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常用中成药的真相——健儿清解液" p& A& @( ]5 z" ?( u- X7 B
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·方舟子·
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【标明的成分】
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2 v7 e3 Y# e$ t2 \% P4 g# k: M" G 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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! g8 |! m' ^" I7 l" J W【声称的功效】
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清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。% H, K" `0 S1 j( f
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【真相】2 b- z0 ?5 M, Q! i) p
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，1 u5 ^% l5 a9 ]" K% _! Z- e8 n3 I- X! d
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
* J; |8 U1 G; F7 L. m5 m/ a& k+ Q儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
5 T0 u, w* T/ f. T性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引& j+ O. k9 N9 ^% P a4 r L& d3 i
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
3 L; |& j* p& Z* s证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
# x8 B# Q K: |: f F* d碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不! W* V: \! P' ^3 Z
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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4 l5 g4 i* u0 y, M 苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟# r9 T5 w0 k4 k
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它! P, h2 s6 V4 |8 R+ z' E
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，! O- s# n D" k+ m5 u( K
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
8 W5 e! b( j# J8 e, j; u, B p. W《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒, D' [- C" H+ |4 V% e+ L3 a
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
+ D- A# N* z% r7 F& @2 j2 b温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而# [: |3 ?3 ^! d9 P8 {
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮， ^5 E' H+ U( }( `* W
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
3 F& U. W! e" y; [0 Z它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
% k! o8 h ?( ?* n同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。9 Q( _; b' X+ ~4 U* G
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苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产. t& J/ U5 N7 ]5 H
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
; L4 l# v P: z0 U) @3 y& l( G% s性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则3 I( b& B1 v2 \# x
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
z5 Q& M- O# R增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
7 G6 P- Z8 X3 O( N5 j中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化' K1 V9 ^: Q1 x q+ y- ?5 y0 g
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行" F8 O6 [& h* K+ X/ R/ ]( [
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】
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[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153% v" o: S! m, ~' U6 Z' B
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发表于 2009-1-16 10:57
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