 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡7 {% g5 C- y% a; j! v& J1 ~% T
& I, \# v8 u5 D ^% S6 R" s: n黄连·黄疸病·黄学文 - V( F2 b$ r4 M
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作者：何乃强
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有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
' l' n. M- x) V' Q' W黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
+ ~0 D+ W. D) t( T事件"引起。" x5 u8 u, B( Z
6 ~6 C' Y0 J% y. t 早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中, p2 a1 W. f8 {1 z0 w. u: P) C2 Z
药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"* o, H$ [' h, i8 p
说话不当"！
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7 u9 }4 V: N7 u- b$ k2 I0 S 我想从医学的观点看这个问题。/ R; u- o$ a% r4 a. y' R( a) K
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草本植物作为医疗用途
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世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
- ?4 K2 B! F$ C1 a7 J8 b- |1 n巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"2 P I! r4 e1 q6 t+ S
草本药物"，不能只算是中药。
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希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
9 d) c, D3 \+ l" p: RDioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。( b: R; p' [; g; c: N; q* p: P
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中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物
% Q5 Y4 V* J V( O" h的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
' E' |4 q1 ^6 J0 X, _3 M1 N7 I他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。5 |/ N; x& H5 C4 Z2 m3 U P
8 T+ k) X4 T. w, a9 c 其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如1 K4 ~1 E z& y. K
黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本/ A) `" ~% z0 `: ~8 ~8 h. U
位主义，门户之见。
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( R9 ]9 z& j) b+ }3 a6 [ 另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实) e. n7 [3 u, K. ^; C# {; r9 ?; {8 w
有数百种都是来自花草根莖果实树叶。( ]+ s! Q, b2 ]! @- j
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举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子. j$ o' ^6 J1 p
（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
7 J3 S2 D. F8 o9 h9 i, @$ n（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是2 C+ X! ~( g6 Y' v1 u
贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
: ]: P# d+ p7 D- H8 k; e1 P2 Z, @物玉黍螺 periwinkle。
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其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
% M# b8 X- a) S: S5 f. S# `来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
" B! z+ B3 R8 H$ ?自比草还不如的霉菌。
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- U7 T# Z- X$ `3 R @) H 故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。* ^$ W% v$ v& d f8 R
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新生婴儿、黄疸与黄连$ ~2 p; u+ }! |4 L5 S3 B
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新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东8 I5 _, z6 U3 V! z
方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。5 |; J$ h$ Z' A+ i
. ~) e$ }, t& w. Q 中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈" \8 u% r* R7 z4 T' y" h9 V
(Oriental wormwood或Artemisia )。; d2 @) T0 t6 o6 F! V7 Z
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其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄3 l+ I5 i9 c# b5 t
连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
) D1 W- v2 d" E+ Q7 p, f# ]Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
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在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
w) j$ y" l" Y$ {" m黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使/ Z4 b) N5 W8 I: q7 v6 p
用黄连治疗新生儿黄疸。2 o4 u$ B5 F% @3 s. h. I" _
2 r& f. T% i: U- G8 q 新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
[$ ?& r" ]+ O$ o# o! v+ |7 A3 s为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
( d4 ^( J( v5 u( h! m% ]4 B" j份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。
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（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
) {3 ]" C* x- ]; F3 j+ s地区、人种而异）。
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! L) U! p0 s0 e" y 早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生3 `) K$ A% p# E( U
婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，8 f' s! I* g) [6 u/ W0 S+ {
它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
( l" f& T- z& Q' R/ @& E3 Y以致命的脑核黄(kernicterus)。
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侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍9 }7 p( }2 ?8 @2 ^) m
等等。
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黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就+ _+ l* [5 Q5 R( \7 ^* m
是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
( j4 g& ^$ z1 p0 S9 _儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。 ?- J# m6 h. f
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积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
: P( I" V( ^6 K2 \2 O年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。) o" w/ N6 v- Q$ H4 ~3 C* m
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试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，0 c) ?; |7 {, _ i
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。. \$ F7 s: ?/ a" P
http://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
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