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. D7 F6 v6 M2 R发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
) B, K k( [8 q% }, ~1 @标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
* ]8 }% q. @7 C0 I$ S4 W' H% D7 [2 ~发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)' H7 O1 _( i( r* R1 R: N
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本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
2 U, [ {5 R3 W1 j; r3 q: z, r' s就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
1 F9 @ }; \; Z* L5 e9 T) Y了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠9 ?$ A8 } V- K7 _, D
缺。
n' q; k) F, P* W! s
5 M3 R6 J: Z/ F刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
; t7 c$ u. f5 n。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖/ o8 |3 G* {1 [8 j& ^
尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以" _, t: \' O5 i1 j- i' a; D
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很' Y9 c6 B0 V) e
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的! P% M: M4 s; g; }5 G
水大给淹了，故另开一题。
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; [! o0 x+ l) P# C* x1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去- j; n( o. d& c
google。
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1 B* t/ }+ Q# z* j2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
+ N# v: Y: h3 y# S# C! z' g下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA; R8 ?9 k( W- d
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3' R) N9 k L7 m6 i9 W
和4）。5 ?# x- [- U% [3 Y" J J5 }5 X: V
9 ^: s7 p' _) F' {3、糖尿病的治疗：
8 W: d1 j" a( k7 Z（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
( @' Z4 T! C+ O( }( Z! K4 J6 w# Q己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。+ E) L# j" y" X3 D$ j
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在8 [( n; H: f/ V4 G5 c
第二位。! c8 y& p! X% B- W, v- b* z `) H E
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。2 _, d7 }- }9 V
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用1 ?$ o/ G9 F Y; {
胰岛素。
{' j) j, Z, F（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
) T4 {! {. O$ `4 S7 I的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。3 o& n x/ a4 w8 k1 O
2 Q. f% R& |+ L0 Z2 N# l4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的: w9 {" P# [: n2 p, O* x2 O) r
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖0 a+ b. ], w3 P5 K `, B. w
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有+ L* L1 C. d. F' Y0 Y* ^6 L
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
K0 w) M% L t$ L。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
2 m0 ]) `1 \" R$ g5 }$ R且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。9 a! `; {" z$ k' r/ u
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5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
/ X& H6 k5 d9 d; M# @& |" Y" ` r为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
& j0 T& u( H* q V: ~% P的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
, R! G7 \# v: u1 g过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
! p. E0 ~0 y+ ~) O- r村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？5 s, k6 s7 j$ w- `6 f: p2 N
0 h, r( c" o& N T; i! P& G6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
. Q# j) `* \* w' j我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
1 Q/ \; n7 U, f4 U, V- k/ X9 V6 k S烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项: c' k7 U. K* J' s, Y6 \
中删除了中医。
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# h k0 g1 l; N7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
2 r! L3 ~1 u2 _, F: U5 K在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒, D `" T, P+ n% v# Y5 _5 `# _
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得6 l5 [$ h4 P, h5 _, y/ R3 V4 A+ i7 i
到有效监测和治疗的结果。1 I* {8 P7 \9 @3 ?' ^" O2 Q2 \
& k8 U! [7 W" I B( F9 a) J3 i- T在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对+ f: M1 G; S% E6 E0 m2 ~2 J. Q7 R
家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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$ _: v' U; C/ W0 z4 _" `[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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