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2009年06月01日 中国新闻网 & X! W& f9 D' b# [& M3 h
0 o B, C) c$ e1 O$ q美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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* F1 r, m% ^ j. e' S7 M 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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8 ^8 k; i, ^, A$ b7 E7 a 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员( Y( A5 R( K, Q+ v( Q
8 A( m- M! N( f1 s. w/ A5 t1 m 预防性用药指南8 q# ]1 z7 T) O
: q$ l8 P& N% X: b3 F5 l O; M (2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。0 z3 t9 `3 L( R
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。2 q4 t. k3 c" ~" \- s* s
6 \7 X0 q) Z9 y0 B8 H 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)； p# B* P! W7 ?) B6 x
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(2)65岁及以上老年人；" V3 X9 C/ J# h0 w2 i0 g
; L3 Q4 s% ]( G, F2 B (3)妊娠妇女；
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: l1 t M& E( E; p (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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# z" d8 @& G6 `# Q (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。0 v/ W# H* J9 T! P' r- E0 O
( ?# P/ X3 v7 s; @* |+ d& p 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。! ^2 J4 n. Q a* h
6 ~3 U5 q) a! q! u+ K% i (二)预防性应用' A. M. t7 u' x H7 U
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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1 T+ T/ J' ^: h k- J* N$ n 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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4 S4 o# [8 R; _' k% D4 a% f 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。* q, }# ~ w. u# }5 G0 }2 f
% N) u3 X! ?. R! e* @2 M 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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# U+ h; u/ D* B d 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。( F; ?! F% \5 w8 ~) M% w$ Z
9 `3 ?" |7 D/ f. t s; k: F( r 三、注意事项( U) h9 C6 j* Y8 k% N
- u; m* q$ k, ` (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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; H% [$ ?4 V' i1 X( e (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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