科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。zz

no7li

Follow this link for  ongoing discussion on the topic. http://www.mitbbs.com/article_t/NextGeneration/31258659.html
' p" K, S5 A. J+ g3 _- S( s发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
1 Z8 o, C/ u+ N- e# H$ S1 m; }: u, |+ O标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
& G; Q* q" V) l8 m' p
本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
% ~& R3 L1 T8 I- a6 Q就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
0 Z) U3 N3 i$ [0 {3 Q) @了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
! X) P  X. h, K( B3 q) t! c: _; |缺。

刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
4 s: ]: R' W9 H。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
! }$ N( p/ D- \, Z尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
$ j% j" Z: }6 F" [' e( X/ g9 m自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
* ?3 `! C! T# ]多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
水大给淹了，故另开一题。

. c; S5 E# d2 q4 ~3 h0 J! q' ~5 H1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
google。
$ ~& \% N8 S9 _- q" v0 g; I5 U8 g
+ L# p. M' H+ N) ~$ z! o7 G; j% z2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
& u# N  T- \1 d: s( R; \（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
9 F) [& j) C0 l" H和4）。
- O# O! Z! }' D* c; s: u6 b
5 R6 [" Y- c$ X% C7 _( ~5 F/ k3、糖尿病的治疗：
- b3 H) `. ?( z, j2 _7 n) e（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
: O1 H8 m' H- h$ l4 T己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
6 }7 o7 ~$ N% H5 t$ Z1 p第二位。
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
; ]$ s! ?, S! W（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
胰岛素。
（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
% J; F. L2 R) R1 z的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。

7 O; d% l2 `1 |  C3 B! [2 l4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
( F0 y9 I) u. b/ B8 c胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
+ H  g3 Z: Z! ]尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
0 \4 o+ z1 T. y3 d. h时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
8 z1 `: t, @  f1 g0 \# w且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。

5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
' K5 Y- q3 E' |& d过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
* U! H: R; T8 A. ?- d3 `
6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
) P) r3 e5 l* N' w- m) m- w1 |8 d我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
中删除了中医。
% C, t% a7 c3 @7 g4 W7 O
7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
9 D% `9 I( c! c' j3 M$ f到有效监测和治疗的结果。

在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
. e, Q. G0 a/ b* |家中有糖尿病的朋友有所帮助。
--
- J# Y- X1 L$ n9 n' u3 l; ^
[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ]