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2009年06月01日 中国新闻网 v, {: Z) p9 a6 N9 y4 D
# x; Q2 \, P, A美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案 I3 P) J$ U% F
5 n7 n7 N* h9 r0 I; q 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。1 U" H O( u& K3 J# V! d6 s
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 , t. N& F% [' k3 B4 P- ^- {
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^9 U# |4 P' Z. L2 K" N 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。8 ^3 W: m- ?0 r7 @8 x
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员; M5 W% O/ ^4 l' n$ a! o; y! C
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预防性用药指南
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3 F/ z- t, I( {6 c (2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。& D! D4 t. M* a' L: r
+ q: C; p4 G- ~5 N3 f 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。- m) a& v# i. d1 X H
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一、 抗病毒药物的预防性应用2 |2 N; t8 b3 b |
+ l' t) B% j. H" x% t; q0 H: v( j (一)适用人群
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* L! x7 h" _. a+ V 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。* \6 @) U) D- B$ b) w; F8 @
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：% w! M. {- I/ k% K' b
* G$ l) K k3 j (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；- I+ z2 \( _# p1 d
# H4 u1 w) |( e$ n (2)65岁及以上老年人；% F/ F+ l( O* c2 g. |8 r
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(3)妊娠妇女；3 k' O) I( y/ d1 A5 \& c' k+ j, q
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。* z! }8 |9 |( \$ j1 i
0 `: ^8 l3 L3 X1 i5 J9 m 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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) V8 H j1 x3 b; v* H, | E; y 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用: H0 s# {5 Q+ u& a7 [
# ~, i8 ~* ^; d8 |5 U5 R- |5 @ 1.奥司他韦(oseltamivir)
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+ J* I/ R) h! a. Z( O4 { 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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1 ?. Y/ V: ~! {$ c 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）- |3 Z/ @- E8 k6 t, ?( z) U
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1 \9 i$ X4 `$ D4 I0 T. {. d 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。, j0 D/ i- e" D0 C" e! F. V
2 F4 J1 ]% }! A6 C* \- b 三、注意事项: \' A, z6 ]/ Y+ {2 q. i4 L
; l( w/ s" l5 q1 P# h1 M; j (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。" V, D+ y- ], }5 e
& Y) G3 o, _$ U1 J( {! J- S (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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