(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸
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3 H' U, {3 R. M! H4 q8 g7 z                               ·方舟子·

【标明的成分】
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1 O- w: N! f# _* M) z5 g    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。
. [1 P" k( n* m( {' T# N
/ `" e. J( r0 _6 M; q( t: M/ ?2 H【声称的功效】
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# g2 H$ Y$ u1 M4 P　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

【真相】
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; w! a+ E: U5 ~7 f0 y: M5 n9 I    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
; a, l0 e! }; i: }7 I“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
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: {% g) V2 H9 ]0 g. _# \    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
$ K* R/ E/ y9 u$ w5 p" p5 e6 [" ?药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
( e/ v5 w% k  c" {) J已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
嫁）。
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% d% c- g4 G2 S# E, T    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
" w9 n4 h" s7 y0 R. |2 e" s行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
- O" G' @# z9 l劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
7 c1 |& l  Q# D/ n截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
. U& N4 k- k+ u8 k5 E2 r# {有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
9 j) W% q) O7 r. P& i) t! M1 x一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
4 F: D5 v+ P6 H( w1 T+ j炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
& F2 n# f2 Q8 M1 H( l归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
6 }4 v5 M8 L! d  u+ V; {* W但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
3 C* E5 a3 g0 n% k5 o: _有多大的区别。
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    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
# r7 U6 O. `7 V  T; J# C动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
( o" e1 p! c1 a: p6 i者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
, O/ L' Q( V) @+ n女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。

【文献】

[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
7 Y  T0 N! T7 q9 p0 ?[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
' r8 F  b" a) c& g2 ]2 B: a[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
$ A: t0 L% A1 H9 ^( J/ H! v* p[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876