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中医注重望、闻、问、切,即使这样都还有误诊的可能。一个严谨的医生在没有见到
1 L _) S- z( k9 M" X4 s. `: k. x' R( T病人的情况下,不应该开试试看的方子,您说呢?下面一段文字供医者和病人参考。4 X! V" I/ B" f4 y- \' l, {( [
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医中之误有百端,漫说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。医家误,5 t/ M- ^, v/ k( z# n1 T
辨证难,三因分症似三山(内因、外因、不内外因,此名三因),三山别出千条脉,
4 l* u8 p4 ?4 Q* v病有根源仔细看(治病必求其本,须从起根处看明)。医家误,脉不真,浮、沉、
) ` t; e- d6 W. T. n' `2 P迟、数不厘清,却到厘清浑又变(如热极脉涩细,寒极反鼓指之类),胸中了了指
$ p3 D9 j$ s- e1 P' }) Y& W4 s难明(扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云。胸中了了,指下难明)。医家误,失
m- a0 s5 ~4 t# A0 c, K2 z时宜,寒、热、温、凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机(寒暑相推者,9 C4 Z/ v5 s# f
时之常;寒暑不齐者,时之变。务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也)。医
+ e2 B: @' K9 G9 @7 k家误,不明经,十二经中好问因,经中不辩循环理,管教阳证入三阴(六淫之邪,
. W- e8 T8 w& t, R$ T( g3 H善治三阳,则无传阴之患)。医家误,药不中,攻补寒温不对证,实实虚虚误非轻,
7 Q5 N8 h& l! a举手须知严且慎(用药相反,厥祸最大)。医家误,伐无过(伐无过,谓攻伐无病# u4 q2 d& v8 u% X4 D. m9 A' N- v
处也),药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄复(药味虽不相反,而
, ^ s: r3 [! w9 K2 d b6 W举用非其经犹为未合,如芩、连、知、柏,同一苦寒,姜、桂、椒、萸,同一辛热,0 [5 N( a- q1 z/ A* Y
用各有当,况其他乎)。医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此* P2 c6 n) Y, q" L" u9 H
道微乎危亦甚(药虽对症而轻重之间,与病不相称,犹难骤效)。医家误,药过剂,, M( k! ^( K* O4 `8 P F+ a
疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,劝君举笔须留意(药虽与病相称,而用之过当,# C. {: e: D7 A
则仍不称矣,可见医贵三折肱也)。医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本1 A& M7 b& _5 c, i6 u
后为标,纤悉几微要中肯(病症错乱,当分标本相其缓急而施治法)。医家误,舍6 q# K. y& w' F# e# \ t+ v' {9 ?: G
正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读(王太仆云:热之不热,% R+ k. x7 S3 K. v1 }. g) V
是无火也;寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主以制阳光;无火者,益火之源7 y' o4 C8 ^. U( U7 g% U
以消阴翳。此谓求其属也)。医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,1 [' j/ [) } z# I6 I8 Y
灵兰秘旨最神良(亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理)。医家误,/ L9 N) u0 L" `. S! c- j: u) c
昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀(长沙用药寒因热用,1 M6 X, O; z4 r% g" b. B
热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精0 O5 \+ R/ N$ ]
思,自然会通。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必拘泥仲景方,而通变用药,4 e: P/ M8 _) ]7 I, P! P( X' J
尤为得当)。医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次
' x6 T& U3 F6 P) q( F第(《脾胃论》《内外伤辨》,补中、枳术等方,开万世无穷之利)。医家误,药
( Z1 q* `% x! L& @% H2 ? e2 u姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。医家误,药轻试,攻 C9 ]$ ^- X& i/ J$ y- ?! { _
病不知顾元气,病若祛时元气伤,似此何劳君算计(轻剂误事,峻剂偾事,二者交, F" C: P" [- d
讥)。医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之(病5 M+ U6 t3 n5 ~& R g- Q
至思治,末也,见微知着,弥患于未萌,是为上工)。医家误,鲜定见,见理真时
* q8 D! L) m0 A# u# t莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩(病轻药应易也,定见定守,历险阻而
) q' u5 P6 ^1 ~/ c/ e7 t不移,起人于垂危之际,足征学识)。医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退) a: P/ p7 k% f: A7 |2 m
