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中医中药真的廉价吗?
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: a" x; P7 @ Q% o! ~ 作者:张功耀2 u" p+ ]0 ~8 z5 W# }2 x
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我国的中医卫道士总是自我标榜说,中医是一种廉价而易行的医术。其实大
8 K8 a# J# P" {! J谬!中医医术,既不廉价,也不易行,甚至多有故意为难的勾当。鲁迅先生的父# k0 j6 U5 J- }! D$ Z9 k, x: p/ F$ q2 Q
亲,曾经遭遇过“陈年的败鼓皮”和“成对的蟋蟀”,便是这样的例子。# _7 _& E3 H7 H! E- t7 p
2 z2 s" O, f. N: A& |9 P 在实际生活中,中医为难患者的例子简直多得不可胜数。2 ~. c3 g: e4 M9 N4 O1 {8 T" j
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1974年,我奶奶患风湿性心脏病,然后去世。中医生曾经建议我家去找“乌
5 M% Q5 S, z* b) c云盖青天的狗”(黑背脊白肚皮的狗)。据说,用这种狗的心脏与他开的药(不' L8 @: o t9 h T" m P# ^8 k6 f9 n
可多一钱,不可少一分)一起煎煮,吃狗心和药汤,即可痊愈。* o) p5 X7 k b/ {$ I+ w
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诸如此类的中医消费,普通百姓家庭是断然消费不起的。
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不少中医典籍还煞有介事地记载了一些“偏方”。其中有些“偏方”偏得相2 L# E6 }" h W9 f. P& \+ {
当邪乎。典型的例子就是李时珍先生在《本草纲目》当中记载的用白龙沙治疗* ^# ^0 b' }: b* D7 O& [) k$ e
“噎嗝风病”和“痘疮倒陷”。; B0 q8 e+ m6 m1 q
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所谓白龙沙,就是白毛狗拉出来的粪便中未消化掉的粟米。在中国,黄狗和
, L9 |+ ^9 H E# i% p黑狗都比较好找。没有一根杂毛的白狗委实难得。可是,在没有西医的情况下,
4 W' }3 O$ {/ X: |5 D$ l/ _. V我们的人民为了疾病的好转,也只好迷信中医,去苦苦搜寻白毛狗。因为白狗难% M2 N! ~- N8 H8 I9 d0 v' d
得,价格自然昂贵。好不容易寻得一条白毛狗,那白龙沙也是不易得的。众所周
$ j i9 v, c9 n" V( e1 D知,狗的消化力很强,吃粟米进去不一定拉粟米出来。要让白狗既吃粟米又拉粟
& j- [! M% o o) D5 w% S7 j米,首先得把狗弄到消化不良的状态,然后再喂给它生粟米。喂毕,患者的家属
0 Z; r" e) y7 D- v, a$ E7 d& r便成了白狗的警卫。他们得持一个盆子,紧跟在这条白狗的屁股后面,设法把它% W- n. K5 F; s% y2 C
拉出的粪便接住,端回家备用。其后的制法倒也不难。用清水淘净这些粪便,留
0 A( H1 Y/ C& H: [" }下粟米。再用这些粟米熬粥给病人喝,这个医术才算操作完毕。
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撇开从狗肚子里穿肠而过的粟米究竟能不能治病不说,单是这些操作就不是
$ z) D: l$ o3 g6 h那么易行的。估计,其价格之昂也是不言而喻的。( g9 ^2 \. l9 p) P
# _. v: v6 ~2 t. K+ r" b 再比较一下中医和西医治疗感冒的例子。
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我国市面上流行的治疗感冒的非处方药氯芬黄敏片,尽管它被掺了中药,但
' Q$ t$ r+ U& T% L+ m4 i总体来说是西药。这种药,五毛钱可以买一板,一板24片。按照我的想法,这个- f9 c- {( X$ C! T6 b, v
药还可以进一步地降低成本。至少,把其中画蛇添足的人工牛黄去掉,是完全可6 O" G% q1 A: X. R/ f( B/ I
以的。这种掺了中药的西药,对于一般的感冒患者,一天一次,一次一片,吃一& c2 W; o) E7 y5 G8 c" y/ ^
到两次,足够疗疾。照这样算下来,用氯芬黄敏片治疗一次感冒,最多只需要4
6 K+ P9 I, ?$ x! }6 [分钱。7 n% ~; s8 o$ l3 P
/ w- S# n% W( E 可是,如果改用中成药,吃一包板蓝根的价钱是服用两片氯芬黄敏片的10倍。- T! T/ y s u% W4 f8 @
并且,我们已经知道,过量的氯芬黄敏片对胃有刺激,但并不会形成对胃的伤害。" A5 u+ E7 j0 r) X" f8 S
服用板蓝根则不然。迄今为止,板蓝根治感冒的证据并不充分,却报道了一些板
2 V0 ]5 p% Q+ x蓝根导致肝中毒的病例。' b j! R- N8 [5 X0 E. W
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如果改用中药煎剂治疗感冒,比如说,用荆防败毒散(荆芥、防风、柴胡、
6 O$ r# A( R4 _. Q! N9 L/ `8 J前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、甘草)或麻黄汤(麻黄、桂枝、
$ X% ~' c% x( m1 }, w1 o5 w北杏仁、炙甘草)治疗,撇开由此导致的生态灾难不谈,直接的消费按低价算来7 h! d5 @) E; g
也得2元钱一副。算它一副药下去药到病除,药费也得2元钱。买回来以后,还得0 R/ a1 x7 i0 `( b) G. W$ m
煎熬。设定熬药的能源消费为2毛钱。如此算下来,用中药汤剂治疗一次感冒,
- f& J9 i) @1 n7 K最经济的消费是2元2角钱,是服用氯芬黄敏片的55倍。7 e- _+ A" V* c
- R& [% D5 n' e" J! O0 N 如果改用针灸治疗感冒,其“疗效”自然比任何中医医术的“疗效”都要荒+ i1 |0 B6 J; I5 y6 ]+ `& w' E Z
唐可笑,但其医疗消费却不低。众所周知,感冒是由感冒病毒引起的。扎针灸是
! M, m8 d) |4 _5 R' `( |9 R不可能消灭感冒病毒的。但是,我国依然有不少愚顽不化之徒在接受针灸治疗感
, c2 r k* f4 a5 f& O& k冒。广东中医院1973年出版的《中医临床新编》建议,使用针灸治疗感冒要扎两
) W2 k* ]1 V. H# Q% k: S个主穴和一到两个配穴。以扎一次针(主穴和配穴服务到家)按4元钱计,不含& @/ W# c. h6 V6 X
挂号费,是服用氯芬黄敏片的100倍。
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西医是通行于全世界的科学医学。对于一些多发病和常见病,只要病因清楚,4 J( J! b; B9 M9 ?/ \# q' ?
