(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

no7li

常用中成药的真相——藿香正气水
' J5 E. r* n  Z! W
                               ·方舟子·
( v; X2 n* T! Q: z4 B& \
' |, R7 A; T( K; f【标明的成分】

　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
$ f) r: B6 q* w+ Z腹皮、甘草浸膏。

- K/ t5 c; N6 W5 n【声称的功效】
/ n9 n7 U0 }$ s1 @9 }" ]+ c
3 X  ]6 |& t+ w0 F3 k　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。
% O# l2 g8 J- v' @3 C$ P
4 e2 W/ P# |5 I, H【真相】

    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
* @+ X2 o  S# A" q胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。
( j; P( q9 ]+ T4 ?$ k7 S$ |
* A+ I2 g5 Z9 @- Y; H    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
3 I$ y% @( D4 U) m% e3 U制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
, C. ]' J, {# L: q- M4 n7 H因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
9 M: d" y. e1 F9 Y! y可诱发肝癌[2]。
2 j# Q4 P! ?5 g) F5 P5 ^
/ v$ X' k% P+ ^- g) I3 n+ x    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
: p/ X1 H$ M" F+ z! G9 r4 E木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
: N' E( b- ?1 ]; o- L! f朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
/ r# B9 ~' ?6 |6 Y! f, J所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。
  Z* q5 f- g. S$ o
    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
! J6 K  ~  n8 r+ k0 d. s) j12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
. o5 _9 ~* J% H夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
# n/ S7 Z; T/ _$ n和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
& Y6 D, V$ i# k/ o6 a6 r
    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
6 Q0 w+ N( G, n0 v& {小儿低血糖症[15]。
9 u4 Z* h& p2 g0 a3 ?* t
【文献】

6 a1 ]  [! x1 A% e" G  @2 E% K9 U0 J[1]Zhu BC et al, J Agric Food Chem. 2003,51(16):4585-8
[2]Drinkwater NR et al, J Natl Cancer Inst. 1976, 57(6):1323-31
. F. ?/ _5 D3 b/ ?9 Q0 c[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
, `. U% }. N. }' a' \7 d# g$ ^[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
) L/ ^) Z5 \! P9 ?  F/ Z[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
% ~8 z; a" |1 _& i[7]郑淑萍等，中国中医急症，2002，(2):99
[8]舒晓敏等，药学实践杂志，1999，17(3):180
[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
: p2 z2 K. n; y* E[10]马忠全等，皮肤病与性病，1995，(2):62
[11]钟松才，中国中药杂志，1994，19(4):252
[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
4 E3 H  V  z7 T2 Z! V' E[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
, H. }+ {* S) P+ s, ?" H[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112

- L4 k, A$ I- A- F(XYS20081213)
9 T2 a, b# W9 ?: F2 e% C) }
◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