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常用中成药的真相——健儿清解液
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: b1 {0 S; D' v6 T; C; P ·方舟子·
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2 E# }: ]1 B7 S* J* s【标明的成分】
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8 m# k0 j6 J" ]6 e; D 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。3 |0 N* I! \7 D# V* L$ {2 J
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【声称的功效】
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" s/ y; |: I4 t9 Z$ W' A! W! M 清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。4 `$ P9 w" A: [% G; a
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【真相】8 J r' X* t' A/ D' ?/ q
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
( S( O- o3 {% U" v+ V1 l3 g* F没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
8 ]8 d% H2 J* O3 H- A3 n儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
" P: A) M* c. y0 A+ [+ {4 s性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引) Y, A$ m8 i" j: D
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被8 L+ X8 N0 M: p6 g2 K, T$ ?
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障4 I' C0 g3 d8 b
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
4 I+ m. D3 h( b: b, R Y是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。2 t/ S; H8 c% x9 S& y9 t
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟* M6 o& a& Q. d/ j
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
7 `6 A9 W6 }: N1 |4 ^0 m0 s4 Y“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，% Z8 h' L) v+ u; h
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和/ h9 G$ ~0 ]+ p- B) {) n
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒7 t n2 i7 w% x
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，9 h5 ^: l$ X1 o9 o& J( u
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
% z* n3 T4 }6 K4 G见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
7 `4 T8 C; \+ F# A. q5 [4 H7 b7 r% ~+ k无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为+ `/ t0 e+ d7 h
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，* S) J( y; P. x5 H' r0 W% C
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。9 N5 y+ d# M3 t; H: v
1 o( ^; s, X, P3 U0 ] 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产. M) d6 \! e) N3 S# M
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
7 }; A# U! I0 K8 e" g% a3 M性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则$ X, u& p; X' R: B# ^1 d
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够 W0 p+ H4 A' v. ]5 x
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
3 `9 N* p/ R, L7 Y2 ]4 o- v8 w中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
% X$ C" F, c, h7 B7 l( s( L功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
. Z" a; _; y. g" L" \- r$ q用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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0 H" i% z) B* f }8 w2 f1 v: z【文献】
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发表于 2009-1-16 10:57
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