(ZZ)常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

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常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）
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                               ·方舟子·
, a4 F' }( m: _8 d; X
【标明的成分】

　　柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。
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【声称的功效】
- x. i  W0 _2 ~; E
, K: S' L  m6 B) L9 C　　解表散热，疏肝和胃。用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜吐，口苦咽干。临
床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。

- K2 T- W, l- _3 Y1 e1 c【真相】

    小柴胡颗粒（冲剂、片）源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”，成
8 u. |! Z6 M7 z4 G" {分基本相同，只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药，有很多慢性肝
病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种
3 q# U% H/ A0 ]0 g( e9 f慢性肝病[1]。

    小柴胡颗粒（或小柴胡汤）之所以被当成保肝药，是因为其主要成分、做为
“君药”的柴胡被认为其气“轻清”，有“疏肝解郁”的功效，而另一主要成分、
- K  F) ]* U& `, Z1 a做为“臣药”的黄芩则“苦寒”，能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是，柴胡
和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2]，保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一
柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芪所含的二萜
3 P: M& `. u. D$ \- x成分对大鼠的肝细胞有毒[4]，也有因服用美洲黄芪损害肝脏的临床报道[5]。柴
胡还具有肾毒性，能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明，柴胡煎剂、柴胡皂苷
6 g  U- E& c, v, {! h对动物胸腺有抑制作用，能降低机体免疫功能[7][8]。

# q6 \. O6 L, s9 `. z) l7 c) e    日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎，可能是其中的黄
9 w: X) G& B2 ^芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减
少症[11]。更严重的是，据日本厚生省统计，在1994～1997年间，日本有138人
因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中16人死亡[12]；1998～1999年间，日
本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中8人死亡[13]。为此日本厚
7 O4 Z/ V0 j! S5 E生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而
) ^! F% a4 O# y& S% v9 r导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道，于是有些中医人士便批评这是
日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所
谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应，这些不良反应是靠现代医学方法才
" `1 x3 f3 L( M9 U( }7 n4 X能发现的，古人根本不可能知道。相反地，这个“小柴胡汤事件”反而表明了日
8 T3 F( v% k8 g( |  u9 q! O' E" D本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导
5 ?+ h( _' o9 h- T4 i致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时，中国药监部门、中医人士也曾经批评那
是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出
& g1 L$ w& n" p, L- p在很懂得“辨证论治”的中国，早就存在大量的因服用含马兜铃酸中成药“龙胆
$ D: ?6 F* d! N! n; n4 E泻肝丸”导致的肾衰竭患者，数目比西方国家多得多，患者中包括出身中医世家
  W1 O: ^" X; g3 H6 J- T% o3 {的老中医。
  E7 E. Q& E" Q8 @9 j) \
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台湾大学公共卫生学院硕士学位论文，2005
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今晚打老虎

小柴胡一般用来治感冒的吧？
9 ?& W9 l2 o' h. }4 b8 v  N发冷发热时候喝，效果不错

夜明砂

龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

no7li

原帖由 夜明砂 于 2009-1-21 05:18 发表
- O6 X5 ^9 R5 M5 C' {& f8 \龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

好的中医在哪里呢？或许周杰伦的本草纲目里吧。：）