位让贤能,务俾他人全性命(不知为不知,亦良医也)。医家误,在刀针,针有时
3 I1 A) U% E- B' f" z5 H宜并浅深(脓熟不针,则内溃;未熟早针,则气泄不成脓。脓浅针深,则伤好肉;
+ _1 X$ m* u( a+ b4 u脓深针浅,则毒不出而内败),百毒总应先艾灸(隔蒜灸法,胜于刀针。《外科正
, p* V, I' s9 S$ J- q9 V: e宗》云:不痛灸至痛,痛灸不疼时)
& M2 f% M8 j( D( j- i- X4 ^/ k/ ~头面之上用神灯(头面不宜灸,宜用神灯照法。《外科正宗》云:内服蟾蜍丸一服,2 E3 ~, B3 {4 d2 @) v3 {' {
外将神火照三枝。此法不止施于头面,而头面为更要)。医家误,薄愚蒙,先王矜8 O9 T ^+ A, ~( Z0 t+ I
恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹(当尽心力,施良药以济之)。医家
/ f; e* z1 Q( p' u4 `( P$ B; H误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。
# w# b) @. H& u1 `医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。病家误,早失计,初时抱恙
0 V5 I5 v- J& Q8 M3 g" ^不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气(病须早治)。病家误,不直说,讳疾1 z1 h+ d4 e* t
试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出(大苏云:我有疾必尽告医者,然后% f& E. u, }2 c; |( p# Y
诊脉,虽中医亦可治疗我但求愈疾耳,岂以困医为事哉)。病家误,性躁急,病有& Z1 v; t! ~7 ` j7 m
回机药须吃,药既相宜病自除朝夕更医也不必(既效不可屡更)。病家误,不相势,- g) t7 U$ C6 J# \7 n* ?( S
病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂(不效则当速更)。病家误,
9 y9 e' z, n0 y8 N在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。病家误,最善怒,, `% l! r0 f( B2 W- c$ g: Y8 W' L& l
气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。病家误,苦忧思,忧思抑郁
8 m. D" T' K6 C欲何之?常将不如己者比,知得雄来且守雌。病家误,好多言,多言伤气最难痊,5 `& \, B% v( Y
劝君默口存神坐,好将真气养真元。病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭4 w0 v8 y/ M; u8 M& }6 B: v- Y: S- [
未完固,那堪盗贼更摧残。病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中气和,
* m$ d) w* ^6 |$ d鼓腹舍哺天地久。病家误,不戒慎,闺房衽席不知命,命有颠危可若何,愿将好色
, o8 Z% K7 V! _人为镜。病家误,救绝气(病患昏眩时以手闭口而救之也),救气闭口莫闭鼻,若6 S& u6 w+ N( l( H; ]
连鼻子一齐扪,譬如入井复下石(鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切
" k- a# U3 S( H$ A) W- \$ m) e言之)。两者有误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人观一切。
& ~- U; E% t# Q, n) [0 {" v5 {& y傍人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。旁人误,
8 h! m) Y" y- u% D6 ?5 `! I引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不悟。2 Q" J+ q/ h1 Z& P& Q
更有大误药中寻,与君细说好留神。药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实" Y& w, `) j- G' g V. j
何能效,徒使医家枉用心(郡邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨)。药中误,失
; a C: a0 }" ? E& m" ]$ K炮制,炮制不工非善剂,市中之药未蒸炒,劝君审度才堪试(洗、炙、蒸、煮,去6 W, ` C1 j. v9 m
心、皮、壳、油、尖,一一皆不可苟)。药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过) S5 v4 ?' I3 J+ Y1 F+ L7 j
取汤兼灌锡,方中用下却无功(参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可 k% u4 S2 q6 G+ f9 A! H9 Y
当人参否)。药中误,秤不均,贱药多兮贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼6 a( o' Q' y% `$ j8 T' s5 X
人。仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。煎药误,水不洁,油汤入药必呕' u: g6 `) u) k9 c& l. c
哕(曰入声),呕哕之时病转增,任是名医审不决。煎药误,水频添,药炉沸起又4 ^) [2 w4 S0 p9 W/ Y* I
加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。此系医中百种误,说与君家记得熟,记
6 b3 ~* _4 h$ H: ]7 s得熟时病易瘳,与君共享大春秋。 |
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