/ j R9 w. ]: x: x 用消毒剂消毒双手。
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! A7 I: @* v% j 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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5 S8 W5 `: B- Z% | 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感1 j2 c6 ^& |! a! ^9 Q
* i$ I3 b1 V `( a4 `8 s) I 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。9 L. e# o& A: }% Y0 j9 _# x. A- ~* ~
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(三)患者共同居住者防护原则
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3 k0 O* c5 N/ e1 v; e$ E1 b4 O( Z 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。& m/ y( B8 G0 r& A( z m8 H
5 f9 W7 g/ G- O! L4 a9 A 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触 v- }; l/ V' P2 |
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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. n9 n7 c8 i9 U" a |3 O 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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2 j! U/ C2 e) Z; h1 c0 o 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。' ?. c! p, _- T0 G# @( q
' T9 U' O H0 a( b7 y2 A (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,+ a- P6 g$ _, Y+ n* p2 v- |1 z" i
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应放入单独垃圾袋。- q- x) E7 x+ f ^1 |) P$ t/ R) F* f
j" o: ]0 O' x) `% ^/ D z 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、$ _5 _# N) I3 p7 s
6 y) B; K! O+ @3 d& e* M 日用品和玩具等物体表面。
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0 g" G, u {& M G0 V9 a 4、房间勤通风。 |
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