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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案1 d, h; s$ Q% n
% \3 A7 }/ ?- X 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 - x m/ p& K, J3 }( q, U
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。+ w- r7 Z$ J2 W O6 H1 X4 _5 R
" W6 B2 N/ g% G a- l, D- Y/ c 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员6 ?7 D' O0 L. Y0 q+ ]* k/ c
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预防性用药指南
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(2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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; Q7 `, G# m: d& T0 v, V 一、 抗病毒药物的预防性应用) X' P) g- b: M; x5 p' O; o2 ?$ f4 I
% Z( o( N' R f (一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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! Z& R% R: p0 G& ]" p' a9 u (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；6 a- t7 l9 t6 y) X
7 V% a0 v3 S2 r1 v, y (2)65岁及以上老年人；
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3 K3 _, G3 Z. ^6 ^& { N (3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。5 Z+ l) y/ Y: F; D: P
# J3 h. C5 d3 X2 L( D' ^% s 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。+ ?, x. r) O9 }+ ^* I
' c$ W5 a/ F( I) q 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。) o, G0 X, e: d* n6 E9 U
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(二)预防性应用
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1 m" c+ V2 U" D. T: W% b' | q) d+ a 1.奥司他韦(oseltamivir)
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. r4 H2 y- k' Z W 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。1 J/ N" n" Q; a2 o
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。% Z2 h" n) G) z
+ r- a( D8 j% x4 y/ L( {! {6 p 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）" p( w m5 M; D7 a' {/ d1 g! ?0 x
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/ G( C: \3 u8 T$ ` 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。# G- r. t0 p2 k) a! I& X6 ?
0 W$ Z# k5 d; G- U9 |1 d/ }- o. A8 ^ 三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。' p- o2 ~+ s6 H& Q% U
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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