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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡
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& A8 a8 b+ b! T' x% e3 T( Y黄连·黄疸病·黄学文
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/ d/ B: [. D+ F( J3 B% }% E* F 作者：何乃强: i" O5 E' p/ c1 p$ u+ w
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有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
3 y+ e# R& u3 i5 r& \黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
6 c% z' W+ T* n7 S y3 m& A事件"引起。
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, g" S% r" Z/ ^1 B) L) o, ]/ G! L! C 早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中+ u- ], R) \; h, [1 v: V" w/ P
药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
/ P& T# Z- N6 z& O. U; R说话不当"！; |- X- ?4 m3 ?+ S% m4 i
# q2 B; n" c; `' m8 G 我想从医学的观点看这个问题。: j- @: e' F) ]4 _2 `& V
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草本植物作为医疗用途
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世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古1 ^- W1 L7 Q" d+ P: e
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、" ]* R1 g9 E9 l, @; v
草本药物"，不能只算是中药。% | W3 d* t- z
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希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、0 F2 k- Z2 L8 O. c$ q5 ~
Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。
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* R! D% k3 ~9 o/ ?' q7 n$ ? 中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物' t7 `0 R, v( I; u" l' {
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
& K4 C0 _/ _9 y) f a8 f他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。' w, R3 c. U, {# d8 E) x" }
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其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如- R$ N* K2 h( t7 A6 [
黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本: A# I6 _6 O! E* G
位主义，门户之见。
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另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实, ^' H) E4 E: T) K% m
有数百种都是来自花草根莖果实树叶。
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8 ]/ q4 k- y% W! i) d; J 举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
% s! _ j5 m5 L8 H( C+ [- o（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平3 A- `; m4 E; W/ [
（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是5 `* y) W6 q5 L% T; T
贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
9 |5 w- w8 q w- z物玉黍螺 periwinkle。# X K; T8 [2 ^ }5 I/ e3 A( q8 n
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其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是3 T4 ~# p) g6 F% z6 \
来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来( O) W/ a* s+ N
自比草还不如的霉菌。' K# H! \2 k9 i8 _* H9 M, i
8 d$ b6 \$ K o1 l4 P0 d 故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。
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0 _1 _/ H0 @1 V: \2 W 新生婴儿、黄疸与黄连1 e9 a" v( Z5 h2 {5 [! ]! v
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新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
% D! V. q I4 u3 D) c' |3 S5 u+ F方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
9 }% O8 R2 @1 @(Oriental wormwood或Artemisia )。
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其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
: G7 V0 P1 F: i+ Z% Y6 `连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或0 x. f# X4 {9 u
Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
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在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
" D Q$ ^/ {( [: {- g2 a黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
- g4 {! F$ }1 j& [" v Q" [用黄连治疗新生儿黄疸。' u* O' M. f; p" ?8 C% Y3 K
. N) C1 a! O- ~ 新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
4 {4 G8 j& J2 g! ]" F8 {* c为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省- O3 X7 {, t/ s6 c6 O# H
份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。
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2 d8 r7 ~; ^* N n4 c' ?6 p （中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
1 u3 F6 j" K; {! P. C4 T$ |地区、人种而异）。# y3 D% ^( k, g( k7 W" v
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早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
R4 z; G. D! n# W& F婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，- V# M o5 h6 J8 T1 H- r. @. X& l
它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
. m/ y$ G0 P Q/ ?以致命的脑核黄(kernicterus)。
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侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍$ U" e/ t8 Q* K! w
等等。 T% H8 k2 w }: P2 w
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黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
7 F( X+ @2 _' ?+ O# A& R是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
9 H, u! ~/ p$ M' O6 T儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。7 ^* m/ x" r' Z& p2 F
0 [+ m. {) M/ g/ K6 O7 R. g$ ^' `1 _ 积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十2 F. w% E' p5 r) [1 c4 r
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。
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8 q- y$ I& m% I; M+ u8 P 试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，& N: X- l8 b+ }
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
( p: Y j( S' F' ^# k2 f Y1 Vhttp://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
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