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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑
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http://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml
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5 X2 w: p( w# _/ Dhttp://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报5 h9 o+ R# x) v0 ~: J6 Q
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本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》（以下简称试行方案），要求对居家隔离患者的体温和病情变化，进行每日不少于2次的监测并报告。
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% F+ I' G, R1 S, K# s 患者尽量单间居住6 P+ K, a! \; x# w
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卫生部日前调整我国甲流防控策略，明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗，但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题，尚无具体方案。
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5 v) I2 D7 j) R8 `/ ?6 ] 昨日，试行方案的下发，对上述问题进行了明确。卫生部要求，居家隔离时，患者尽量单间居住，宜使用单独卫生间，并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天，隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）须戴外科口罩。
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居家治疗需患者同意; i. r$ ~. K+ l O/ ^) n, N5 x5 h
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卫生部要求，社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告，每日不少于2次。当患者出现持续高热，咳嗽加重等症状，以及原有基础疾病明显加重，基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。2 @; p4 N6 c* v2 a7 U- a
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另外，流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病情，一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。) J/ Q- o- u: b, J- ^7 z
" B( `" n2 A( p 卫生部再次明确，甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗，由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定，结合具体病情，征得患者同意后进行。& ` S! Y0 Z8 d
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新版甲流诊疗方案
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【无症感染】' I8 O6 o3 S1 R8 P
5 g. c0 h! k6 ?! ^% G" N 无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。（一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。）
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【重症病例】
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& Z4 L% W$ _* F2 R; I 出现其中一项情况：合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。& X `+ f+ ], I
4 P3 u8 a+ I2 o+ a7 O) G% d3 o' I 【出院标准】6 J. v9 r6 K1 Q8 `- S1 Q
: C/ J- X& C p% x5 N* e 体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。8 Q$ O: U0 ]0 T0 N
8 r7 v; v, l" e& W1 |0 D# ?3 i9 } 不宜居家治疗人群2 V9 g4 G+ e4 V! u! A
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1.5岁以下儿童
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2.65岁及以上老年人9 V1 w* B4 q- D) F% m
5 s6 U# N- B5 O, `( D3 B; a 3.妊娠妇女
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% p+ q$ X( `/ s# H2 l. X 4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）等
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# k! Z1 ?! A+ t9 I; L! y6 U% o' m2 y 5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员
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: Y, H* w7 ^5 \ ■ 诊疗方案
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轻症患者可不用达菲
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新版甲流诊疗方案发布，出院标准放宽) q# f/ f( v; Z+ w$ i6 I: S6 M
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轻症患者可不用达菲
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0 }- S: }# Z S 本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案，方案中首次明确，约10%病例不发热，同时，卫生部正式发文指出，轻症患者不必使用达菲治疗。
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无症状感染者列为主要传染源9 y+ j! B: s5 s- |3 m
. B4 b+ j! _ b) W( Q$ V 与第一版诊疗方案相比，新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源，专家认为，甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性，同时，一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。
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9 ?6 X0 \' b) J6 p5 |4 {9 w 记者了解到，在疫情爆发初期，广东省就出现了无症状的甲流隐性患者，而北京出现的南湖中园小学聚集性病例，也被认为一名自愈的家政人员为传染源。
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同时，诊疗方案中称，甲流患者约10%病例不发热。
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重症病例情况明确2 t& S; j# u T8 g* D& h8 `
7 I; f) K# v8 [2 | 在新版诊疗方案中，也明确了甲流重症病例的情况。. G; \/ q$ W' Q1 b% Z
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方案中称，当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例，包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。, x( h4 W- G6 R0 E! y% |
* B# |/ N- m/ ?* Z# g: L 方案中表示，重症患者应配合相应的治疗，对于临床症状较轻且无合并症的病例，无需积极应用达菲类药物。$ z8 d6 p5 K6 M: ?
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患者出院标准放宽
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5 o' B' x9 d& v# k% e9 M 在昨日下发的新版方案中明确，只要体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。! `0 i% Q+ c4 h& `& l/ c
; u2 z# X/ U- g6 R4 J! G$ A 这与之前的出院标准相比有所放宽，卫生部表示，新版诊疗方案，是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料，并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料，对上一版本方案做出的修订。 |
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狗仔卡
发表于 2009-7-13 20:27
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