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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求 d& M" ?; p/ D' B2 ^
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。8 g' B( E# N& X9 {( Q( N/ ?& Y
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:& ]3 ^" K: d3 V+ A) \" ~7 M
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;& w! U' ?" Z' U$ s1 O7 h% i
- b1 {& s2 e2 z" l/ ]+ b7 q! L 3. 妊娠妇女;
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3 o$ Q9 b4 X" w# ?! I 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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8 }% V* d8 N$ j 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。4 u+ |) n* E1 T% L/ A
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(二)居家隔离处理原则
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1 K3 ?9 r9 R/ m0 M4 ~9 | 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。/ W$ d& v( V3 X6 K! J
: B3 v$ L( c' W4 ~% S+ a7 ?( K5 I( d# l 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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& \# J8 T. q; p, ~( c7 a 行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。' H8 H9 e8 K# U9 {/ `: b8 T7 P
: E$ G# H) j8 s8 ]. G 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使' x9 g# ~* M" G! X* @, W& S
- N: _3 A2 h {- f7 b( [& Y, O( _ 用消毒剂消毒双手。3 d, g5 Q; H3 t* y
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。2 W+ c2 ~5 A5 h
( Z# Q( ^6 D% K 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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/ C9 a4 Z4 N$ G3 `: F 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。0 t$ L2 h* M0 X' S4 P. M8 ]
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(三)患者共同居住者防护原则) C; s1 l5 {2 b" h% F
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。- I: U" A) {* u/ N% S3 H
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。% x* z7 \7 z4 v* s% V3 R& Q1 P
. Y4 ~5 D6 |6 m, J& b- e+ [7 u 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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# L# @6 O' C" I6 a7 R0 p. | 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或/ f2 F4 J* }1 y g u8 V
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。( u' @8 i" A$ {: d; R7 k1 _( O( h
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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0 M3 B: i. p$ n, O5 @" x4 p8 x 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理, h# z7 d, v: \$ v: W) r9 K- ~: P
# X7 H6 r. b* \ C# }9 Q 应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、9 r A# k% [. g: |
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日用品和玩具等物体表面。
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2 R7 ^( g: n* q( v- A; k 4、房间勤通风。 |
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