 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡
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7 S" j8 y1 u g+ t黄连·黄疸病·黄学文
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作者：何乃强" e4 w/ W) T1 H, J5 @. u: @
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有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。* Q( O1 w. d/ |: T4 X$ w9 f
黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
- F: y6 L& _5 Y* v事件"引起。# ?8 X, o, d! ^3 U! N" }+ x
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早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
7 N0 F; g+ w; r R& b4 n6 i药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
( C6 E4 \" Q! N" V6 y/ m3 f说话不当"！
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" W4 G6 L8 \- G; f. S 我想从医学的观点看这个问题。7 Z, O0 K7 f# }' B; q
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草本植物作为医疗用途
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世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古! L8 y5 L7 S0 h9 z& M
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
4 {2 G+ b. Y& [$ }* c; n草本药物"，不能只算是中药。* Q2 N m5 R1 ?# }5 ^% m! i
) r3 S& C* Y0 n4 T, L/ S" u 希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
% O, B% x. w4 t9 a" pDioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。
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中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物, f. ]3 m W7 A/ D& t5 Z& F
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
3 \3 o; o+ B1 Q6 e+ N7 }, v他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。6 ?0 o" ~9 I% j% o
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其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如
8 ], Q3 [6 I$ T, e- [2 w: _7 [黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本# K4 l3 }5 ?$ U+ ?( T. K' k1 w
位主义，门户之见。
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另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实9 _3 D& F) H/ D. r M/ o. E; h m
有数百种都是来自花草根莖果实树叶。. G& `. d Q- S. l" u& U6 \
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举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子: b ?- } }: Y* c
（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
4 m. w0 j% b( X0 T（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是) \" I; ]) z2 f( P
贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植' H% p' q4 J1 R/ w0 p
物玉黍螺 periwinkle。2 x/ w( [9 ~1 G
4 p9 z8 n' I, Q! } 其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
, C/ L v" @' b( X2 D+ E! b; H# n来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来3 K3 h G9 V/ m( R" A
自比草还不如的霉菌。
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故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。
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- L% H+ J1 e+ { 新生婴儿、黄疸与黄连8 Q; A# W0 U4 B$ a9 A8 K. L
* ~3 q% y6 @/ p7 P5 I 新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
- [8 J% i$ R% k1 E' F3 V: s4 D: Q方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈: h/ E( k1 u T+ F: j- x1 k9 J
(Oriental wormwood或Artemisia )。
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其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
# p7 r2 | s( N* [连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
% m, @" @2 x2 p% R! ~: |Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
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* ?$ T F4 L p: f2 S7 g& u# A 在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。/ z! O! s; K' \6 Q
黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
0 b$ C. z' i( I5 ?用黄连治疗新生儿黄疸。: s: c8 g8 Y5 [8 _* y {3 L9 K
9 b7 z/ _+ }! g7 P) k! k, k* T3 W 新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
6 V$ e" \8 o$ V3 q. L为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
" s3 c$ O8 I1 h4 F份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。
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（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
" c# k. W) d' j/ ^1 J: O, e地区、人种而异）。5 S7 K2 I' x/ W
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早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生+ o& x0 C! \# _+ m' ~; Y, Z1 k
婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
5 y, U' L2 C9 E R9 Z% l它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可6 }, X1 i$ ]3 i3 B5 y. s
以致命的脑核黄(kernicterus)。
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& k- C0 ^5 \% q$ I! H- _ 侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍# G+ E+ K/ W4 c5 D& b1 f$ R
等等。# |$ c7 |7 J2 e
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黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
) P R( ~/ F I是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
7 |! p1 R( q: O" {儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。
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, h' H+ y5 X* F' b* z! W3 n+ h2 c- k 积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十" I, ^: t9 `, L& z) ]8 B* i0 J
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。, B" F6 \) h( U! h+ ^0 V9 b
$ W/ d( [# p) u5 U% U 试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，2 [8 A2 c$ V, Q- g3 B+ y
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。9 D# H* [ h3 h1 x3 m# y& r8 }2 b
http://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
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