(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水

                               ·方舟子·

【标明的成分】

　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
/ ~; N) ]1 m. H3 |5 m' |0 T腹皮、甘草浸膏。

【声称的功效】

　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。
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【真相】

    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
: a- Q7 S  x( B8 c6 j. b# B- t为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
0 G' _, M$ U) A# B的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。
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    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
6 D$ V: c7 w3 q8 o8 k  A" h' }广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
% A1 k" s8 Q3 h, N  h; u! s可诱发肝癌[2]。

) w- h9 Y5 @" u1 M    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
' X( D- h: W+ X0 J( a+ [木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。

" _# ^8 _2 [2 W' H# `3 S% g/ q+ q    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
6 m( X6 l8 h3 [9 l( o治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
. x# w. H4 Q7 C3 J* v和胚胎具有非常明显的毒性[5]。

: g8 P. w( n7 f  @8 p    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
8 ]% o6 y7 ?2 u疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
小儿低血糖症[15]。

【文献】

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[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
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[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
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[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
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[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
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