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常用中成药的真相——健儿清解液0 U3 s) a7 F5 b* i, j0 ~
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·方舟子·
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/ u B& E- ^* U5 q$ z: H( s; V【标明的成分】1 l& r5 h, ^& V! {
- y4 B6 c" P% D1 e1 @3 _/ C; l 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。% }) @: {; U$ t$ X6 M
$ ?9 W, H) E3 X6 g& r" Q; r【声称的功效】1 @+ b. D+ o; ?( \
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清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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5 H) t8 a3 }# F0 \' k$ \. w) c【真相】
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# q! y8 f: @% O* |( V1 S" R 健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
+ a# l4 r H: v. P8 I没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
7 v( G& z6 N- t ]" I3 U5 x儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
2 a0 `4 q6 r6 Z; j+ ~' j4 w性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引- H* O; I( m0 |( r, X- O
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被$ i$ X: M, ~- v6 w3 E% o
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障! T$ z2 D p% q+ w6 h
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
1 P" j- y M' _是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。1 \ i9 X9 E4 E( \9 u
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
2 M( ]4 q7 `. G! ^+ _种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它6 e8 p/ o( J Y8 |) ]$ o
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，4 S6 ` k8 o6 x; k# l; W% W
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
6 i; f( X+ B+ D* _& \- F0 X《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒0 M9 I2 Z. o% H% E$ q8 p# C3 b4 I
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
1 n* E- n S1 l温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而% \/ u2 }$ x1 h. w8 J, Z
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，; ^3 n0 g, x4 T8 m, e/ l" q+ O
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为, k w5 f+ f1 G
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
0 D- V! B% {) A7 s同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。# V( @- h) }2 y7 m
2 o7 [7 c) n" i; _( F3 p5 u; S/ h 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
1 y- \2 E! W8 C) E, n生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活! j! G0 @* p6 N; x9 Q
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则- ]# [9 S! D: O* }% V
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够0 h) m9 A& k0 L7 W0 s. M' V) s4 I
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物- H; A, `: h4 v
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化0 M/ L; W6 {+ s1 x0 z3 |
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行 N3 [3 b4 S# r3 K6 j
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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$ P$ Y) m/ F' t3 m' K【文献】3 W) `* w9 ^# z( R8 v& X
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发表于 2009-1-16 10:57
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