 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
我们为什么会发烧？
$ A/ s. E1 R0 ?8 K* n1 S2 m1 `0 V; K. L, i
·方舟子·3 D1 \3 V9 T' Y% L5 R9 V( ?
8 g, K% Z. H% ?% G4 w0 t. S2 m 一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国
2 D1 h/ a. g1 |& s; M0 `, _+ l家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点
% ?* Y$ t3 @2 v5 w' _定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历' ^6 u# A- _ b8 q
史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到6 g, Y9 Y$ h' S. q" F+ f5 |
的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正
8 d5 Q9 H6 N7 s" D为98.6度，即37摄氏度）。
) ?# D# F, _; y. D d
+ t/ v6 h' B4 S 华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的# o9 ]5 A, o6 d, H7 l5 _- q! T
人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下& z7 f- {1 p i
的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也
4 t; z4 B4 U6 F9 x不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低
9 ~4 U0 T/ e, ]& ]+ |" s9 C约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。
) i, v: c" U# n- p5 c/ t/ `4 v# u6 Q, \& ~+ P. b& b0 Q
所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的
" ?+ O- }( C. {( D! D; V变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，
7 {! ~# I E. L5 x5 V& ?3 l它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从- e: Q- x t/ b
皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄
6 f& {9 j1 Z1 f氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部2 q+ X4 d9 U) j6 b; Y8 L
的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反& p/ Z' x) u; ^
应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，" ^+ {9 x0 i3 y) T
让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增
# d. N2 L4 i% ~( l+ o; ~: s- {加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。 8 w3 ^4 @& j6 V6 G* @2 y0 h6 W
3 @$ u" Z+ w2 {- { 有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实
o6 I$ M6 m( ^! Z. f* V发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病
8 V8 g1 v% b% ?# i0 h+ a菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的
8 k1 E( p7 W) \1 Y: `0 T巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因2 S) _; A4 t j* W
子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺3 y- K# C7 g W/ D& |
E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高2 E, B( ^! G* ]5 B) w) T
了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加
/ n9 @, Z+ D: k/ ~产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的1 K7 M7 U4 Z9 g* _ V+ ~
血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛 ]9 r+ ?# A; ?: d1 p: q
（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的( K% U' }9 G! s8 E
合成，因此它们是很有效的退烧药。0 `0 d8 D' N! Q9 o4 j7 i$ U5 |
% c% R5 S0 ?. y* X# b# t
吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的! o7 P& V' Y; k# t+ } i% U6 F
热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以
0 G+ `5 S/ L/ V" ]为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被
9 ]4 g4 a3 I# ]3 i% [! H: z子，捂出汗来病就会好。
# T+ s0 j& a/ G4 k% v3 {& P9 `: S/ B
: }5 R8 w H6 c# U 由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳1 q. t- {' m* {* z; B9 q# j
动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会
1 o6 T% @& K4 A) R出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原+ K x1 |( C) `: E2 u% p5 U0 i
体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？7 c% p- ?5 `6 D* T, U6 A/ G
" i1 J; @+ Z, Q, @! x; a( ~" V# d 理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，1 i. x% M! T( m2 b' W% v' Z& `
增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，
& e- y5 g+ s4 R4 X% Z$ K- r8 W这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体
1 `$ X9 l; z% Z温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，
5 @8 c2 S* x0 v# _" E发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧
t: `: \; Q# h7 Q; w可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，
* M0 t1 i; `4 I g如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒
0 q1 b- x# B) o ^$ F3 c) [9 C后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。/ H% F- J0 R2 q! @
* L( C- M5 \. X! `. Y: C2 U2 m 当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度），
, b7 U0 O1 z) `+ U- B* j会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到) ?' C7 w( b! d6 ?8 A3 x1 R
42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则5 ]$ }- S; U$ p6 {; M) {% b7 C& i
跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须
7 V% T3 f; a2 O4 }立即采取手段让体温下降。& v j% [! \. U, ?1 h+ C; h
" O$ i8 n/ o- }2 P$ T 但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧
' e: b" R. m$ Q/ k L( S' p) E药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于
6 J' L' [6 D- d+ Y“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很
( l/ F' w. s6 ?, n/ Y/ P8 j值得怀疑，服用它们更是有害无益。
6 i: v' O3 q( J7 K. U0 ] _! J) e' t; ~- \
2009.3.23.
# N @) [0 V: q7 K
) `/ Z. N" j( B' b {（《中国青年报》2009.3.25）
) i) W* i6 r2 ?* o. Ahttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
|
狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