诊断确实,患者完全可以通过选择西医的非处方药进行标准化治疗。它比任何中, ~3 j6 N( V: A% l1 I: v/ C* P* P, f
医中药都要简单易行得多,也要廉价得多。! f/ `1 P) B+ V
( Y i. W$ R0 d" P4 C4 t 值得顺便提醒读者注意的是,西医的标准化治疗方法已经被我国的中药厂家; Q- m, m* j& D$ T: b3 u3 r
“借壳上市”,并且严重地滥用了。在我国,经常有一些中药厂家,借西药之壳
4 `/ I# n0 }- p& O6 R( |) F. k2 H来捆绑推销他们的中药。除氯芬黄敏片捆绑销售人工牛黄外,另一个比较典型而0 z: B0 l& m. z) ~5 w
且常见的例子,是在甲硝唑里边加人工牛黄,即市面上所见之“人工牛黄甲硝
4 o4 D6 u- r# q% J% N( U1 [唑”。事实上,相对于人工牛黄甲硝唑来说,甲硝唑的有效成分要更加纯洁,疗
- R7 @" w- O2 t; j$ ^% W9 {效也更加确切。反之,把人工牛黄掺入甲硝唑当中以后,甲硝唑原有的纯洁性遭: @& |/ W3 J. Q4 s6 ]7 {4 t# e/ A
到了破坏,它与奶粉中掺三聚氰胺极其相似。非但如此,它还使得药品中的有效0 U. u0 U5 u" L/ A. f: ~" `
成分(甲硝唑)分布不均匀,有的药片可能含甲硝唑偏高,有的则可能含甲硝唑; k. d) f u/ d8 n& q* Q* B2 ? h0 w
偏低。破坏原有甲硝唑的纯洁性,将使这种药变得不安全。有效成分分布不均匀- ?; w' n" I" E7 n; T
又势必影响这种药的疗效。从经济层面分析,人工牛黄甲硝唑与甲硝唑相比更是- u" ~& v- H3 R0 x: D3 r
贵得惊人。市面上流行的甲硝唑,5毛钱可以买一包,一包21片。如果患者是因
9 R" I0 q' O3 \' i+ F$ p为“虫牙”而引起的齿根疼痛,用纯西药的甲硝唑,一次2到3片,一天3次,6片
9 A3 H* ?) Z1 N. t. K: k( E3 Z(或者9片)甲硝唑,基本可以解决问题。可是,如果你购买人工牛黄甲硝唑,
. y) ?* H2 v- w S: S5 S) @' y6 e其单价是8元钱一盒,一盒12粒胶囊,按每服一粒计,其价格是一次服用三片甲$ Y3 z! X" {, L1 f, g3 G
硝唑的25倍。
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4 x+ |2 z1 c) E; P 人工牛黄甲硝唑里边的人工牛黄,属于画蛇添足。很显然,如果碰巧被服用
7 {8 D/ I1 o+ w1 J* I3 V' d的人工牛黄甲硝唑里边的有效成分(甲硝唑)含量不够,则这一次一粒,一天三& c- n9 B$ o, |+ x4 R# k5 w7 I F
次的人工牛黄甲硝唑,恐怕就是白服了,那牙痛依然还会是牙痛,甚至会更加严* F ?6 T3 F0 z9 K: s" }1 N
重。如果碰巧被服下去的那几粒人工牛黄甲硝唑,其中的甲硝唑含量正好满足正
! A) f/ r9 Y3 C2 ]6 f) s+ j常使用纯西药甲硝唑的要求,则这个患者的牙痛也能被治好。可是,它却比服用
7 g6 x+ J9 T/ v, ]/ X; |8 J r单纯的甲硝唑多花费了25倍的钱。
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2 ?) q4 z( K9 `. ~. |' K. M 由此可见,中医医术从古到今就不是什么廉价而易行的医术。鲁迅先生说,
' O* y- ]9 q2 i8 U1 \' t; D& s中医不过是一种有意或者无意的骗子。在这些骗子家的橱柜里或案台上决然找不
$ n9 p8 ]' y( l2 r到一盏省油的灯!) ]1 e: |1 ]6 _5 N
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