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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求& s6 w; _% a. V5 v6 Y
$ Z7 @. o5 c5 w7 `2 X$ _0 E 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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" r6 j8 N& d0 @' C z5 c (一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症); B. i3 R1 D' Q- n+ o8 s7 N
3 N, T- ~# Y" T# h/ O* u4 m# I 2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;
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- G/ ] ?: @( ~' q$ N8 g 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则% i [5 n7 @& A+ t1 O
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。1 u. Q( B) ?% [- S0 N1 x
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进5 U( [# E- S( a! L. K3 n8 w# V, Y% s
0 q# L2 A: v+ u2 A& ^! t 行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。5 }+ Z, K' G2 ^0 ~- h
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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! o7 Y- _2 h3 K9 \: r, e 用消毒剂消毒双手。# B6 v4 R4 I$ P4 Z
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。. ]: x' W, `1 c: |7 d
" w6 G! s& ?2 ~8 _: {0 W8 Q 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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& F! h5 G5 y+ F9 R! Y2 P- n8 L 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则
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' l9 x& U' m w! k. B* S 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。3 ^' Z; c/ p% G8 T
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。- G% y" F4 d ~: T' @, L2 w. G
0 c, `% S* X3 w8 `7 |# n( U% Q 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息8 D$ @* Q( ]; M( S4 Q
( x' ~- R2 _- c% h 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。7 z' n5 o+ S$ u" c6 n
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或: f% }. |6 L0 \0 @
# b/ B# {) m# f% L; u' | 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。. X, a+ l* g/ Q9 S* Y% l4 a( q/ F
, A! a: w; W: [( e. z 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和! N" y) p w7 k; ]4 }7 m, [" Z7 K% `" c
7 O5 `' J$ x& G0 W4 P; [ 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。 Y& x( q9 S0 P0 l) N5 |
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求& g8 |: B7 W. P# u
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,6 L0 l4 s1 c9 a0 U9 U7 N
3 D, p/ z/ I& a" E$ n, i 应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、. I1 r5 Z$ E: [! ~
; V& T' R4 G; n3 ` 日用品和玩具等物体表面。6 D5 e' i) R$ ^6 C. R( X' N' r) L- I
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4、房间勤通风。 |
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